糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

跑步是一项非常有益的运动，但很多人在跑步后往往忽略拉伸的重要性。今天，我们就来为大家介绍一套经典的跑步后拉伸运动图解，帮助大家放松肌肉，预防运动损伤。

首先，让我们来了解一下跑步后拉伸的好处：

• 增加肌肉活性，快速投入到运动中。
• 增加肌肉延展性，减少运动中的拉伤、撕裂。
• 增加关节的活动范围，提高动作的质量。

接下来，让我们看看具体的拉伸动作：

此外，还有一些其他的拉伸动作，如：

• 肩部拉伸运动
• 背部拉伸运动
• 颈部拉伸运动

在进行拉伸运动时，需要注意以下几点：

• 拉伸动作要缓慢、均匀，避免用力过猛。
• 每次拉伸时间控制在15-30秒。
• 拉伸动作要根据自己的身体状况进行，避免过度拉伸。

总之，跑步后进行拉伸运动是非常有必要的，它能帮助我们放松肌肉，预防运动损伤，提高运动效果。

我在网上找了一个医生，向他咨询了我的病情。医生非常细心地询问了我的症状和受伤的情况，然后给出了专业的建议。他告诉我可以用热敷和活血化瘀的药物来处理我的拉伤，还告诉我积血会自己吸收，需要半月到一个月的时间。我还询问了医生能否开一些辅助的药物来加速康复，医生也很耐心地回答了我的问题，并为我开具了处方。整个问诊过程非常顺利，医生的回答也都很及时。最后，我非常满意这次的问诊服务。

那天，阳光明媚，我，一个31岁的普通女性，像往常一样忙碌着。可是，就在前天，一场意外的搬重物事件，让我的生活发生了翻天覆地的变化。

那天下午，我搬了一个稍微重一点的箱子，突然感觉右边的胯部扯了一下，然后就是一阵剧烈的疼痛。我坐在地上，无法动弹，那种疼痛感让我几乎无法呼吸。我意识到，这不像是一次普通的扭伤，而是一次严重的拉伤。

我立刻拨打了京东互联网医院，预约了脊柱科的在线问诊。医生***通过视频与我交流，详细询问了我的症状和疼痛部位。他告诉我，这很可能是肌肉拉伤，建议我先用药缓解症状，注意休息，并观察一周。

按照医生的建议，我开始了治疗。我按时吃药，注意休息，可是疼痛并没有减轻。第三天，我发现疼痛反而加剧了，我开始担心起来。我又联系了医生***，他告诉我，这是正常现象，因为伤后两三天疼痛最厉害。他让我继续用药，并建议我贴上膏药。

我按照医生的建议，开始使用膏药。膏药的效果比药片要好一些，疼痛感有所减轻。医生还告诉我，我可以使用暖手宝进行热敷，以缓解疼痛。我也尝试了这种方法，效果还不错。

虽然疼痛依然存在，但我已经学会了如何应对。我开始尝试做一些简单的拉伸运动，以帮助肌肉恢复。医生***也告诉我，我可以尝试游泳来放松肌肉，但要注意不要用力过猛。

这段时间，医生***不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。他耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常温暖。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜这次伤病。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。无论是在家中还是在外地，我都可以随时随地进行问诊，这极大地节省了我的时间和精力。

我前天骑电动车摔了一下身上有些外伤然后第二天上班打了个喷嚏右腰一直疼。两天了走路都会感觉到疼，用了些云南白药喷雾剂好像效果不大。从外表看有没有肿胀？这有点看不到，有点发烫。那就是摔伤后引起的肌肉拉伤了。摔的当时没有感觉疼呢，现在疼的比较厉害走路都有点难，这疼的厉害有啥办法吗？建议多注意休息，多多热敷热敷疼痛部位，贴贴膏药，可以吃点活血止痛胶囊，贴贴氟比洛芬凝胶贴膏，挂水时候好像说头孢过敏。

在前天发生了一场肌肉拉伤的意外，我感到十分痛苦。幸运的是，我得到了医生的帮助，他给我开了洛索洛芬钠凝胶贴，效果非常好。我希望再开一些药品以继续治疗我的伤痛。医生非常耐心地解释了药品的情况，并为我提供了专业的建议。我感到非常感激医生的帮助，他的专业知识和耐心让我对医疗行业充满信心。

我是一名热爱运动的年轻人，平时经常在武汉市的江滩上跑步。然而，最近一次跑步后，我开始感到小腿3分之2处的疼痛，尤其是在拇指按压的地方。这种疼痛让我非常焦虑和窘迫，因为我担心它会影响我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助，但由于繁忙的工作和生活安排，我选择了在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状和疼痛情况，并初步判断可能是肌肉拉伤。医生建议我使用氟比洛芬酯凝膏和洛索洛芬钠进行治疗，并且每天早晚各一次，连续三天。同时，医生也提醒我注意休息和避免过度运动，以免加重症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，认为只有面对面的交流才能真正解决问题。但是，随着时间的推移，我发现这种方式非常方便和有效。医生给出的建议和用药方案都很专业，我的症状也逐渐缓解了。

我想分享这次经历，鼓励更多的人尝试在线问诊。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更容易地接触到专业的医疗资源。当然，在选择在线问诊时，我们也需要注意选择正规的平台和医生，以确保得到正确的诊断和治疗。

2024年9月6日，01:29:57

在东城区的一家互联网医院，患者匿名向医生求助。起初，患者并没有意识到自己的问题需要专业的医疗帮助。直到某天，他在健身房做深蹲时，左小腿突然传来一阵剧痛，吓得他连忙停止运动。之后，他发现只要在蹲拉伸或者蹲坑姿势时，左小腿就会疼痛，走路却没有任何不适。患者自行尝试了几种方法，包括贴膏药和服用祖师麻片，但都没有明显效果。于是，他来到这家互联网医院寻求帮助。

医生首先询问了患者的检查情况，得知患者还没有做过任何线下检查。然后，医生细心地了解了患者的症状，发现疼痛主要集中在左小腿外侧筋。医生进一步询问了患者的日常生活习惯，包括饮食和运动情况。患者提到自己之前有健身经历，可能是做蹲起时受伤了；此外，他的左脚也曾经多次发作痛风，怀疑是否与此有关。医生还关心了患者的胃部情况，了解到患者肠胃一般，吃甜辣食物会引起不适，但没有什么疾病。最后，医生给出了专业的建议：口服乐松，外用扶他林，并告知患者不再需要使用膏药。患者对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的耐心解答。

这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性。对于一些轻微的健康问题，患者可以通过线上问诊快速获得专业的医疗建议，避免了不必要的排队和等待时间。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，帮助更多需要的人。当然，在遇到严重的健康问题时，还是需要及时前往线下医院就诊的。

我从来没有想过，一个简单的车祸会给我带来如此大的麻烦。左腿关节被车碰伤后，疼肿涨，CT拍片显示关节积液，膝关节疼痛，行走困难。尝试了多种治疗方法无效，甚至搜索了长尾词“肾虚水肿中医”，希望能找到一些非传统的治疗方法。然而，我的情况并没有好转。

在一次偶然的机会中，我通过互联网医院联系到了一位医生。我们进行了在线问诊，医生详细询问了我的症状和治疗历史，并对我进行了初步诊断。虽然我对互联网医院的效果持怀疑态度，但我还是决定给它一个机会。

医生告诉我，我的情况需要注射治疗，关节里可以注射玻璃酸钠。听到这个消息，我感到一丝希望。第二天一早，我来到了医生所在的医院，进行了注射治疗。虽然过程有些不适，但我能感受到医生的专业和关心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了恢复训练和药物治疗。慢慢地，我的疼痛减轻了，膝关节的肿胀也消退了。最终，我成功地恢复了正常的行走能力。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且也能提供专业的医疗服务。对于像我这样需要长期治疗的患者来说，这种方式无疑是非常有帮助的。

2024年9月5日，东莞市的李先生在工作中不慎撞到了左乳下方，导致气门疼痛。起初，他尝试使用一些常见的止痛药物，但效果并不理想。于是，他决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

在与一位资深的医生进行线上问诊后，医生首先询问了李先生的疼痛情况，并详细了解了他的工作环境和日常生活习惯。医生判断，李先生的疼痛可能是由于肌肉拉伤或轻微的肋骨损伤引起的。医生建议李先生暂时停止工作，休息一段时间，并在疼痛部位贴上膏药。同时，医生推荐了一些安全有效的止痛药物，包括布洛芬缓释片和芬太尼透皮贴剂。医生还强调了定期复查的重要性，以确保李先生的病情得到及时控制和治疗。

在医生的指导下，李先生开始了他的康复之旅。通过坚持按时服药、正确使用膏药和适当的休息，李先生的疼痛逐渐减轻。医生还给予了他很多鼓励和支持，帮助他保持积极的心态，顺利度过了康复期。最终，李先生成功恢复了健康，并对京东互联网医院的服务表示了高度赞扬。

我还记得那天，坐车回家，胳膊肘支撑在窗台上，突然想起了儿时玩的拉弹弓游戏，于是就开始玩了起来。没想到，这一玩，竟然引发了我胳膊肘的疼痛。起初，我并没有太在意，认为只是普通的拉伤，休息几天就好了。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，甚至连手都伸不直了。

我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。幸运的是，我有一个朋友在一家互联网医院工作，他建议我尝试线上问诊。起初，我对此持怀疑态度，毕竟，网上看病，真的靠谱吗？但是我实在是没有其他选择了，只能试一试。

我打开了京东互联网医院的APP，填写了一份详细的病情描述，上传了几张肘部的照片。没过多久，一个医生就联系了我，开始了详细的问诊。通过对话，我了解到我的情况可能是肱骨外上髁炎或肌肉附着点牵拉损伤引起的疼痛。医生给出了详细的治疗方案，包括休息、热敷、外用止痛膏药和口服非甾体消炎药等。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚都要进行热敷，外用氟比洛芬凝胶贴膏冷敷贴膏药或扶他林乳剂止痛活血化瘀。同时，我也注意休息，避免受凉和过度劳累。经过一周左右的治疗，我的疼痛逐渐减轻，手也能伸直了。虽然还需要继续治疗一段时间，但我已经看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，任何健康问题都会第一时间想到线上问诊。