糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在一天的晚上，我发现自己的血压居然高了，心里有些担忧。于是我决定寻求医生的帮助，在网上找到了一个互联网医院进行在线问诊。

医生非常耐心地询问我的病情，了解到我已经有高血压多年的历史。他进一步询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他疾病史，确保给我开出的药物是安全合适的。

经过医生的细致评估，他为我开具了引哒帕胺片的处方。医生还提醒我，用药期间如有不适要及时就诊，并告诉我处方有效期为3天，系统默认的最长用药期限为三个月。

我按照医生的建议，在京东合作的药房购买了药物。医生还特别提醒我在用药前仔细阅读药品说明书，遵循正确的用药方法。

通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时有效的治疗建议，感到非常满意和安心。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，无需排队等候，随时可以与医生进行交流。

在一次线上问诊中，患者主诉是憋气、腿肿，经医生详细询问和分析，确定需要排除肾脏问题，进一步评估是心脏问题还是肺部问题。

医生建议患者去二级甲等以上的医院进行综合治疗，给予了详细的治疗方案和建议，患者对医生的专业和耐心表示感谢。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，体现了医生专业知识和耐心细致的品质。

我是一位49岁的女性，今年2月底被诊断出患有原发性高血压，最高血压曾达到177/110。经过服用百安新和脂必泰的治疗，血压和血脂均得到有效控制，各项检查结果也显示正常。但是，我对目前的治疗方案是否需要调整有些担忧，希望得到医生的专业建议。

在这段时间里，我一直在关注自己的健康状况，尽量按照医生的建议进行治疗和调理。但是，对于药物的使用和剂量方面仍然有一些疑问，希望医生能够给予指导。

今天下午，我在互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了一下自己最近的身体情况。最近发现自己出现了心脏乱跳的情况，特别是在跑步之后，心脏的跳动更加明显。我非常担心这种情况，因此决定在互联网医院进行咨询。

医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，然后帮我分析了可能的病因。根据我的描述，医生初步判断是阵发性房颤，建议我测量血压并准备一个动态心电图。医生还提醒我可以在药店或者医疗器械店购买一个电子血压计，用来监测自己的血压和心率，对我很有帮助。

在医生的建议下，我决定尽快去医疗器械店购买一个电子血压计，并预约医院做动态心电图检查。医生还详细解释了房颤的原因和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去做进一步的检查和治疗，希望早日康复。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。我有高血压的问题，之前一直在服用降压药，早晚分别服用苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片。但最近我只在早上服用地平片，晚上睡前测量血压约为150/85左右。我向医生咨询是否还需要继续服用其他药物。

医生建议我继续服用替米沙坦片，并且提示我可以备一台血压计，动态监测血压变化。同时，医生也提醒我在服药过程中出现头疼等不适症状时，需要及时与医生进行沟通。

通过这次线上问诊，我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对自己的治疗方案更加有信心。

我最近因为糖尿病的原因，需要定期接受胰岛素治疗。但是由于疫情的原因，我无法返回医院进行治疗，所以我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

在互联网医院上，我联系到了一位医生，他非常耐心地询问了我的病情和用药情况。他提醒我在使用胰岛素的过程中要特别注意药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否正在服用其他药品以及是否在备育期。医生还特别强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我感到他非常重视患者的用药安全。

在医生的指导下，我很顺利地获得了处方并通过互联网医院预约了药品。整个过程非常顺利，而且医生还赠送了追问包，让我在用药期间有任何不适都可以及时沟通。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生专业的医疗素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务充满了信心。

今天我去了一个互联网医院进行了线上问诊，因为最近感觉自己的血压有些偏高，所以特意咨询了一位医生。医生首先提醒我，要多次监测血压，连续监测三天，这两天要注意休息好再监测。如果连续三天以上都是这么高的血压，就需要启动降压治疗。医生告诉我，这么高的血压如果不及时处理，会随时会造成脑出血，长期下来会造成心脑肾损伤。

我对医生的建议感到非常满意，他给我提供了专业的指导和建议。在与医生的对话中，我也感受到了他的耐心和细心，他对我的病情进行了全面的评估，给我提供了最合适的治疗方案。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到很安心。

通过这次问诊，我对互联网医院的服务印象非常好，他们的医生能够及时有效地帮助到患者，让人感到很贴心。希望以后能够继续得到他们的帮助和关注。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉胸闷气短，走路快上不来气。医生助理明确了我的病情，医生王医生为我提供了问诊服务。他询问了我的病情持续时间和症状表现，还要求我提供了心电图等资料作为参考。

经过详细的询问和评估，医生提出了对胸闷气短的诊断建议。他建议我进行进一步的冠脉造影检查，以明确诊断，同时关注我的血糖、血脂等情况，并提醒我注意筛查冠心病。最后，他建议我先明确诊断后再决定用药，让我将检查结果发给他。

通过这次问诊，我感受到医生的耐心和专业。他充分关注我的病情细节，提供了详细的诊疗建议，并让我感到了安心。我会按照医生的建议进行进一步检查，并希望早日康复。

最近，我突然感觉视力下降，老花眼的度数升高了不少。同时，我还出现了睡眠不足的情况，每天只能睡6个小时，而且11点就会醒来，导致我经常睡不够6小时。虽然我的精力还是很旺盛，平时还会打羽毛球、快走和跳广场舞，但最近头晕耳鸣的症状却越来越严重。昨天测血压是138/85，但今天却飙升至150/104，让我感到非常担忧。

在医生的建议下，我意识到高血压可能与我的睡眠不足有关。医生建议我首先改善睡眠，可以借助药物来帮助入睡，一周后再检查血压情况，必要时可以在医院做更详细的检查。此外，医生还提醒我要限制使用手机的时间，因为长时间用眼会对视力造成影响。至于老花眼的问题，医生建议我到医院内科门诊开处方来缓解症状。

经过医生的指导，我感到了一丝希望。我决定积极调整生活方式，改善睡眠质量，限制使用手机的时间，同时也会积极配合医生的治疗建议。我相信，只要我积极配合医生的治疗，一切都会好起来的。

那天，阳光明媚，我——华俊梅，像往常一样在家中享受着悠闲的午后时光。突然，一阵突如其来的心慌让我不禁停下手中的活计，心跳加速，仿佛有什么东西在胸中翻腾。这让我心生疑虑，于是决定上网寻求帮助。

在经过一番搜索后，我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。医生在了解了我的症状和病史后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，这种症状可能是房颤引起的，需要通过药物或其他治疗手段来控制。

医生详细地为我讲解了治疗方案的每一个细节，从保守治疗到消融手术，从胺碘酮到利伐沙班，每一项治疗都让我有了清晰的认识。在医生的指导下，我选择了胺碘酮和利伐沙班作为治疗方案。

治疗过程中，医生还告诉我需要定期检测心率，并根据心率调整治疗方案。虽然这个过程有些繁琐，但我知道这是为了我的健康，所以我毫不犹豫地遵从了医生的建议。

在医生的专业治疗下，我的病情逐渐好转，那种心慌的感觉也逐渐消失。我深深地感受到了医生的专业和关怀，也为自己能够在互联网医院得到如此便捷、专业的医疗服务而感到庆幸。

这次经历让我更加明白了互联网医院在医疗行业中的重要作用。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗服务，还为我提供了极大的便利。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。