糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一个大学生，平日里压力很大，经常熬夜学习。最近，我发现自己频繁遗精，甚至一周会有两次。每次都让我感到非常尴尬和困扰。更糟糕的是，我还发现自己有早泄的症状，手淫时间也只有短短的一分钟左右。我开始担心自己的身体出了问题，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生首先询问了我的勃起硬度和同房频率，但我告诉他我还没有开始性生活。医生解释说，早泄是指在同房时，插入阴道后的抽插时间过短，而不是手淫时间。手淫时间长短没有标准，所以我不必过于担心早泄的问题。

接下来，医生问我是否有腰酸乏力、犯困、怕冷、不热时候睡觉出汗、耳鸣头晕等症状。我承认自己有这些症状，尤其是早上起来头晕。医生告诉我，这些症状可能与肾虚有关，建议我服用参茸鞭丸来调理身体。医生还提醒我，中药需要长期服用才能见效，不能指望一蹴而就。

在医生的指导下，我开始了一个月的参茸鞭丸治疗。虽然我不太了解中药的作用机制，但我相信医生的专业判断。同时，我也开始调整自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。慢慢地，我发现自己的身体状况有所改善，频繁遗精的现象也减少了很多。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生给予我的建议和指导，让我重新找回了健康和自信。

我一直以来都有肾虚的困扰，经常遗精、盗汗，甚至在白天也会出现虚汗的情况。这种情况让我非常苦恼，影响了我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常有经验的医生。我们进行了详细的线上问诊，医生了解了我的症状和生活习惯后，给出了一个详细的治疗方案。其中包括了排湿气的药物和一些调理建议。

我按照医生的指示开始服用药物，并且注意了饮食和作息的调整。刚开始几天，我发现自己在服用药物后会微微出汗，但医生告诉我这是正常的排湿反应。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，盗汗和遗精的频率也明显降低了。

整个治疗过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并且提供了很多实用的建议。现在，我已经完成了三个疗程的治疗，感觉自己的身体状况有了很大的改善。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性可以帮助我们更好地管理自己的健康。

我曾经是一个性生活丰富的男人，直到那一天，我发现自己在性爱中无法持久，硬度也大不如前。更糟糕的是，我开始频繁地尿频，甚至有时会出现遗精的情况。这些问题让我感到非常困扰和尴尬，我开始寻求帮助。

我首先去了当地的医院进行检查，但医生告诉我一切正常。然而，我的症状并没有消失，反而越来越严重。我开始怀疑自己是否患上了某种性病，或者是其他更严重的健康问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于无奈和好奇，我决定尝试在线问诊。经过一番详细的咨询和检查，医生告诉我我可能患有肾虚遗精，并且可能与我以前的过度手淫有关。医生给我开了一些中药，并建议我改变生活习惯，避免过度劳累和性生活。

在服用中药和调整生活方式后，我的症状开始有所改善。性生活的持久力和硬度都有所提高，尿频和遗精的频率也明显减少。我非常感激京东互联网医院的帮助，通过在线问诊，我找到了解决问题的方法，并且避免了不必要的尴尬和麻烦。

我从小就有一个烦恼，到了夏天，没风扇的地方一待就大汗淋漓，衣服都能湿透。起初我以为是体质问题，没太在意。可随着年龄增长，这个问题越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作。每次出门都要带多件衣服换洗，同事们也经常调侃我是“汗王”。我开始感到焦虑和自卑，担心这会成为我人生中的一个难以逾越的障碍。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位医生进行了在线咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地辨证施治。通过对话内容的分析，医生判断我可能患有肾虚遗精盗汗等问题，并推荐我服用中药进行调理。

在医生的指导下，我开始了一个疗程的中药治疗。起初我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状有了明显改善。出汗量减少了，精神状态也变得更好。更重要的是，医生不仅仅关注我的身体健康，还关心我的心理状态，鼓励我保持积极乐观的态度面对生活中的挑战。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅解决了我长期以来的烦恼，也让我重新找回了自信和勇气去面对生活的各种挑战。

我是南宁市的一名年轻白领，最近总是被一个问题困扰：经常遗精。起初我并不在意，毕竟这是正常的生理现象。但是随着频率的增加，我开始感到焦虑和窘迫。每当夜晚来临，我都担心自己会再次遗精，影响到第二天的工作和生活。这种情况持续了几个月，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位资深的中医教授的交流，我逐渐了解到自己的问题可能与肾虚有关。教授详细询问了我的遗精频率、是否有包皮炎、精囊炎或前列腺炎等问题，并告知我正常情况下未婚男子一个月遗精4—5次是常有的事。然而，我的频率远超这个范围，需要引起重视。

在教授的指导下，我开始调整自己的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。同时，他也推荐了一些中药调理方案，帮助我恢复肾精。经过一段时间的治疗和调理，我的遗精问题得到了明显改善。我非常感谢教授的专业建议和关心，也对京东互联网医院的便捷服务印象深刻。

我总是多梦，入睡困难，睡眠质量很差，怎么办？这个问题困扰了我很久。每天晚上10点多睡觉，凌晨1-3点醒，醒来后再怎么样也睡不着。去年八月份，我吃了两盒右佐匹克隆，戒断后，睡眠就很差了。去年十月份开始吃了三个月中药，武汉中医院开的养神的那种，但没效果。平时一点也不困，感觉不到累，偶尔运动，其他时间段睡不着，只能晚上睡，睡得时间又很短。心理测试也做了，正常。这种情况让我非常焦虑和窘迫，仿佛生活失去了节奏。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。于是我决定尝试在线问诊。医生建议我口服中药调理，并且强调了肾虚可能是导致我遗精、失眠和多梦的原因。通过这个平台，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能早日恢复正常的睡眠。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近我开始感到耳鸣、头晕和乏力，甚至在夜间有频繁的遗精现象。起初我以为是工作压力过大，但症状并没有随着时间的推移而改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和饮食情况，并建议我拍照上传舌头以便更好地判断我的体质。经过初步的诊断，医生认为我可能患有肾虚，导致耳鸣、头晕和遗精等问题。

医生开了一个月的药方，并告知我在服药期间需要注意禁忌辛辣、油腻和寒凉的食物，适度运动，避免喝酒和熬夜，保持心情舒畅。同时，医生也提醒我要避免看色情内容和少吃海鲜，以减少遗精的发生。

在治疗过程中，我也反思了自己的生活方式，开始调整作息，增加锻炼和改善饮食习惯。虽然治疗过程中有时会遇到一些困难和挑战，但我坚持按照医生的建议进行治疗，并且逐渐感受到身体的改善。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。通过京东互联网医院的服务，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了如何更好地照顾自己的健康。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的状况。10天前，我在一次性生活后发现精液中带有血丝，起初我并没有太在意，认为可能是过度劳累或性生活过于频繁所致。但随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而有加重的趋势。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科专家。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了可能的病因和治疗方案。他告诉我，血精症的原因有很多种，包括前列腺炎、精囊炎等炎症性疾病，也可能是由于肾虚、遗精等问题引起的。医生建议我进行彩超检查，以便更准确地诊断我的病情。

在等待检查结果的过程中，我回想起了过去几个月的生活。由于工作压力大，我经常熬夜，饮食不规律，身体抵抗力下降。同时，我也承认自己在性生活方面可能有些过度，导致身体出现了问题。这些都可能是导致我出现血精症的原因之一。

当我拿到检查结果时，医生告诉我我的前列腺稍微大了一点，但并没有发现明显的炎症或感染迹象。他认为我的病情可能与肾虚、遗精等因素有关，并开具了一些中药方子，希望能帮助我恢复健康。医生还提醒我要注意生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持良好的心态和规律的作息时间。

我深深地感激医生的帮助和建议，决定认真遵守他的指导，调整自己的生活方式，希望能早日康复。这个经历也让我意识到，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注和保护自己的身体。

我总是出汗，动不动就像雨滴一样，怎么办？这个问题困扰了我很久。每次一动就汗如雨下，甚至在冬天也会出脚汗。这种情况让我非常尴尬和不舒服，尤其是在公共场合或与人交往时。我曾经尝试过各种方法来解决这个问题，包括使用止汗剂、穿着透气的衣服等，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索“肾虚遗精盗汗怎么调理吃什么药”，然后我找到了一个在线医生平台。

通过这个平台，我与一位专业的中医师进行了在线咨询。医生首先询问了我的症状和生活习惯，并让我拍摄舌头的照片。根据我的描述和舌象，医生诊断我为脾肾亏虚，气阴两虚。医生解释说，我的出汗问题是由于体内的阴阳失衡所致，需要通过中药调理来恢复平衡。

医生开了一份中药方子，并详细指导我如何煎药和服用。同时，医生还教我一些养生之术，包括调整作息时间、改善饮食习惯等。经过一段时间的调理，我的出汗问题得到了明显改善。现在，我不再为此感到困扰，生活质量也大大提高了。

我总是爱出汗，手心热热的，像有一团火在燃烧。这种感觉让我非常不舒服，尤其是在工作或社交场合，总是担心别人会注意到我的汗水。起初，我以为只是因为天气热或我太紧张，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在冬天也会出现。我的朋友建议我去看医生，于是我来到了京东互联网医院。

医生非常专业，首先询问了我的既往病史和生活习惯，然后要求我拍摄舌头照片并回答一系列问题。通过这些信息，医生初步判断我可能患有肾虚遗精盗汗的症状，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒剂，并注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，出汗减少，手心也不再那么热了。我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我重新找回了健康和自信。