糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

寒冷的冬季，除了呼吸道疾病的高发，消化系统疾病也进入高发期。消化科专家提醒，尤其是有消化道病史的患者，要特别注意预防消化道出血的发生。

为何冬季容易引发消化道出血？

冬季，人体处于一种“应激状态”，神经系统主导下，体内激素分泌异常，血管收缩，胃酸分泌增多，导致消化道溃疡加重，侵蚀周围血管，引发出血。此外，上呼吸道感染增加，咳嗽导致血管压力增高，也可能引发出血。肝硬化患者在冬季也容易发生上消化道大出血，可能与感染、血管系统收缩等因素有关。幽门螺旋杆菌作为消化性溃疡的致病因素，冬季胃肠黏膜保护减弱，加重对胃肠黏膜的损害，也是引发消化道出血的原因之一。

出现黑便、吐血要及时就医

消化道出血是急症，不及时处理可能危及生命。有消化道病史的患者，一旦出现黑便、吐血等症状，应及时就医。黑便多为柏油样，多见于溃疡病、胃肠黏膜病变及肿瘤等。出血量大、速度快时，可能表现为呕血或便血，严重者出现休克和昏迷。

以下是一些消化道出血的急救措施：

1. 安慰患者，保持侧卧、头低脚高位，有利于下肢血液回流至心脏。

2. 保留呕吐物或粪便，留取部分标本待就医时化验。

3. 少搬动病人，严密观察病情，并通知急救中心。

4. 呕血时，让患者漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。

5. 了解消化道出血的临床表现，如呕血、便血等。

预防消化道出血，首先要养成良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪波动等。其次，要定期体检，及时发现并治疗消化道疾病。此外，还要注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

十二指肠溃疡，一种常见的消化系统疾病，给患者带来极大的痛苦。那么，如何缓解十二指肠溃疡的疼痛呢？本文将从药物治疗、手术治疗、饮食调节、保暖措施以及情绪管理等方面，为您详细介绍几种缓解十二指肠溃疡疼痛的方法。

首先，药物治疗是缓解十二指肠溃疡疼痛的主要手段。常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等。这些药物可以抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜炎症，促进溃疡愈合。此外，对于幽门螺杆菌感染的患者，还需要使用抗生素进行根除治疗。

其次，手术治疗对于一些严重病例，如溃疡穿孔、大出血、幽门梗阻等，是一种有效的治疗方法。手术可以切除溃疡部位，防止并发症的发生。

除了药物治疗和手术治疗，饮食调节也是缓解十二指肠溃疡疼痛的重要环节。患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物，减少胃酸分泌，减轻胃黏膜负担。同时，戒烟限酒，避免咖啡、浓茶等刺激性饮料，有助于减轻疼痛。

保暖措施也是缓解十二指肠溃疡疼痛的重要手段。患者应避免腹部受凉，尤其是在寒冷的冬季，应做好腹部保暖，减少疼痛发作。

情绪管理对于十二指肠溃疡患者来说至关重要。长期的精神压力、焦虑、抑郁等负面情绪会加重溃疡症状，导致疼痛加剧。因此，患者应学会调整心态，保持乐观积极的心态，有助于缓解疼痛。

总之，缓解十二指肠溃疡疼痛需要综合治疗。患者应根据自身病情，在医生指导下选择合适的治疗方法，并注意日常保养，才能有效缓解疼痛，提高生活质量。

十二指肠溃疡，作为一种常见的消化系统疾病，困扰着许多患者。许多人对十二指肠溃疡能否自愈抱有疑问。本文将围绕这一话题展开，为您详细解析。

首先，我们需要明确一点：十二指肠溃疡是不会自愈的。如果不及时治疗，病情会逐渐加重，甚至可能引发严重的并发症，如穿孔和癌变。

那么，十二指肠溃疡的病因是什么呢？一般来说，它与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、精神压力等因素有关。因此，预防十二指肠溃疡的关键在于养成良好的生活习惯，减少幽门螺杆菌感染的机会。

针对十二指肠溃疡的治疗，主要分为药物治疗和生活方式干预两大类。药物治疗方面，根据病情的严重程度和是否存在幽门螺杆菌感染，医生会开具相应的药物。例如，对于没有幽门螺杆菌感染的患者，通常使用抑酸药物和胃黏膜保护剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等。而对于存在幽门螺杆菌感染的患者，则需要采用四联疗法，即一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素，如奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林和甲硝唑。

除了药物治疗，生活方式干预也是治疗十二指肠溃疡的重要手段。患者需要避免辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒，保持良好的作息规律，减轻精神压力等。

对于十二指肠溃疡患者来说，定期到医院进行检查和复诊至关重要。医生会根据患者的病情变化调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

总之，十二指肠溃疡是一种需要引起重视的疾病。患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，养成良好的生活习惯，预防并发症的发生。

十二指肠溃疡，这一常见的消化系统疾病，其发病原因复杂多样，涉及幽门螺杆菌感染、药物因素、遗传背景等多个方面。本文将深入探讨这些因素，帮助大家更好地了解这一疾病。

首先，幽门螺杆菌感染是导致十二指肠溃疡的最主要因素之一。据统计，超过90%的十二指肠溃疡患者体内存在这种细菌。幽门螺杆菌会破坏胃黏膜的屏障功能，导致胃酸和消化酶直接作用于黏膜，从而引发溃疡。

其次，长期服用某些药物也是十二指肠溃疡的重要诱因。非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、氯吡格雷、双磷酸盐、西罗莫司等药物都可能损伤胃黏膜，导致溃疡形成。其中，NSAIDs类药物，如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等，最为常见。

此外，遗传因素在十二指肠溃疡的发生中也扮演着重要角色。部分患者存在家族史，表明遗传因素可能增加了他们对溃疡的易感性。

不良的生活习惯，如大量饮酒、暴饮暴食、吸烟等，也会对消化道造成损害，增加溃疡的发生风险。长期的精神紧张、精神负担过重等不良应激状态，也会导致胃酸分泌紊乱、黏膜屏障功能减弱，从而诱发溃疡。

治疗十二指肠溃疡的方法主要包括药物治疗、饮食调整、生活方式改善等。药物治疗方面，可以使用保护胃黏膜的药物、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。饮食方面，应选择易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。生活方式方面，应戒烟限酒，保持良好的作息习惯。

总之，十二指肠溃疡是一种复杂的疾病，其发病原因多样，治疗难度较大。了解其发病机制，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

十二指肠球部溃疡是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，与胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损等因素有关。对于患有十二指肠球部溃疡的患者来说，饮食禁忌是至关重要的一环。

首先，患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。这些食物会刺激胃黏膜，加重病情。其次，豆制品、土豆、海鲜等高嘌呤食物也应尽量避免，以免刺激胃酸分泌。此外，糯米类主食也不宜食用，因为糯米不易消化，会加重胃部负担，并刺激胃酸分泌。最后，茶水、牛奶、啤酒等饮品也会刺激胃酸分泌，不利于溃疡的恢复。

除了饮食禁忌，患者还应养成良好的饮食习惯，如定时定量进餐，避免暴饮暴食。同时，保持良好的作息规律，适当锻炼身体，也有助于病情的恢复。

在药物治疗方面，十二指肠球部溃疡患者通常需要使用抑酸药物、胃黏膜保护剂等。抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等，可以减少胃酸分泌；胃黏膜保护剂如铋剂、硫糖铝等，可以保护胃黏膜。在医生指导下合理使用药物，是控制病情、促进康复的关键。

十二指肠球部溃疡的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。患者应积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

胃炎和消化性溃疡是常见的消化系统疾病，它们主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。

1. 胃溃疡的症状和原因：

胃溃疡的主要症状是上腹部疼痛，这种疼痛通常是间歇性的，且与饮食有关。疼痛通常在进食后1-2小时出现，并可能持续几小时。胃溃疡的发生与多种因素有关，包括幽门螺杆菌感染、长期服用某些药物（如阿司匹林、抗凝剂等）、吸烟和饮酒等。

2. 十二指肠溃疡的症状和原因：

十二指肠溃疡的症状与胃溃疡相似，但疼痛通常更剧烈，且可能在夜间出现。十二指肠溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期服用某些药物等因素有关。

3. 胃炎和消化性溃疡的治疗：

胃炎和消化性溃疡的治疗方法主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式调整。药物治疗包括抗生素、抑酸药、胃黏膜保护剂等。饮食控制包括避免刺激性食物、戒烟限酒等。生活方式调整包括规律作息、减少压力等。

4. 饮食和生活方式对胃炎和消化性溃疡的影响：

饮食和生活方式对胃炎和消化性溃疡的发生和发展有重要影响。建议患者注意饮食，避免刺激性食物，如辛辣、油腻、过热或过冷的食物。同时，患者应戒烟限酒，避免熬夜，保持良好的作息习惯。

5. 就医建议：

如果您怀疑自己患有胃炎或消化性溃疡，请及时就医。医生会根据您的症状和检查结果制定相应的治疗方案。

6. 医院和科室：

胃炎和消化性溃疡的诊疗通常在消化内科进行。如果您需要就诊，请选择正规医院，并在消化内科就诊。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，但自从七八年前被诊断出慢性胃炎和十二指肠球部糜烂后，我的生活就被彻底改变了。每天下午，我的胃部都会开始胀痛，仿佛有一只无形的手在挤压着我的内脏。这种感觉让我无法集中精力工作，甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括服用奥美拉唑和马丁啉等药物，但效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定给它一个尝试。

通过视频通话，我与一位经验丰富的中医医生进行了详细的交流。医生耐心地听取了我的症状描述，并对我的舌苔进行了分析。最终，医生诊断出我患有肝郁脾虚，兼有湿热问题，并开具了一份中药处方。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。起初，我对这种传统的治疗方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，胃部不再像以前那样疼痛难忍。现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

随着冬季的到来，天气逐渐变冷，人体容易出现各种不适症状。为了增强体质，预防疾病，冬季养生尤为重要。在众多养生食材中，小白菜以其独特的营养价值脱颖而出，成为冬季养生的佳品。

中医认为，小白菜具有养胃和中、通畅利胃的功效。其味苦微寒，能够帮助消化，缓解胃部不适。小白菜富含维生素C、钙质、铁、磷、胡萝卜素和B族维生素等营养成分，能够增强免疫力，预防感冒等疾病。

除了小白菜，以下这些冬季养生食材也值得关注：

1. 洋白菜

洋白菜性味苦平，具有益心肾、健脾胃的功效。对于胃及十二指肠溃疡患者，洋白菜能够起到止痛、促进愈合的作用。

2. 菜花

菜花富含维生素A、维生素C、钙、磷、铁等营养成分，其中维生素C的含量尤为突出。每100克新鲜菜花，可为成年人提供一天饮食所需的维生素A75%以上，具有很好的抗氧化作用。

3. 芹菜

芹菜性凉，具有平肝健胃、祛痰的作用。芹菜富含蛋白质、糖类、胡萝卜素、维生素C、氨基酸等营养成分，能够促进胃液分泌，增进食欲。

4. 红薯

红薯是一种营养丰富的食物，含有大量的黏液蛋白、糖、维生素A和维生素C。红薯具有补虚乏、益气力、健脾胃、强肾阴的功效，能够增强免疫力，预防感冒等疾病。

5. 包心菜

包心菜富含维生素C、钙、磷、铁等营养成分，其中维生素C的含量是西红柿的3.5倍，钙的含量是黄瓜的2倍。包心菜还具有促进人体物质代谢、增强抗癌能力的作用。

6. 豆芽菜

豆芽菜富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠、磷、铁、钙等营养成分。豆芽菜中的叶绿素可以防治直肠癌，具有很好的保健作用。

7. 莴笋

莴笋肉质细嫩，生吃热炒均相宜。莴笋含有大量的钾、维生素等营养成分，具有促进排尿、维持水平衡、降低血压等功效。

8. 胡萝卜

胡萝卜富含胡萝卜素、维生素C、钙、磷、铁等营养成分。胡萝卜具有补脾健胃、增强免疫力的作用。

9. 萝卜

萝卜富含水分、维生素C、钙、磷、碳水化合物等营养成分。萝卜具有消积滞、化痰热、下气贯中、解毒的功效。

10. 芋头

芋头富含淀粉、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、维生素C、维生素B1、维生素B2等营养成分。芋头具有健胃、补虚乏、益气力、强肾阴的功效。

那天，我拖着疲惫的身体走进了杨医生的工作室。杨医生是位消化内科的专家，他在我的家乡——黑龙江鹤岗市享有很高的声誉。

“您好，我是杨医生，您今天想咨询什么问题？”杨医生温和地问道。

“我最近胃痛、胃胀，一个多月前做过胃镜，现在这个检查结果需要打人血白蛋白吗？”我急切地询问。

杨医生耐心地听我讲述了我的病情，然后他说：“您之前做过左半肝和胆囊切除手术，再加上疫情的影响，您的身体可能需要时间恢复。关于您提到的白蛋白，如果没有肝硬化、腹水等问题，可以通过食物补充，不一定需要打人血白蛋白。”

听到杨医生的回复，我心中的石头终于落地了。他的专业建议让我感到安心，也让我对治疗有了信心。

在与杨医生的交流中，我深刻体会到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅详细询问了我的病情，还耐心解释了治疗建议，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

服务结束后，杨医生还提醒我，如果病情有变化或不适，请及时咨询或前往医院就诊。这份细心和责任感让我对他充满了敬意。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的人性关怀。我相信，在杨医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

那天晚上，我如往常一样，睡得正香。突然，一阵剧痛从胃部传来，让我瞬间清醒。这已经不止一次了，每次都是夜间或早晨，胃痛得让我无法入睡。我决定不能再拖了，第二天一早就联系了互联网医院，预约了一位消化内科的医生。

医生***在了解了我的病情后，并没有急于给我开药，而是耐心地询问了我的症状，并细致地分析了可能的原因。他告诉我，我的症状可能是十二指肠溃疡引起的，并建议我尽早去医院做个胃镜检查。

一开始，我有些犹豫，心想胃镜那么痛苦，能不能直接开点药？但是，医生***却耐心地解释说，作为医生，首先要对患者负责，明确诊断才能给出最合适的治疗方案。他理解我的担忧，但也告诉我，如果他满足我开药的要求，也必须告诉我应该做胃镜检查。

在医生***的劝说下，我最终决定先做胃镜。虽然心里还是有些害怕，但想到这是为了自己的健康，我还是鼓起勇气去了医院。

检查结果证实了我的猜测，我确实患有十二指肠溃疡。医生***根据我的情况，为我制定了个性化的治疗方案，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。在接下来的治疗过程中，他始终关注我的病情，给我提供了很多帮助和建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅医术高超，更懂得如何与患者沟通，让我感受到了温暖和希望。