看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的午后，我站在镜子前，意外地发现胸前有一个大肿块，心里顿时感到不安。这让我想起了之前诊断出的乳腺增生，心想这会不会是它？于是，我决定在网上咨询一位乳腺外科的医生。

通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的病情后，告诉我这可能是炎症引起的，并建议我涂抹百多邦软膏。虽然我对这个诊断有些疑惑，但还是决定先按照医生的建议试试。

几天后，我发现肿块的确有所减小，疼痛也有所减轻。我感到非常欣慰，同时也对医生的诊断和治疗产生了信任。医生不仅专业知识丰富，而且态度和蔼，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在繁忙的生活中，我们不再需要花费大量时间去医院排队，只需动动手指，就能得到专业的医疗建议。这让我对未来的医疗行业充满了期待。

医生在咨询的最后提醒我，虽然我的病情有所好转，但仍需定期复查。这让我更加明白，健康是我们最大的财富，需要我们时刻关注。

那天，我接到了来自一位医生助手的电话，她告诉我已经收到了我的病情信息。她问我是否有相关的检查结果，我告诉她之前检查过，但是当时的B超不在手上。我记得那边的回响不是很明显，医生当时觉得程度不大，就给我开了乳癖散结颗粒。

随着时间的推移，我发现自己并没有明显的好转，反而有些担忧。于是，我再次联系了那位医生助手，希望她能给我一些用药建议。她建议我可以尝试一周的盐酸雷洛昔芬，看看有没有效果。我虽然有些犹豫，但还是决定试一试。

医生助手告诉我，她会在我的检查报告找到后，尽快联系我，以便医生能够给我提供更精准的解决方案。我虽然等得有些焦急，但还是耐心地等待着。

终于，我在另一个家里找到了去年的检查报告。我立刻联系了医生助手，她看到报告后，很快回复了我。她告诉我，主任在空闲时间会查看到消息，会第一时间回复我，让我耐心等待。

几天后，主任给我回了消息，他告诉我，根据我的病情，他建议我继续服用乳癖散结颗粒，并增加了一些其他的治疗方法。我虽然有些担心，但主任的耐心和细致让我感到很安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会有所好转。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了手机上的互联网医院APP。屏幕上，那位熟悉的医生形象映入眼帘，他是我的乳腺外科医生，一个和蔼可亲的***医生。

我点开对话框，将近期胸部的不适感一股脑地倾诉给他。他耐心地询问了我的症状，并给予了我安慰，说‘先不要担心’，让我感到无比的安心。

‘红肿吗？’医生的询问让我意识到，我的问题并非无足轻重。‘不红肿，就是一直挺着，疼，之前从来没有出现过这种情况。’我回答道。

‘主要右胸又有点肿，之前引流出积液以后一直没事，不知道会不会又有什么问题。’我继续说道。

‘局限性积液影响不大的，有的人焦虑担心经常会有乳房不适。’医生的回复让我松了一口气，但也让我意识到自己的焦虑。

‘不放心，这周六我在门诊的，下午过来人少些。’医生的建议让我感到温暖，他不仅关心我的病情，还考虑到了我的时间安排。

‘我没有因为这个焦虑担心，是因为确实有感觉，所以才来咨询的啊……’我坦诚地向医生表达了我的担忧。

‘李医生，到九月一号我就做手术满三个月了，我能先挂你们乳腺超声专病门诊把b超做了，再找你看看吗？不然每次触诊，都是一样的结果😥’我提出了我的请求。

‘特别担心可以的，明天还有周六都可以做超声。’医生的回答让我感到欣慰。

‘这个不要紧的对吧，那我九月份再来吧，八月份还得赶论文。您九月初什么时候门诊呢？’我关心地询问。

‘来做超声检查，没关系，安排自己时间即可，感谢信任，我暂时没有固定门诊。’医生的回答让我感到无比的贴心。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与关怀。它让我感受到了医生的专业与温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中整理病历，突然手机响起了，是来自一位患者的咨询。她告诉我，自己之前抽过一次脓，但之后一周内疼痛感加剧，像是针刺一般。我立刻意识到这可能是乳腺疾病，于是建议她进行彩超检查。

患者很快回复，她已经做过三次彩超，并且正在服用平消胶囊、左氧氟沙星、醋酸泼尼松片和钙片等药物。但她现在胸部有三个凸起，一处皮肤已经起了白皮，感觉快要破了，疼痛难忍。

我询问她是否做过病理检查，她回答说没有。我建议她不必等待破溃，主动切排是更好的选择。患者对此表示疑惑，我解释说切排是为了避免抽脓达不到目的，同时切排后的伤口会比自己破溃的更美观。

患者接着询问，现在用的药是否需要调整，如果换成中药，应该用哪些药物，内外服的药都有吗？我告诉她，需要打麻药，建议她尽快到线下医院就诊。考虑到她目前的情况，我推测可能是肉芽肿性乳腺炎。

患者询问肉芽肿和浆乳有什么不同，我解释说肉芽肿病变范围比浆乳要大。如何判断是肉芽肿，我回答说确诊肉芽肿一个是临床症状，一个是病理。患者又问我，她是否在北京，我告诉她，我不是，但我建议她去北京中医医院，那里治疗这个病比较有经验。

患者表示自己是西安的，询问在西安应该去哪家医院。我告诉她，这个病病程比较长，容易复发。最后，患者询问如果在家破溃了应该怎么办，我建议她使用如意金黄散，但如果皮肤已经破了，就不可以用了。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的责任和担当。我虽然不能亲自为她治疗，但我的建议和指导，也许能让她尽快得到正确的治疗，减轻病痛。

那天，我正忙于工作，突然感到乳房有些不适，起初并未在意。然而，随着时间的推移，不适感愈发明显，我发现乳头上出现了一个小口。我没有放在心上，直到有一天，我发现那个小口开始扩大，并伴有液体渗出。

我决定通过网络寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。在那里，我遇到了一位经验丰富的乳腺外科医生。医生首先询问了我的症状，然后耐心地指导我上传了乳房的图片。

医生在仔细观察了图片后，告诉我这可能是湿疹或感染，建议我尽快去医院做乳腺彩超检查。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

随后，医生详细询问了我的病情，包括发病时间、症状变化等。我如实回答，医生又询问了我是否使用了药物。我告诉医生，我使用了过氧化氢消毒液和莫匹罗星乳膏，但情况并未好转。

医生告诉我，这可能是因为我的伤口与内衣粘连，导致情况恶化。她建议我洗澡后用碘伏消毒，并提醒我不要过度揉搓伤口。她还告诉我，虽然这可能是湿疹或感染，但只有通过彩超检查才能确定具体原因。

我非常感激这位医生的耐心和专业。她的建议让我感到安心，也让我意识到及时就医的重要性。我决定按照医生的建议行动，尽快去医院进行检查。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样脱下内衣，准备换上新的。然而，当我看到内衣上那片褐色的分泌物时，我的心瞬间提到了嗓子眼。那是一种从未有过的感觉，乳头也莫名的痒了起来。

我立刻想到了可能的问题，但内心却充满了恐慌。于是，我决定寻求帮助。在互联网上，我找到了一位乳腺外科的医生，他看起来非常专业，耐心地询问了我的症状，并让我上传了内衣的照片。

医生告诉我，这可能是由导管内的肿瘤引起的，让我尽快去医院做彩超、钼靶、乳管镜等检查。由于我所在的地区是荆州，他推荐了我市第一人民医院的乳甲外科专家王道亮博士。

我按照医生的建议，挂了王道亮博士的号，并期待着他的回复。虽然等待的过程有些漫长，但当我得知检查费用并不贵时，我心中的石头终于落下了。

今天下午，我再次联系了医生，询问王道亮博士是否在。虽然他还没有回复，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在今后的日子里，我会更加关注自己的身体状况，也感谢那位不知名的医生，为我提供了宝贵的建议。

那天，我带着满心的疑惑和不安，踏进了京东互联网医院的大门。医生***的热情接待让我倍感温暖，他耐心地询问了我回奶后的情况。

“回奶多久了啊？”他的声音温和而关切。

“二十天了。左边硬块更严重，右边有一点。”我回答道。

“不碰它不痛吧？还有没有奶流出来，或者按压硬块时有没有奶流出来？”医生接着问。

“不流奶了，按压也不流奶，吸奶器不知道能不能吸出奶，乳晕那一圈黑色看不出红不红。抱孩子抬胳膊疼。有时候不动也疼。”我一一回答。

“乳晕周围是有多个硬块还是一个硬块？偶尔有点痛？”医生继续询问。

“乳头黑色那块一圈都硬。然后疼。很少时间不疼。一直都感觉有点轻微疼。”我描述了我的症状。

医生告诉我，每天把芒硝压在那一圈，每天多压一会儿。乳晕后方是乳窦，乳管最粗的地方，里面的乳汁最后吸收，容易形成积乳囊肿。

“半个月没用过芒硝了。继续用芒硝会自己变好 吸收吗？ 吸奶器能排出吗？ 会不会变严重。如果是积乳囊肿怎么办？ 偶尔疼的不敢使劲抬胳膊疼。”我担心地问。

“一直用芒硝，用到里面硬块吸收位置。积乳囊肿大部分会慢慢吸收，有的吸收不完也没问题。”医生给出了让我放心的答复。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关爱。虽然只是短短的线上交流，但医生的耐心和专业让我倍感温暖。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我正在家中悠闲地度过周末，突然一阵胸涨的感觉袭来，让我不禁皱起了眉头。这感觉已经持续了一个多月，而且左右乳房不对称，乳头还有点刺痛。我知道，我不能忽视这种感觉，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院，因为它方便快捷。我通过线上问诊的方式联系到了一位经验丰富的普通外科医生。医生非常耐心，他详细询问了我的症状，还询问了我是否处于哺乳期。我告诉他，我并不是哺乳期。

医生告诉我，由于不确定是什么疾病导致的这些症状，他建议我去医院进行乳腺超声检查。我按照他的建议去了医院，并在乳腺外科进行了检查。医生告诉我，我的乳腺超声检查结果正常，但建议我继续观察。

在医生的建议下，我开始注意调整自己的情绪，因为医生认为我的症状可能与心情有关。虽然这个过程并不容易，但我还是努力调整自己的心态，希望能够尽快恢复健康。

在这段时间里，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的建议，还给予了我很大的精神支持。我知道，无论遇到什么困难，只要我们相互信任，共同努力，就一定能够战胜病痛。

通过这次经历，我更加认识到互联网医院的重要性。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。我相信，在不久的将来，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我正在家里悠闲地喝着咖啡，突然手机铃声打破了这份宁静。我一看，是***医生打来的电话，她是我在线上问诊的乳腺外科专家。我立刻接通了电话。

“您好，***医生，我最近有点不舒服，不知道您能不能帮我看看？”我尽量平静地描述着我的症状。

“当然可以，您能详细描述一下您的症状吗？”***医生的声音温柔而关切。

我告诉她，三天前我在没有任何诱因的情况下，发现双侧乳头溢液，呈淡黄色，但并没有乳腺疼痛。我提到了查B超的结果——双乳多支导管扩张（BI-RADS2类）。

***医生耐心地听完我的描述，然后问了我一些问题，比如溢液量的多少，有没有其他不适感等。我回答了她的每一个问题。

“根据您的描述和B超结果，您可能是乳腺管瘤，但需要进一步检查来确认。”***医生的声音里透着专业。

我有些紧张，问她：“需要吃点药吗？或者再做什么检查？”

“目前不需要特别用药，但您可以考虑使用乳癖消来缓解症状。”***医生的建议让我感到一丝安慰。

“是否需要做涂片或者导管镜检查？”我追问。

“不需要，您现在的症状还不足以进行这些检查。”***医生的声音里充满了自信。

挂断电话后，我感到心里踏实了许多。虽然只是线上问诊，但***医生的专业和耐心让我感到温暖。她不仅给我提供了用药建议，还提醒我注意日常护理，让我对病情有了更深的了解。

从那以后，我更加信任线上问诊这种便捷的医疗服务。它不仅节省了我的时间，还让我感受到了来自专业医生的关怀。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个来自河北石家庄的普通女性，像往常一样带着孩子去公园散步。可是，散步的过程中，我突然感到胸部有些不适，触摸时发现乳腺上有一个小小的疙瘩，虽然不大，但让我心里有些忐忑。

回到家后，我决定上网寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位乳腺外科的专家。专家询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。他说，这个疙瘩可能是由于断奶后乳腺炎症引起的，建议我局部外敷百多邦或者如意金黄散试试。

按照专家的建议，我开始使用这两种药物。起初，效果并不明显，但渐渐地，我发现那个疙瘩的颜色开始变浅，疼痛也有所减轻。我心中充满了感激，对这位专家的医术和专业素养深感敬佩。

在使用药物的过程中，我偶尔会有一些疑问，专家总是耐心地为我解答，让我感到很温暖。他的专业和关爱让我更加坚定了治疗的信心。

经过一段时间的治疗，那个疙瘩终于消失了。我再次感谢那位专家，是他在我迷茫的时候，给予了我希望和信心。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这份来自专家的关爱。