看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我，一个普通的兰州市民，因为左脚跟的麻木，踏上了与血管外科医生在线上问诊的旅程。

一开始，我有些忐忑，毕竟这是我在京东互联网医院上的第一次体验。医生，一个专业、耐心、细致的专家，用他温和的语调询问了我的血压、血糖、血脂情况，并询问了我是否有吸烟史。

我如实回答，目前没有症状，只是左脚跟偶尔会麻木。医生听了我的描述后，让我去做了一个彩超检查。

拿到结果后，我有些紧张，询问医生这个闭塞是否严重。医生告诉我，最好还是线下再找血管外科评估下病情。

于是，我按照医生的建议，去了心血管科，医生建议我到血管外科看看。心血管科的医生告诉我，之前心脏不舒服冒虚汗，现在冠脉检查了没有问题，说明动脉硬化还不是很重，吃药保守治疗就可以了。

医生给我开了一些药物，包括拜阿司匹林和瑞舒伐他汀。我询问医生这些药物是否可以在线下买到，医生告诉我，有一定关系的，都可以买到。

在用药的过程中，我有些担心，不知道这些药物是否可以和心血管科开的那些药物一起吃。医生告诉我，什么药，有些药功效是一样的，不要吃重了。我还询问了医生一些中成药，医生告诉我，这个是中成药，吃不吃关系不大。

在医生的帮助下，我顺利地解决了心中的疑问，也安心地开始了治疗。这次线上问诊的经历，让我对京东互联网医院有了更深的了解，也让我感受到了医生的专业和耐心。

我前天做了一个头部磁共振检查，医生说我有动脉硬化，于是我决定通过线上问诊来获取更多信息和建议。刚开始问诊时，医生提醒了我一些注意事项，包括医生要完整查看病例才能开始治疗，为儿童开处方需要监护人在场等。医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议，告诉我有动脉硬化但不严重，可以通过药物治疗。医生建议我戒烟、控制血压、血脂和血糖，并给出了具体的药物治疗方案。

我向医生询问了关于药物的副作用和替代药品的问题，医生都进行了耐心解答。最终，我决定按照医生的建议使用血脂康来治疗动脉硬化。结束问诊后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心，让我对自己的病情更有信心。

我是一个中年女性，平时工作繁忙，生活压力大，经常熬夜加班。最近的一次体检中，我的D-二聚体定量值异常高，达到了2660ng/ml，远远超过了正常值小于500ng/ml。这个结果让我非常担忧和焦虑，毕竟D-二聚体是血栓形成的重要指标之一，高值可能意味着我有血栓的风险。

我决定去上海找一位专家进行详细的检查和咨询。经过多次的检查，包括肺部增强CT、各种止凝血检查、基础血液检查和多部位动静脉彩超，医生并没有发现任何异常。唯一的问题就是我的D-二聚体值依然偏高。医生告诉我，这可能是应激性反应引起的，建议我放松心情，减少压力，定期复查。

回到嘉兴后，我开始注意自己的生活习惯，尝试做一些调整。每天早上我都会坚持慢跑，晚上也会泡脚放松。同时，我还在网上查找相关的信息，了解到轻度动脉硬化和风湿性疾病也可能导致D-二聚体升高。我的体检报告中显示有轻度动脉硬化和25-羟维生素D缺乏，医生建议我到风湿科门诊随访。

在嘉兴第一医院的风湿科门诊，我接受了详细的检查和咨询。医生告诉我，我的情况可能是由于长期不良的生活习惯和缺乏运动引起的。他们给了我一些建议，包括多晒太阳、适量喝水、进行非剧烈运动等，以改善我的血液循环和免疫系统。同时，他们也提醒我要注意保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性。即使是最贵的体检，也不能保证我们完全没有问题。我们需要定期复查，及时发现和处理潜在的健康风险。更重要的是，我们要改变不良的生活习惯，多运动，多晒太阳，保持良好的心态。只有这样，才能真正拥有健康的身体和快乐的生活。

2024年9月5日，北京市西城区，一位52岁的女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉长期迷糊，体检结果显示脑供血不足。经过与医生的深入交流，患者逐渐了解了自己的病情，并得到了专业的建议和指导。

在问诊过程中，医生不仅关注了患者的脑供血不足问题，还详细询问了患者的其他身体状况和生活习惯。医生发现，患者的体重过重，血脂和尿酸偏高，甲状腺结节较大，肝内胆管结石或钙化灶存在，双肺小结节，骨量减少等多种健康问题。医生耐心地解释了每个问题的原因和可能的影响，并给出了相应的治疗和调理建议。

在与医生的交流中，患者也逐渐意识到自己的生活方式需要改变。医生强调了控制体重、改善饮食习惯、定期复查等重要性，并提醒患者要关注自己的身体变化，及时就医。患者表示感激，表示会认真按照医生的建议去做，并在需要时再次寻求医生的帮助。

2024年9月4日晚上，沧州市的一位年轻人在网上与一位医生进行了线上问诊。患者描述自己在喝酒后出现心跳加速、血压升高、头痛头晕等症状，并且在过去几天中喝酒比较频繁，心跳也比较重。医生根据患者的描述和病史，初步判断患者可能存在高脂血症和高尿酸血症，需要改变生活方式并进行相应的治疗。医生建议患者首先控制饮食，低脂低嘌呤低盐，并口服美托洛尔缓释片47.5mg（1片）每日晨服一次。同时，医生也提醒患者要注意自己的血压，如果经常高于140就需要服药了，并且如果有高血压家族史，可能会走向持续高血压。医生还强调了改变生活方式的重要性，尤其是在过年期间更要“管住嘴，迈开腿”。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的帮助。

今天一大早，我如往常一样，打开了我的手机，登录了XXX互联网医院。这是我在这个平台上第二次与医生进行线上问诊了。上次的问诊经历让我印象深刻，所以我毫不犹豫地再次选择了这个方便快捷的服务。

医生***很快就回复了我的消息，询问我最近的状况。我告诉她，我的药快要用完了，腿还是有点肿，而且有时候腿上的肉还会痛。医生立刻回应，让我拍个舌苔图片，以便她更好地了解我的病情。

看着手机屏幕上医生的回复，我感受到了她的专业和关心。她不仅建议我继续服用中药，还建议我去医院做一个动静脉彩超，看看血管的情况，是否需要支架治疗。这些建议让我感到安心，也让我对医生的专业能力更加信任。

随后，我上传了舌苔图片，并收到了医生的详细诊断。她告诉我，我的症状是动脉硬化引起的，建议我继续服用中药治疗。当我询问需要吃多长时间的药时，医生告诉我至少一个月以上。虽然时间有点长，但我相信医生的专业判断。

医生为我开好了药方，并通过互联网医院系统发送给了药师。我预约了药品，并按照医生的建议，开始了新一轮的治疗。在用药期间，我会密切关注自己的身体状况，如有不适，我会及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会从中受益。

今天早上，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位神经内科的专家进行线上问诊。由于工作繁忙，我无法抽出时间去线下医院，互联网医院为我提供了极大的便利。

一开始，医生提醒我必须完整查看我的病例后才开始诊疗，这让我感受到了医生的严谨和专业。他询问了我的症状，了解了我以往的健康状况，并要求我提供相关的检查报告。

在详细询问了我的血压、血脂情况后，医生又询问了我是否有吸烟饮酒的习惯。我如实回答后，医生开始对我的病情进行分析。他说，根据我的检查报告，我患有动脉硬化，并建议我控制血脂，调整生活方式。

医生还提醒我，血压偏低可以喝生脉饮进行调理，并建议我保持清淡饮食，少吃坚果和高糖食品。他告诉我，适当活动，注意休息对健康也有很大帮助。

在整个问诊过程中，医生的态度非常和蔼，让我感受到了家的温暖。他不仅专业，还非常关心我的生活细节，让我对健康有了更深刻的认识。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还对互联网医院有了更深的了解。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为越来越多的人提供便捷、高效的医疗服务。

我是一名患有动脉硬化和血栓的患者，最近在京东互联网医院开始了线上问诊。医生非常专业，并且给予了我充分的关怀和建议。

在问诊过程中，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常注重细节，这让我感到非常放心。

在问诊进行中，医生告知我本次问诊可持续2天，提醒我尽量详尽地描述我的问题，以便医生能够更准确地评估我的病情。医生的耐心和细心让我感到非常感动。

之后，医生根据我的病情为我开具了处方，并且告知我处方已送达药师审核，审核通过后即可预约购药。在整个问诊过程中，医生都非常贴心地提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

但在接下来的过程中，因为一些特殊原因，我需要撤回处方并重新进行开具。医生非常耐心地协助我重新创建处方，并且在处方审核通过后，提醒我可以一键预约药品。医生的专业和耐心让我感到非常感激。

在整个问诊过程中，医生始终坚持尊重患者的意见和选择，这让我感到非常受到尊重和关心。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任，关心患者的健康。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己的身体不适，医生通过问诊和评估，为患者提供了专业的诊疗建议。医生助理在问诊开始时提醒患者需要配合医生了解病情，医生王金金向患者介绍了自己是心血管内科的医生，并询问患者最近的身体状况。

患者表示之前做过乳腺切除手术，最近出现脖子肿痛的症状，检查结果显示动脉硬化。医生询问了患者的血压、血糖、血脂等情况，提醒患者动脉硬化与这些指标有关，同时也与吸烟等因素有关。

患者表示自己不吸烟，询问医生是否需要进一步检查，医生建议可以挂号心血管内科，同时指出如果指标正常则不需要进一步检查。最后，医生提醒患者随时上线咨询，结束了本次问诊。

2024年9月5日上午11点41分，来自长春市的56岁老人在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。老人主诉自己被诊断出动脉硬化，希望能得到专业的医生建议。医生在了解了老人的基本情况后，首先询问了他的血压、血脂、血糖情况，并得知老人平时血压较高，血脂结果还未出来，血糖正常。医生建议老人在休息后再次测量血压，并等待血脂结果的出来。在等待结果的过程中，老人询问是否需要吃药或喝降血脂的茶，医生表示如果血压高就需要用药，但如果血压正常则可以暂时不用药物，建议老人采取低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制体重，保持心情舒畅，并定期监测血压。老人还询问了动脉硬化是否属于老年病，是否会引起脑梗心梗等疾病，医生解释说动脉硬化是老年常见情况，需要控制好血压、血脂、血糖等指标以防止疾病的发展。最后，老人还咨询了银杏叶茶是否适合自己饮用，医生表示银杏茶有一定的治疗作用，但也可能会有不良反应，建议老人在饮用过程中注意身体反应，并定期复查肝功能。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心、细心的态度，赢得了老人的信任和满意。