糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我还记得那个夜晚，38度的高烧让我整个人都迷失了方向。作为一个新晋妈妈，哺乳期的我面临着前所未有的挑战。去医院抽血化验后，医生开了美林给我退烧。然而，吃了美林后，我的身体开始出现红肿和痒的症状，手脚更是刺痛难忍。这种情况让我感到非常恐慌和无助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。经过五个对话轮次的交流，医生逐渐了解了我的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。虽然我仍然需要去医院复查血象，但至少我现在知道该怎么处理这种情况了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在当前疫情下，线上问诊不仅可以减少交叉感染的风险，还能节省时间和精力。同时，我也意识到，作为患者，我们需要更加积极地参与到自己的健康管理中来，主动寻求专业的医疗帮助和建议。

我是一名年轻的母亲，自从生完孩子后，我的乳房就开始出现问题。起初只是偶尔有些胀痛，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。乳房肿大，疼痛难忍，甚至影响了我的日常生活和工作。经过一番折腾，我终于在京东互联网医院找到了专业的医生进行在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到自己的症状可能是乳腺炎引起的。医生建议我进行穿刺和引流等治疗方法，并告知我如果不及时处理，可能会导致更严重的后果。虽然一开始我对这种新型的线上问诊方式持有疑虑，但医生的专业解答和耐心指导让我感到非常安心和放心。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的便捷性和高效性。尤其对于像我这样忙碌的年轻母亲来说，能够在家中就能得到专业的医疗服务，简直是太棒了！

我是一位年轻的母亲，宝宝5个月大，正在外地学习。由于宝宝的身体原因，医生建议我多喝母乳。但我本身的母乳非常充足，甚至容易引起乳腺炎。这种情况让我感到非常困扰和焦虑。我不想完全断奶，但又需要减少母乳的分泌量。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先了解了我的情况，包括宝宝的年龄、母乳的分泌量以及是否有其他基础疾病或药物过敏等信息。然后，医生给出了几种减少母乳的方法，包括挤奶或吸奶后冷敷、外敷芒硝等。医生还强调了口服药物可能会导致完全回奶的风险，因此建议我选择外用芒硝的方法。

在医生的指导下，我开始尝试这些方法。每天我都会使用吸奶器吸出多余的母乳，然后进行冷敷。同时，我也按照医生的建议使用芒硝袋进行外敷。经过一段时间的调整，我的母乳分泌量逐渐减少，乳腺炎的症状也得到了缓解。宝宝仍然可以喝到足够的母乳，而我也避免了完全断奶的困扰。

2024年9月5日，05:17，衡水市的一位年轻女性在网上向一位医生求助。起初，她的主诉是最近一个多礼拜时不时觉得有点胸胀，偶尔刺痛阵痒感，摸摸也没具体硬块，想知道是否需要吃点药。医生在详细询问了她的症状和生活习惯后，判断可能是排卵期引起的生理变化，并建议她放松心情，避免劳累和憋尿，改善生活环境。医生还主动提供了自己的联系方式，表示可以随时咨询。患者感激地接受了医生的建议，并表示会注意自己的身体变化。整个过程中，医生展现了专业、耐心、细心的品质，给患者留下了深刻的印象。

在这个过程中，患者体验了互联网医院的便捷和优质服务。无需排队等候，只需在手机上与医生交流，就能得到专业的建议和支持。医生也能更好地利用自己的时间和资源，帮助更多需要帮助的患者。这种线上问诊模式，不仅节省了时间和精力，也提高了医疗效率和质量。

但是，患者也需要注意保护自己的隐私和个人信息。尤其是在分享图片或视频时，应该选择可信的平台和医生，避免信息泄露和不必要的麻烦。同时，医生也需要遵守相关法规和道德规范，确保线上问诊的安全和有效性。

总的来说，互联网医院和线上问诊是现代医疗的重要组成部分。它们为患者提供了更多的选择和便利，也为医生提供了更广阔的服务平台。只要我们正确使用和管理，相信它们会给我们带来更多的健康和福祉。

我是一个新手妈妈，宝宝两个多月大，之前一直母乳喂养。可是在我患上乳腺炎后，医生开了头孢丙烯让我服用。为了宝宝的营养需求，我也开始给他喂奶粉。10号下午四点多，我喂了100ml的奶粉，没过多久就发现宝宝的脖子和嘴巴周围出现了轻微的红肿。虽然两小时后红肿自动消退了，但我还是很担心。晚上七点多，我再次喂了60ml的奶粉，结果宝宝的脸上红肿更严重了，身上也出现了红斑。同样，两小时后红肿消退了。之后，我就停止了喂奶粉，继续母乳喂养。然而，宝宝的鼻子开始出现扑哧扑哧的情况，偶尔还会咳嗽。11号上午，宝宝大便一次，颜色是黄加点青菜绿。直到今天上午，宝宝才再次大便，颜色变成了黄色带有白色颗粒。我非常焦虑，不知道宝宝的这些症状是怎么回事，于是决定寻求在线医生的帮助。

通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一位专业的医生。医生首先询问了宝宝之前是否有过敏反应，并要求我提供照片以便更好地判断。看到照片后，医生告诉我宝宝的症状很可能是奶粉过敏引起的。医生解释说，过敏反应不一定会立即出现，有时候需要累积到一定程度才会显现出来。医生建议我停止给宝宝喂奶粉，并且换成深度水解的奶粉。同时，医生也提醒我注意宝宝的鼻子和大便情况，可能需要用到一些药物来缓解症状。

在医生的指导下，我开始给宝宝喂深度水解的奶粉，并且注意了自己的饮食，避免辛辣刺激的食物和含有鸡蛋、牛奶的食品。宝宝的鼻子和大便情况也逐渐改善。虽然我对宝宝的健康状况仍然感到担忧，但我很庆幸能够及时地得到专业的医生建议，避免了病情的延误。

我是一名新晋的妈妈，刚刚经历了顺产的喜悦。然而，第十五天的早晨，我被一阵突如其来的右胸疼痛所惊醒。即使躺着也无法缓解，伴随着发烧的症状，我开始感到恐慌和无助。作为一名小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感，但此刻的我却不知道该如何形容这种痛苦和焦虑。

在家人的建议下，我联系了催乳师进行通乳处理。幸运的是，发烧的症状得到了缓解，但右胸的疼痛仍然存在。摸上去并没有硬块，只是感觉到一种深层次的压迫感。这种情况让我更加担忧，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我很快得到了医生的回复。医生告诉我，积乳不会一下消失，乳腺通了，通乳后水肿还没退，还会有压痛。后面逐渐减轻就好，不减轻要及时看医生。暂时不用吃药，有个自然消退过程。虽然医生的解释让我稍微安心了一些，但我仍然希望能够更快地恢复正常。

在等待恢复的过程中，我开始思考，为什么我们总是需要等到身体出现问题才会去关注自己的健康？作为一名小说家，我有责任通过我的作品来传递健康的重要性。也许，这次的经历会成为我下一部作品的灵感来源。

我从未想过，作为一名新手妈妈，我会在哺乳期后面临乳腺发炎的困扰。事情发生在前两天，当时宝宝使劲儿在我右侧乳房那边嗯了一下，紧接着我又因为一些琐事生了气。第二天早上醒来时，我发现右侧乳房里有一个大硬块，轻轻一碰就疼。这种疼痛持续了三天，直到我决定寻求医生的帮助。

由于我在外地出差，无法立即去医院看病。于是，我选择了在线问诊，希望能找到一些缓解疼痛的方法。医生问了我很多问题，包括是否哺乳期、是否发热等，并询问了我之前的检查和治疗情况。我告诉他我曾经做过乳腺B超，结果显示有增生，血常规正常。医生建议我做一个乳腺B超来确定硬块的性质，并开了一种药物给我，希望能缓解疼痛。

在等待药物到达的过程中，我开始反思自己的生活习惯。医生建议我清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，少吃甜食和油炸油腻的食物，保持充足的睡眠，适量运动，戒烟禁酒，保持心情愉悦。我意识到，作为一名新手妈妈，我需要更好地照顾自己，才能更好地照顾我的宝宝。

这次经历让我深刻理解了在线问诊的重要性。它不仅可以帮助我们在无法亲自就医的情况下获得专业的医疗建议，还可以引导我们更好地管理自己的健康。对于像我这样忙碌的新手妈妈来说，在线问诊无疑是一种宝贵的资源。