看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到鼻子总是堵塞，呼吸困难的日子开始。每天早上醒来，鼻涕像瀑布一样流淌，呼吸变得艰难。这种感觉就像被一只无形的手掐住了喉咙，无法呼吸。起初，我以为只是普通的感冒，但症状持续了数周，甚至数月，才意识到问题的严重性。

我尝试了各种方法来缓解症状：用盐水清洗鼻腔、吸入蒸汽、服用各种药物，但都没有明显的改善。我的生活被彻底打乱，工作和社交活动都受到了影响。每当我试图集中精力工作时，鼻塞和呼吸困难就会让我分心，无法专注。

在一次偶然的机会中，我了解到京东互联网医院的存在。出于绝望，我决定尝试在线问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我上传了相关的检查报告。经过仔细的分析，医生告诉我我患有鼻炎和鼻窦炎，并且鼻中隔偏曲也可能是导致症状的原因之一。

医生建议我使用一些药物来缓解症状，并提供了商品建议。同时，医生也提醒我如果症状仍然没有改善，可能需要考虑进行鼻中隔矫正手术。虽然这个消息让我有些担忧，但我也感到一丝希望，因为我终于找到了一个专业的医生来帮助我解决问题。

在接下来的几周里，我按照医生的建议使用药物，并且注意了生活中的调理要点。慢慢地，我的症状开始有所改善。鼻塞和呼吸困难不再像以前那样频繁和严重。我重新找回了生活的节奏，工作和社交活动也恢复了正常。

这次经历让我深刻理解到互联网医院的重要性。它不仅提供了便捷的就医方式，还能让患者在家中就能得到专业的医疗服务。对于像我这样生活在大城市的人来说，节省了大量的时间和精力。同时，我也意识到，及早寻求医疗帮助是多么重要。不要像我一样等到症状严重才去就医，早日解决问题才能让生活更美好。

我曾经历过一段艰难的时期，反复头痛、鼻塞和头晕成为了我生活的常态。每当这些症状来袭，我总是感到无助和焦虑。起初，我以为这只是普通的感冒，但随着时间的推移，情况并没有好转。甚至在县级医院看过之后，医生也没有给出明确的诊断和治疗方案，我的心情变得越来越低落。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我在平台上进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并且详细询问了我的症状。经过一番分析，医生告诉我可能是鼻窦炎引起的，并建议我去医院做进一步的检查。

在医生的指导下，我去了三甲医院进行了鼻窦CT检查，结果证实了医生的判断。医生还给出了详细的治疗方案，包括药物治疗和手术治疗的选择。现在，我已经开始了治疗，症状也明显改善了。整个过程中，京东互联网医院的医生给予了我巨大的帮助和支持，让我重新找回了生活的信心和希望。

我一直以为自己只是对冷空气敏感，直到有一天，鼻塞、咽喉不适已经影响了我的日常生活。每次换季，尤其是秋冬交替的时节，我的鼻炎和咽炎就会发作。有时候，连续的打喷嚏和流鼻涕让我感到非常尴尬，甚至影响了我的社交活动和工作效率。更糟糕的是，我的咽喉也开始出现异物感，总感觉有东西卡在那里，很难受。这种感觉让我非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号并开始了线上问诊。医生很专业，通过详细的询问和分析，诊断出我可能患有鼻窦炎，并且建议我口服克拉霉素片和桉柠蒎肠溶软胶囊。同时，医生还推荐我使用生理海水冲洗鼻腔，以缓解鼻塞和咽喉不适的症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，换季时节我也能保持相对的舒适，咽喉异物感也消失了。整个治疗过程中，京东互联网医院的服务非常便捷和高效，让我省去了很多时间和精力。

我总是感到疲惫，经常感冒，打喷嚏流鼻涕，整个人都没有精神。这种状态持续了很久，我开始担心自己的健康。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了相关的检查报告。医生非常耐心地听取了我的情况，并给出了详细的分析和建议。他们推荐我使用辅舒良喷鼻剂喷鼻，口服鼻渊通窍颗粒和氯雷他定片，并坚持使用生理性海盐水冲洗鼻腔。

在医生的指导下，我开始了系统的保守治疗。虽然鼻窦炎目前没有根治的办法，但通过这些方法，我可以有效地控制症状，提高生活质量。医生还建议我避免经常感冒着凉，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

我非常感谢医生们的帮助和支持。他们的专业知识和经验让我重新找回了健康和信心。我也希望更多的人能够通过线上问诊等方式，及时获取到专业的医疗服务，改善自己的健康状况。

我最近总是感觉鼻子不舒服，像堵住了一样。有时候还会流鼻涕，头也痛得厉害。起初我以为只是普通的感冒，吃了些药也没见好转。后来我在网上查了查，发现可能是鼻窦炎。于是，我决定去看医生。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，先是问了我的症状和病史，然后告诉我可能是鼻炎而不是鼻窦炎。医生解释说，鼻窦炎需要通过拍鼻窦CT片子来确诊，而我目前的症状并不足以说明我有鼻窦炎。医生建议我去鼻科做进一步检查。

我很感激医生的建议，决定去医院做CT检查。结果显示，我确实有轻微的鼻窦炎。医生给我开了一些药，并告诉我要注意休息和保持室内空气湿润。现在我的症状已经大有改善了。

我是一名年轻的母亲，生活在南宁市。最近，我的孩子开始流黄鼻涕，我非常担心。作为一名关心孩子健康的母亲，我立即开始寻找解决方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院这个平台，决定尝试一下线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了孩子的症状，包括上个星期五出现喉咙发炎、流清水鼻涕，吃药后一直流白粘鼻涕，这三四天流白粘鼻涕和微黄鼻涕混合一起。医生听完我的描述后，考虑到孩子可能是鼻窦炎复发，并给出了相应的治疗建议。

医生推荐服用阿莫西林颗粒、欧龙马滴剂和氯雷他定糖浆，外用海水盐鼻喷剂。同时，医生也告知我不需要再吃鼻渊舒口服液，因为上述药物效果更好一些。我对医生的专业态度和详细解释感到非常满意，感谢他们的帮助。

我从小就有过敏性鼻炎的毛病，最近几天，早上起床时总是感觉嗓子疼，黄浓鼻涕也开始不停地流。起初我以为只是普通的感冒，吃了些药也没有什么改善。直到有一天，我在网上搜索相关症状，才发现可能是鼻窦炎。由于工作太忙，去医院排队看病的时间我都没有，所以我决定试试互联网医院。

在京东互联网医院上，我很快找到了一个耳鼻喉科的医生，通过文字交流，我向他描述了我的症状。医生问我是否有其他病史或药物过敏，我告诉他我以前有过敏性鼻炎。医生初步诊断我可能患有鼻窦炎，并开出了克拉霉素、桉柠蒎肠溶胶囊和香菊胶囊的处方，外用海水盐鼻喷剂。整个过程非常便捷，药品也很快就送到了我手中。

服药几天后，我的症状明显改善了。虽然互联网医院不能完全替代传统的医院就诊，但对于像我这样忙碌的人来说，它确实提供了一种非常方便的就医方式。

作为一名年轻的母亲，我总是为孩子的健康担忧。最近，我的孩子开始出现流鼻涕和偶尔咳嗽的症状。起初，我以为只是普通的感冒，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，据说可以在线咨询医生，非常方便。于是我打开了京东互联网医院的网站，选择了儿科专家进行咨询。医生很耐心地询问了孩子的症状，并提出了可能的诊断：鼻窦炎和鼻炎。医生还问了孩子是否有腺样体肥大和打呼噜的情况，最后确认了我的猜测。

医生建议我给孩子服用百蕊颗粒和健儿清解液，并详细询问了药品的用法和剂量。整个过程非常顺利，医生也很专业。现在，孩子的症状已经有所改善，我也更加放心了。

我从小就有鼻窦炎的困扰，尤其是在秋冬季节，症状总是加重。最近，我在网上找到了一个互联网医院，决定尝试线上问诊。医生很专业，详细询问了我的病史和症状，并给出了综合治疗方案。生理盐水冲洗鼻腔、喷鼻用糖皮质激素、口服治疗鼻炎中成药和低剂量红霉素类消炎药，这些方法都非常有效。医生还提醒我不能长期使用抗生素，否则可能会引起药物性鼻炎。通过这次线上问诊，我不仅找到了合适的治疗方法，也学到了很多关于鼻窦炎的知识。现在，我可以更好地管理自己的健康了。

我一直被喉咙和鼻子里的白痰困扰着。每天早上醒来，第一件事就是咳嗽，试图清除那些粘稠的痰。吃过无数次药，但每次都只是暂时的缓解。断药后，白痰又会如期而至，像一个不速之客，总是出现在我最不想见它的时候。

我开始怀疑自己的身体，为什么总是这样？我去过很多医院，医生们都说我是慢性咽喉炎，但治疗后，症状依旧存在。直到有一天，我在网上搜索“脾虚痰盛吃什么中成药”，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我抱着试一试的心态，选择了一个专业的耳鼻喉科医生进行在线咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是鼻窦炎引起的。虽然我没有典型的鼻窦炎症状，如头痛、嗅觉不灵敏、鼻塞等，但医生解释说，我的症状属于不典型的鼻窦炎，主要是鼻涕倒流引起的。

医生建议我口服克拉霉素和桉柠派肠溶胶囊，并且平时需要避免感冒受凉。同时，医生也推荐我使用生理海水冲洗鼻腔，以保持鼻腔的清洁和湿润。听完医生的建议，我心中一阵轻松，终于找到了可能的解决方案。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗和调理。每天早上和晚上，我都会用生理海水冲洗鼻腔，感觉非常舒服。同时，我也开始注意饮食和生活习惯，避免吃辛辣刺激食物，保持良好的作息规律。慢慢地，我的症状开始改善，白痰减少了，咳嗽也变得不那么频繁了。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们更方便地获得专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院和那位专业的耳鼻喉科医生。