糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我曾经陷入了一种无法自拔的疲惫感，总是感觉累不想动，口干舌燥有时鼻子出血。这种状态持续了很长一段时间，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来改善自己的状态，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关症状时，发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定尝试一下线上问诊。

通过与一位专业的医生进行在线交流，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生耐心地听取了我的问题，并根据我的情况进行了初步的诊断。经过一番询问和分析，医生告诉我可能是由于劳累过度和上火引起的脾虚湿气重，需要进行相应的饮食调理和药物治疗。

医生给我开了一些疏肝理气的药物，并详细解释了服用方法和注意事项。我按照医生的建议进行了治疗，并在服药三四天后拍了一张舌苔照片给医生。医生根据我的身体恢复情况调整了方子和剂量，帮助我更好地恢复健康。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生专业的态度和细心的指导让我感到非常安心和放心。现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了生活的动力和活力。

我还记得那天晚上，我的孩子突然从房间里跑出来，鼻子上沾满了鲜血。他的小脸上写满了恐惧和无助。我一边安慰他，一边想起了两年前我们去医院检查时，医生说他鼻子血管太薄弱。可这次不同，他并没有扣鼻子，出血却依然发生了。我开始感到担忧，决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生。通过视频通话，我向医生描述了孩子的症状。医生建议我们多吃蔬菜水果，多喝水，并在必要时涂抹红霉素软膏。这些简单的方法听起来很容易，但我知道这只是开始。我们需要更深入地了解孩子的健康状况，才能找到根本的解决方案。

医生还提醒我，鼻子出血可能是其他健康问题的信号。例如，脾虚崩漏也可能导致鼻子出血。这种情况下，需要采取更具体的治疗方法。医生建议我们定期复诊，并在必要时进行进一步的检查和治疗。

通过这次在线问诊，我不仅得到了实用的建议，还学到了很多关于孩子健康的知识。现在，我更加关注他的饮食和生活习惯，希望能够帮助他远离疾病的困扰。

我叫小明，今年28岁，住在深圳市。前几天，我突然开始流鼻血，第一次是在早上起床后5分钟，第二次是在下午午餐后一个小时。这种情况让我非常紧张和焦虑，因为我从未经历过这样的事情。我开始担心自己是否患了某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，我不想去医院排队等待。于是，我选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以在家中与医生进行实时交流，非常方便。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和近期的生活习惯。医生非常耐心地听我讲述，并提出了几个可能的原因，包括上火、鼻腔干燥、过敏等。最后，医生建议我去医院的五官科进行检查，以确定出血的具体原因，并排除鼻腔及血液系统疾病的可能性。

此外，医生还给了我一些日常调理的建议，例如避免辛辣、凉硬、酸甜刺激性饮食，保持良好的生活习惯等。我非常感谢医生的帮助和建议，感觉自己又有了希望和方向。

我是小明的妈妈，最近我们家的小明总是鼻子出血，起初我以为是他太调皮了，经常揉鼻子导致的。但是当鼻出血的频率越来越高时，我开始担心起来。我们去了一家大型综合医院看病，医生说可能是鼻炎引起的。他们建议我们先做一个手指血化验，结果显示小明的血小板计数正常，排除了血液系统疾病的可能性。医生还建议我们使用生理盐水滴鼻来缓解鼻塞，并推荐了西替利嗪滴剂和内舒拿滴鼻这两种药物，需要我们带着小明去医院开具处方并购买。医生还提醒我们，如果小明的鼻出血情况没有改善，可能需要进一步检查凝血系列。整个就诊过程中，医生非常耐心地解答了我们的问题，并给出了详细的治疗方案和调理建议。我们对医生的专业知识和服务态度非常满意。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的身体开始出现了一些不寻常的症状。白眼底出血、鼻出血、乏力无力、睡眠不佳……这些问题让我感到非常困扰和焦虑。尤其是白眼底出血和鼻出血，总是让我担心自己是否患了什么严重的疾病。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号，并预约了一位专业的医生进行线上问诊。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状可能与劳累、压力大有关，建议我注意休息，避免过度劳累，并进行一些必要的检查。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，增加休息时间，改善饮食习惯。同时，我也去医院进行了相关的检查，结果显示我的身体状况并没有想象中那么糟糕。经过一段时间的调理和治疗，我的症状逐渐减轻，白眼底出血和鼻出血的情况也得到了有效的控制。

这次的线上问诊经历让我深刻地认识到，互联网医疗的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和帮助。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，每当我有健康问题时，总会第一时间想到这里。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早晨我醒来发现自己的枕头上有一滩血。起初我并没有太在意，毕竟偶尔的鼻出血也不是什么大问题。但是当我发现嘴巴里也长了泡，开始感到一丝恐慌。我上网搜索，看到有人说这可能是脾虚崩漏的症状，心中更加焦急。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。

医生很快回复了我，详细询问了我的症状，并建议我去做鼻内镜检查。我问了价格和检查时间，医生都一一解答。虽然嘴巴里的泡和鼻出血可能没有直接联系，但医生还是建议我去看一下口腔科。整个过程非常顺畅，医生专业、耐心，让我感到安心。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大、熬夜、饮食不规律导致了身体的不适？我决定从现在开始改变这些不良习惯，多运动、多吃水果蔬菜，调整作息时间。希望通过这些改变，我的身体能早日恢复健康。

我从未想过，怀孕的初期会如此艰难。刚开始的那两周，我经历了前所未有的呕吐和食欲不振。每次尝试吃东西，都会引发一场恶心的风暴，甚至连流鼻血也成了家常便饭。这种状态让我感到非常焦虑和无助。

我决定去看医生，希望能找到解决办法。医生让我验尿，并告诉我结果显示有酮体和酸中毒。听到这个消息，我心中一沉，担心自己和宝宝的健康状况。医生解释说，这是因为我吃不下东西，导致身体无法正常代谢，进而引发了这些问题。

医生建议我立即去补液，以防情况恶化。我赶紧按照医生的指示去做，虽然过程并不舒适，但我知道这是为了我和宝宝的健康着想。经过一段时间的治疗和调理，我的身体逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻理解了怀孕期间的重要性和复杂性。同时，也让我更加珍惜和感激那些默默付出的医护人员，他们的专业知识和关心帮助我度过了难关。