看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日23:24:57，合肥市的某位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉咽后壁不舒服，抻得慌，已经持续半年左右，断断续续的。医生首先询问了患者是否有泡状物出现，患者否认。接着，医生问及了患者的生活习惯，包括是否常吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜等，患者都没有。医生又详细询问了患者是否有手脚心发热、面色潮红、皮肤干燥、咽干口燥、容易失眠、大便干结、情绪比较急躁等症状，患者表示失眠和情绪急躁有点。医生初步判断可能是咽喉壁淋巴滤泡引起的不适感，建议患者使用西地碘含片和口炎清颗粒来缓解症状，并强调了用药安全和必要的检查。患者对医生的专业态度和建议表示感谢和满意。

2024年9月6日，00:02:53

在九江市的一家互联网医院里，患者与医生进行了一次线上问诊。患者主诉上周一开始嗓子疼，周二嗓子疼发烧，周三～周五嗓子哑不疼，周六发烧打点滴，周日开始口服阿奇和金叶败毒颗粒，今日嗓子轻微哑，今天下午开始打喷嚏流鼻涕清水，擦鼻涕是黄色。

医生认真阅读了患者的病情描述，并询问了相关的症状和用药情况。患者表示除了头孢过敏外，没有其他药物过敏史、肝肾功能正常、没有其他疾病史，也不在备孕期、妊娠期或哺乳期。医生根据患者的描述，考虑感冒、咽喉炎、细菌性呼吸道感染可能性比较大，不排除诱发了鼻炎的可能。医生调整了患者的用药方案，建议口服复方氨酚烷胺片、左氧氟沙星片、金嗓子喉片、肺力咳合剂和布地奈德鼻喷雾剂。并告知患者在用药期间如有不适请及时线下就诊，注意休息、保证睡眠充足、饮食清淡、保持室内空气流通、多喝温开水，避免接触烟尘以及刺激性气体。患者对医生的建议表示感谢，并承诺会注意调理和用药。

这次线上问诊体现了医生的专业素养和对患者的关心。医生不仅仅是根据患者的症状开药，还会详细询问患者的病情和用药情况，确保用药安全。同时，医生也会给出生活调理的建议，帮助患者更好地恢复健康。患者也非常配合，积极回答医生的问题，遵守医生的建议。这种医患之间的良好互动是互联网医院的优势所在，能够为患者提供更加便捷和高效的医疗服务。

2024年9月5日23:45，杨浦区的某患者在京东互联网医院上向一位资深的耳鼻喉科医生求助。起初，患者只是一周前嗓子痒，四天前嗓子痛头痛。然而，症状并未缓解，反而变得更加严重。患者表示，咳嗽时一躺下嗓子就痒想咳嗽，影响了晚上睡眠。医生通过线上问诊，了解到患者已经服用了阿奇霉素和感康蓝芹口服液三四天，但头不痛了，嗓子疼和咳嗽却无好转。医生建议患者更换药物，使用可乐必妥和清咽滴丸，并继续服用蓝芹口服液。患者担心是否能治愈慢性咽炎，医生解释说，虽然比较难断根，但可以通过正确的治疗和调理来控制症状。患者也询问了是否需要吃止咳的药，医生推荐了桉柰蒎肠溶软胶囊来化痰。经过几天的治疗，患者的症状有所改善，早上起来嗓子不疼了，但仍然咳嗽有痰。医生再次调整了治疗方案，患者对医生的专业和耐心表示感激。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生熟练掌握了医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。其次，医生擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。最后，医生能够客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案。这些优点使得患者对医生充满信任，并且愿意遵循医生的建议进行治疗。

这次线上问诊也反映出了一些问题。首先，患者在使用药物时没有完全按照医生的指导进行，导致症状没有得到有效缓解。其次，患者对疾病的了解不够，需要医生耐心解释和指导。这些都说明了线上问诊的重要性，通过线上平台，患者可以随时随地获取专业的医疗建议，避免因误用药物或缺乏知识而延误治疗。

2024年9月5日晚上9点57分，成都市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉咳嗽有痰，遇冷空气加重，希望医生能给出合适的治疗建议。经过医生的详细询问和评估，医生初步判断张先生可能患有支气管炎和咽喉炎症状，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。张先生表示非常感谢医生的帮助，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的专业素养和沟通能力。首先，医生详细询问了张先生的症状和病史，了解了他的病情。然后，医生给出了科学合理的治疗方案，并对张先生的生活习惯提出了建议。整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注着张先生的每一个细节。最后，医生还强调了线上问诊的局限性，提醒张先生如有任何异常及时去线下医院就诊，体现了医生的责任心和职业道德。

2024年9月5日，泰州市的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生主诉咽喉不适、干呕和异物感，阿莫西林无效，搜索长尾词脾虚咽喉炎吃什么药。经过与医生的详细交流，医生初步判断李先生可能患有咽喉炎，并给出了相应的治疗建议和调理要点。

医生首先询问李先生吃饭喝水是否疼痛，李先生表示不会。医生根据李先生的症状和描述，认为咽喉炎的可能性较大。医生建议李先生服用甘桔冰梅片，每天三次，每次两片，饭后口服，避免麻辣饮食，并且戒除饮酒，多喝温水。

李先生反馈说，除了咽喉不适和干呕外，还有偶尔的气往上冲的感觉。医生进一步询问李先生是否抽烟喝酒，李先生表示只抽烟不喝酒。医生推测李先生可能还有胃炎或者食管炎，并建议服用奥美拉唑，每天一次，每次一片，饭前十分钟口服。医生还提醒李先生近期少吃多餐，避免暴饮暴食。

李先生对医生的建议表示满意，并感谢医生的耐心解答和专业指导。李先生的案例再次证明了线上问诊的便捷性和有效性，尤其是在初步诊断和日常健康管理方面。京东互联网医院将继续致力于为广大用户提供优质的医疗服务和健康管理支持。

2024年9月5日下午2点08分，郑州市的王先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王先生向医生描述了自己最近一个月的症状：嗓子隐隐作痛，吃刺激性食物后症状加重，有时会咳出带血丝的黄色硬痰块。医生初步判断可能是咽喉炎，并要求王先生拍下喉咙的照片以便更准确地诊断。经过查看照片，医生确认了咽喉炎的诊断，并开具了相应的处方。同时，医生还提醒王先生注意日常生活中的调理，避免吸烟环境，戒烟酒，不吃刺激性食物，多喝水，保证睡眠。王先生对医生的专业态度和治疗效果表示满意，并感谢医生提供的帮助和建议。

2024年9月5日，下午4点15分，九江市的孕妇小李（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。小李孕期39周，嗓子疼痛，担心影响胎儿健康，于是选择了在线咨询。医生在详细了解小李的病情后，给出了专业的建议和治疗方案，帮助小李缓解了嗓子疼痛的症状。整个过程中，医生展现了其丰富的医疗知识、良好的沟通能力和关心患者的品质。小李对医生的服务非常满意，并表示将来如果有需要，会再次选择京东互联网医院进行线上问诊。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然手机响起，是一通来自京东互联网医院的电话。电话那头，医生的声音温和而专业，询问了我的基本情况，包括过敏史、肝肾功能等。我一一回答，心中不禁对这个互联网医院充满了好奇。

随后，医生详细询问了我的症状，从咽喉疼痛到咳嗽有白痰，从怕冷到口干苦，每一个细节都问得非常仔细。我感到医生真的很关心我的病情，这让我倍感温暖。

医生告诉我，我的症状可能与咽喉炎有关，建议我尝试中药治疗。我虽然有些犹豫，但最终还是决定尝试。医生又询问了我对中药的偏好，我选择了冲服颗粒剂的形式。

几天后，医生为我开出了中药处方，并详细解释了用药方法。她告诉我，每天两次，饭后半小时服用，注意饮食和生活习惯。我按照医生的指导，开始服用中药。

用药期间，我确实感受到了一些变化，咳嗽减轻了，咽喉也不那么痛了。这让我更加坚定了相信医生的信心。在此期间，医生还多次询问我的病情，给予我鼓励和支持。

现在，我已经康复了，感谢京东互联网医院，更感谢那位给我带来康复希望的医生。我相信，在互联网医疗的助力下，更多像我一样的人会得到及时、专业的医疗服务。

2024年9月5日，早上6点58分，毕节市的张先生在京东互联网医院上线问诊。他主诉喉咙痛，嗓子一侧咽东西就疼。李家勇医生接诊后，详细询问了张先生的病情，并请求他拍照检查咽喉。由于张先生无法拍摄清晰的照片，李家勇医生建议他去做鼻咽喉镜检查看看咽喉有没有水肿，并可以继续用消炎药。李家勇医生还推荐了几种消炎药供张先生选择。整个问诊过程中，李家勇医生展现了他专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了张先生的信任和赞誉。张先生表示，他会按照医生的建议去医院做进一步检查和治疗，并感谢李家勇医生的帮助。

2024年9月5日，00:53:46，虹口区的患者通过京东互联网医院与一位资深的耳鼻喉科医生进行了线上问诊。患者主诉在2个月前感冒后吹了冷风出现了咳嗽，经医院检查，支气管舒张试验阴性，小气道功能障碍。然而，患者的喉咙部位一直不舒服，嗓子沙哑，有时候嗓子痛，感觉有股气流往上顶。患者担心自己可能还有一点咽喉炎，并询问医生是否有副作用小的治疗药物。

医生首先询问患者是否做过喉镜检查，得知患者未做过后，医生建议患者在家中注意休息，避免吸入冷空气，并给予了一些初步的治疗建议。患者也向医生反映了自己在服用孟鲁司特钠片后胃部不适的症状，医生则根据患者的描述，判断可能与药物有关，并建议患者停止使用该药物。随后，医生又询问了患者是否有胃酸倒流、返酸水等症状，并根据患者的回答，排除了胃食管反流病的可能性。最后，医生给予了患者一份包含多种药物的处方，并告知患者在服用药物期间如有不适，应及时就诊。

整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，成功地为患者提供了有效的治疗建议和帮助。患者也对医生的服务表示满意，并表示将按照医生的建议进行治疗。