糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

缩阴手术是一种常见的妇科整形手术，主要通过阴道粘膜双层缝合的方式，增强阴道壁括约肌的收缩力，改善阴道松弛等问题。该手术适用于有阴道松弛、性生活不满意等问题的女性。

缩阴手术的价格受到多种因素的影响，主要包括：

1. 术前检查和术后护理：术前需要进行详细的检查，术后也需要进行相应的护理，这些都会影响手术的整体费用。

2. 医院选择：不同医院的收费标准不同，一般来说，三甲医院的收费会比二级医院高。

3. 手术方式：缩阴手术有多种不同的方式，包括阴道粘膜切除、填充缩阴法、激光缩阴手术等，不同的手术方式费用也有所差异。

缩阴手术不仅可以改善阴道松弛问题，还可以提高性生活质量，增强女性的自信心。

术后注意事项：

1. 术后一个月内避免性生活。

2. 保持良好的生活习惯，避免辛辣刺激性食物。

3. 避免熬夜，保证充足的休息。

4. 按照医嘱进行术后护理。

2024年9月4日，凌晨3点10分，保定市的24岁年轻女性小A（化名）在京东互联网医院上与一位资深妇科医生进行了在线咨询。小A主诉自己在生完孩子后出现了阴道松弛和漏尿的情况，非常困扰她。医生在了解了小A的详细情况后，建议她可以尝试盆底康复训练，如果效果不佳，再考虑手术治疗。小A询问是否可以在整形医院进行手术，医生强烈建议她去正规公立医院进行检查和治疗。小A表示感谢并决定按照医生的建议行事。

产后阴道松弛是许多女性面临的问题，这不仅影响夫妻生活，还可能引发一系列健康问题。凯格尔缩阴运动作为一种有效的锻炼方式，可以帮助女性恢复阴道紧致度。本文将详细介绍凯格尔缩阴运动的操作方法和注意事项，帮助女性更好地进行锻炼。

凯格尔缩阴运动的主要作用是锻炼盆底肌肉，增强阴道内壁的弹性和张力。通过以下步骤进行锻炼：

1. 躺在床上，放松身体。

2. 深呼吸，集中注意力在盆底肌肉上。

3. 收缩盆底肌肉，保持5秒钟，然后放松10秒钟。

4. 逐步增加收缩时间和放松时间，直至达到30秒。

5. 每天进行3-5次锻炼，每次5-10分钟。

进行凯格尔缩阴运动时，需要注意以下几点：

1. 坚持锻炼，持之以恒。

2. 避免在月经期间进行锻炼。

3. 避免过度用力，以免造成肌肉损伤。

4. 锻炼过程中，保持呼吸均匀。

5. 如有疑问，请咨询专业医生。

产后阴道松弛不仅影响夫妻生活，还可能引发尿失禁、子宫脱垂等问题。通过凯格尔缩阴运动，女性可以有效地恢复阴道紧致度，提高生活质量。为了自己的健康，请务必认真对待产后恢复训练。

我曾经是一名自信满满的女性，直到那一天，我发现自己的阴道不再像以前那样紧致。这让我感到非常焦虑和困扰，尤其是在与伴侣的亲密时刻。我的伴侣并没有说什么，但我能感受到他对此的不满足。这种情况让我开始怀疑自己的魅力和性吸引力，甚至影响了我们的关系。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了广州市的一家私人诊所。医生进行了一系列检查后，告诉我这是由于分娩或年龄增长等原因导致的阴道松弛。虽然这很常见，但我仍然感到非常尴尬和不安。医生建议我每天去诊所做凯格尔运动，并在我做运动时伸进去给我按摩。这种方法听起来有些奇怪，但我还是决定试一试。

在接下来的几周里，我每天都去诊所做凯格尔运动和按摩。虽然一开始我感到很害羞，但随着时间的推移，我开始适应这种治疗方式。医生还建议我使用阴道哑铃来加强锻炼效果。这些方法确实帮助我恢复了一些阴道的紧致度，但我仍然想知道是否有其他更好的选择。

在一次与朋友的聊天中，我得知了京东互联网医院这个平台。出于好奇，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的咨询。医生告诉我，凯格尔运动和阴道哑铃都是有效的方法，但我也可以自己在家做这些锻炼。医生还提醒我，私人诊所的按摩方法可能并不是最常见或最有效的治疗方式。

我对线上问诊的体验非常满意。医生的建议更加专业和客观，而我也能在家中舒适地进行治疗。现在，我已经开始了新的锻炼计划，并且感觉自己的阴道紧致度正在逐渐恢复。虽然这段经历让我一度感到困扰和不安，但我很高兴自己能够找到合适的解决方案，并且对自己的身体有了更深入的了解。

盆底肌松弛是困扰许多女性的常见问题，尤其是经历过生育的女性。由于妊娠和分娩过程中的生理变化，盆底肌容易受到损伤，从而导致松弛。这种松弛不仅会影响女性的阴道紧致度，还会引发一系列令人不适的症状。

盆底肌松弛的症状主要包括阴道松弛、性生活满意度下降、小腹坠胀、尿频尿急、便秘等。随着病情加重，还可能出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出等严重后果。

盆底肌松弛的危害不容忽视。首先，它会增加腰背部肌肉的负担，导致腰痛等问题。其次，容易引发压力性尿失禁，让女性在生活中感到尴尬。此外，还可能增加感染的风险。

为了预防和改善盆底肌松弛，女性可以采取以下措施：

1. 产后及时进行盆底肌康复锻炼，如凯格尔运动等。

2. 保持良好的饮食习惯，避免便秘。

3. 注意个人卫生，预防感染。

4. 如有症状，及时就医。

盆底肌松弛的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复锻炼等。其中，康复锻炼是最重要的治疗方法，可以有效改善盆底肌功能，减轻症状。

阴道紧缩术作为一种私密整形手术，近年来受到了越来越多女性的关注。然而，任何手术都存在一定的风险，阴道紧缩术也不例外。

首先，阴道紧缩术可能会损伤周围的脏器。手术过程中，如果解剖层次不清、手术操作粗鲁或缝合过深，都有可能对邻近的脏器造成损伤。此外，手术过程中尿液和粪便的溢出也可能导致术后阴道内出现异常分泌物和异味，影响手术效果。

其次，阴道紧缩术也可能会出现出血或血肿的情况。手术过程中剥离面较大时，止血会比较困难。如果医生经验不足或操作不熟练，可能导致止血不彻底，从而引起术后出血或血肿。术后出血可能会导致阴道内有鲜红色血液流出，并伴有憋尿感和下坠感。严重情况下，后壁血肿可能会在肛门手指检查时触及。

为了避免这些风险，建议患者在手术前仔细选择医院和医生。选择专业、有经验的医生和医院可以大大降低手术风险。此外，患者在术后也要做好护理工作，注意手术部位的卫生，避免感染。在饮食方面，应注意营养摄入，但应避免辛辣刺激性食物。

除了手术风险外，阴道紧缩术还有一些其他注意事项。例如，患者应充分了解手术的适应症和禁忌症，并在术前与医生充分沟通。术后，患者应遵循医生的指导进行康复训练，以促进恢复。

总之，阴道紧缩术作为一种私密整形手术，虽然可以改善阴道松弛问题，但同样存在一定的风险。患者应充分了解这些风险，并在术前做好充分的准备，以保障手术的安全和效果。

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为今天是我第一次尝试线上问诊，我要面对的是一位来自***的妇科医生。

医生首先详细询问了我的病情，从尿道不适到白带情况，她都非常耐心。我告诉她，自从天气变冷，我总是感觉尿道不舒服，总想去厕所，而且半年前有过一次类似的经历，当时吃了药店推荐的“夏荔䒨胶囊”感觉还不错，但我担心它可能是治疗前列腺的药物。

医生听了我的描述，微笑着告诉我，我的症状可能与年龄大、盆底肌松弛和雌激素水平下降有关。她问我是否有药物过敏史，肝肾功能异常及其他慢性病史，我告诉她都没有。

医生建议我可以再服用“夏荔䒨胶囊”看看是否有效果，并且询问我是否方便进行阴道上药。我表示可以，于是她为我开了普罗雌烯阴道胶丸，并告诉我这是一种外用雌激素，可以增加阴道弹性及盆底肌力量。她还提醒我要注意外阴卫生，勤换内裤，清水洗外阴，注意休息，忌辛辣刺激、生冷的食物，平时注意腰腹部保暖。

在用药期间，医生还提醒我要多喝水，勤排尿，不憋尿。当我担心药物可能带来的副作用时，医生告诉我，这种阴道用药一般没有副作用，而且局部使用效果很好，不会对子宫内膜产生太大影响。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我非常感动。虽然我们只是通过屏幕交流，但我感受到了她的真诚和关怀。这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识，也为我的健康提供了及时的帮助。

女性健康一直是社会关注的焦点，而阴道松弛问题更是困扰许多女性的难题。产后、年龄增长、长期憋尿等都是导致阴道松弛的原因。为了改善这一状况，锻炼阴道肌肉成为了一种有效的解决方案。

阴道松弛不仅影响女性的自信心，还可能导致一些健康问题，如尿失禁、子宫下垂等。因此，通过锻炼阴道肌肉，可以有效改善这些问题。

以下是一些锻炼阴道肌肉的方法：

1. 坐姿锻炼：坐在椅子上，收缩尿道、阴道、肛门旁的肌肉，每次收缩3秒，放松3秒，反复练习。

2. 平躺锻炼：平躺，双膝弯曲，紧缩臀部及收缩尿道、阴道肌肉，同时牵动肛门，维持收缩5-10秒，每日至少重复30次。

3. 拉伸锻炼：将手掌往后贴在下背靠近臀部的地方，用力吸气，感觉到整个背部及下阴部肌肉收缩，再缓缓吐气。

4. 拉尿锻炼：解小便时，让阴部肌肉反复放松、收缩、放松、收缩，锻炼阴道肌肉及尿道括约肌的弹性。

5. 走路锻炼：在走路时，注意收紧阴道肌肉，保持一段时间。

除了以上锻炼方法，女性还应注意日常保养，如保持良好的卫生习惯、避免过度劳累、保持愉快的心情等。

总之，阴道松弛并非不可逆转，通过正确的锻炼方法和日常保养，可以有效改善这一状况，让女性重拾自信。

阴道松弛是许多女性产后面临的问题，但如何判断自己的阴道是否松弛呢？有人认为，阴道能伸进两指就算松弛了。本文将带大家深入了解阴道松弛的相关知识，包括其成因、症状、预防和治疗方法。

一、阴道松弛的成因

1. 生育：女性在分娩过程中，阴道会受到一定程度的损伤，导致阴道松弛。

2. 年龄：随着年龄的增长，女性体内雌激素水平下降，导致阴道弹性减弱。

3. 长期吸烟：吸烟会损害女性生殖系统的健康，导致阴道松弛。

二、阴道松弛的症状

1. 性生活不和谐：阴道松弛会导致性生活过程中出现疼痛、干涩等症状。

2. 排尿困难：阴道松弛可能影响排尿，导致排尿困难或尿失禁。

3. 外阴瘙痒：阴道松弛可能导致外阴瘙痒、异味等症状。

三、阴道松弛的预防

1. 产后及时进行阴道恢复锻炼：产后及时进行阴道恢复锻炼，可以增强阴道弹性，预防松弛。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息，有利于阴道健康。

3. 注意饮食：多吃富含雌激素的食物，如大豆、黑豆等，有助于改善阴道松弛。

四、阴道松弛的治疗方法

1. 缩阴运动：通过缩阴运动，可以增强阴道肌肉的收缩力，改善阴道松弛。

2. 阴道紧缩手术：对于阴道松弛严重者，可以考虑进行阴道紧缩手术。

3. 阴道紧缩产品：市面上有许多阴道紧缩产品，如缩阴凝胶、缩阴胶囊等，可以在医生指导下使用。

总之，阴道松弛是女性常见问题，了解其成因、症状、预防和治疗方法，有助于女性保持阴道健康，提高生活质量。

缩阴手术，作为一项妇科整形技术，近年来受到越来越多女性的关注。它通过切除阴道松弛的粘膜和部分肌肉，然后进行缝合，以达到恢复阴道紧致度的目的。

那么，缩阴手术究竟管用吗？我们来分析一下。

首先，缩阴手术的优点显而易见。它可以改善阴道松弛，提高性生活质量，增强女性自信心。此外，手术还可以治疗一些阴道疾病，如阴道炎、宫颈糜烂等。

然而，缩阴手术也存在一定的风险。手术过程中，由于视野较小，可能会损伤邻近器官，导致功能障碍。术后感染、出血、裂开等并发症也时有发生。

因此，在进行缩阴手术之前，女性朋友们需要全面了解手术的优缺点，并选择正规的医疗机构进行手术。

除了手术，日常的保养也是非常重要的。保持良好的卫生习惯，加强锻炼，都有助于改善阴道松弛的情况。

总之，缩阴手术并非万能，女性朋友们需要理性看待，结合自身情况做出选择。