看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我家宝宝一岁了，最近晚上睡觉总是鼻塞，打呼噜声很大，感觉呼吸都不顺畅了。白天睡觉只有一点点，晚上就像换了个人一样，呼噜声响彻整个房间。起初我以为是感冒引起的，给他用了诺斯清海盐水喷喷，但效果不明显。宝宝的鼻子一边不通气，一边通而不畅，遇到冷空气也会流鼻涕。这种情况已经持续了近10天，之前流清鼻涕，后来鼻涕减少，就是鼻塞，非常担心他的健康。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生告诉我，宝宝可能是急性鼻炎还没有完全恢复，下鼻甲会交替性充血，所以会轮换不通气。白天睡不会呼噜，只有一点点，晚上呼噜大，有时候一口呼吸很长，这都是急性鼻炎的典型症状。医生建议我在鼻塞厉害时睡前喷达芬霖缓解一下，但连续使用不要超过一周。由于宝宝还小，医生提醒我要稀释后使用，否则可能会对宝宝的健康造成影响。

我非常感激医生的建议和帮助，通过这次在线问诊，我不仅了解了宝宝的病情，还学到了如何正确使用药物。现在宝宝的症状已经有所缓解，我会继续按照医生的指导进行治疗和调理，希望宝宝早日康复。

那天，阳光明媚，我坐在家里，心情却有些沉重。最近，我总是鼻子出血，这让我很担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

我预约了耳鼻咽喉科的医生，很快就收到了回复。医生在了解了我的病情后，告诉我需要做一些检查。虽然不能面对面交流，但医生的态度非常和蔼，让我感到安心。

检查结果出来了，医生告诉我，我患的是鼻炎，不是鼻窦炎。听到这个消息，我稍微放心了一些。医生告诉我，目前没有太大问题，只需继续用药，并注意一些生活习惯。

医生详细地为我解释了需要注意的事项，比如不要用力擤鼻涕，不要挖鼻，这些我都记在心里。我还有个疑问，我父亲经常吃花生，而我却对花生过敏，这是怎么回事呢？医生告诉我，过敏报告上没有体现对花生和螃蟹过敏，可能是检测的数值不够高。

整个过程中，医生非常耐心地为我解答，让我对病情有了更清晰的认识。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。感谢互联网医院，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的床头，我艰难地睁开了眼睛。昨晚因为鼻子出血不止，我一夜没有睡好。这已经持续了好几天了，我决定不再拖下去，于是打开手机，预约了京东互联网医院的在线问诊服务。

医生***的声音透过手机屏幕传来，温柔而专业。他详细询问了我的病情，包括出血的时间、次数、血量，以及是否有伴随症状，如鼻塞、流涕、鼻痒等。我如实回答了他的问题。

医生***并没有直接给出诊断，而是耐心地询问了我之前就医的经历，包括病历和检查报告。我按照他的要求，将病历和检查报告的照片发给了他。

医生***仔细阅读了我的病历和检查报告后，给出了诊断：我的鼻出血可能与反复抠鼻子有关。他建议我改正挖鼻孔的不良习惯，并开具了处方，包括布地奈德鼻喷雾剂等药物。

在用药期间，医生***还提醒我要注意观察病情变化，如有不适及时线下就诊。他还耐心地解答了我关于用药的疑问，包括使用方法和注意事项。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我深刻体会到了互联网医院在线问诊的便利性和高效性。在这个信息时代，互联网医院为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，踏进了岳阳市的一家互联网医院。屏幕那头，是一位和蔼可亲的耳鼻咽喉科医生。我们开始了一段跨越时空的对话。

‘您好！有多久了？’医生的声音温柔而关切。

‘我现在吃龙胆泻肝丸，我吃完肛门火辣辣的。’我如实回答。

‘有没有鼻塞流涕？’医生紧接着问。

‘鼻子痒，有分必物。’我回答。

‘什么颜色的？’医生细致地追问。

‘有没有打喷嚏多？’医生又问。

‘眼鼻咽这是近日的事，中耳炎有三四个月了，肝更早。’我详细描述了我的症状。

‘三四个月一直在流脓？’医生关切地询问。

‘流浓有一个多月，滴药费劲，进药费劲，近日不流浓了，一阵阵发痒，眼鼻发痒，咽进食时，有些不顺。’我详细地描述了我的感受。

‘有没有打喷嚏多？’医生再次询问。

‘没有。我有神经性皮炎。’我回答。

‘您去医院看过吗？做过什么检查？用过什么药？’医生询问我的治疗历史。

‘感到神经性皮炎在胃里，从尾巴骨出来，在抹药。层出不穷。’我回答。

‘鼻子和中耳炎去医院看过吗？’医生再次询问。

‘1没看。’我回答。

‘没看，夜里r3吴睡不。’我补充。

‘没看，夜里 1至3吴睡不着。’我再次强调。

‘有糖尿病，’我回答。

‘有糖尿病，三高。’我补充。

‘脚麻。’我最后说。

医生听完我的描述，耐心地分析了我的病情，并给出了专业的建议。他说，我考虑是慢性鼻炎，过敏有一定关系，建议我去医院把耳内清理干净，做一个耳内镜看看。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我感到十分温暖，虽然只是线上问诊，但医生的专业和关心让我感到安心。

我是一位焦虑的母亲，我的八岁儿子咳嗽已经快一个月了。每天早晨醒来，他的咳嗽声总是让我心疼不已。我们去过当地的医院，医生开了一些药，但效果并不理想。看着他日渐消瘦的脸庞，我感到无助和绝望。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位儿科医生。医生详细询问了我儿子的症状，并根据他的描述进行了初步诊断。医生告诉我，我的儿子可能患有急性支气管炎和急性鼻炎，需要进一步检查和治疗。

医生给出了详细的治疗方案，包括服用迪康通窍鼻炎颗粒、氯雷他定糖浆、易坦静氨溴特罗口服液和内舒拿糠酸莫米松鼻喷雾剂。同时，医生还建议我们在日常生活中注意饮食和卫生，避免辛辣刺激油腻生冷的食物，保持室内空气流通，并定期清洗鼻子。

在医生的指导下，我们开始了治疗。几天后，我的儿子的咳嗽明显减轻，精神状态也恢复了许多。看到他重新变得活泼和开朗，我感到无比欣慰和感激。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。作为一位母亲，我再也不用担心因为距离或时间的问题而无法及时就医了。

那天，我家孩子突然开始流鼻涕，我担心极了。孩子才一岁多，这样的症状让我不知所措。在京东互联网医院，我预约了一位小儿内科的医生进行线上问诊。

医生非常耐心，首先询问了我孩子的详细情况，包括有没有其他症状、有没有过敏史等。我如实回答了医生的问题。医生根据我的描述，初步判断孩子可能是过敏引起的鼻涕。

医生给我开了一些药物，包括西替利嗪、孟鲁司特钠咀嚼片、糠酸莫米松鼻喷雾剂和生理海盐水。医生详细地告诉我每种药物的用法和用量，并提醒我如果一周后孩子的情况没有改善，就需要复诊。

在医生的建议下，我还给孩子买了鼻炎通窍颗粒，医生告诉我这个药可以帮助缓解鼻塞和流涕的症状。

在用药的过程中，我严格遵守医生的指导，孩子的鼻涕情况逐渐好转。医生还提醒我要注意避免过敏原，比如尘螨、花粉等。现在，孩子的情况已经明显好转，我非常感谢京东互联网医院和那位医生。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***在了解了我的孩子连续两个星期流鼻涕打喷嚏的情况后，首先告诉我，这可能是冷空气刺激引起的鼻炎。

听到这里，我有些担忧，但医生紧接着安慰我说，不要担心，他建议我可以使用糠酸氟替卡松来缓解症状。

接下来的日子里，我按照医生的建议给孩子使用了糠酸氟替卡松。然而，孩子的情况并没有明显改善，于是我又联系了医生***。

医生详细询问了孩子的用药情况，得知孩子正在服用安儿宁和西替利嗪，剂量为每天2.5毫升，两次。医生告诉我，安儿宁不用再吃了，西替利嗪可以继续服用。

在医生的耐心指导下，我按照医生的建议调整了孩子的用药。经过一段时间的治疗，孩子的情况逐渐好转，流鼻涕和打喷嚏的次数明显减少。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还在我焦虑的时候给予了我极大的安慰和支持。

如今，孩子已经完全康复，我也对京东互联网医院的服务感到非常满意。感谢医生们的辛勤付出，让我在孩子生病时能够得到及时有效的治疗。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去，怎么也睡不着。鼻塞得让我无法呼吸，那种感觉就像是被什么东西堵住了。我试了各种方法，但都没有效果。第二天一早，我不得不起床，继续忙碌的工作。

这种情况已经持续了几天，我开始担心自己的健康。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在网上搜索了一番后，我找到了一家口碑不错的线上问诊平台。

通过平台，我联系了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的病史，并给出了初步的诊断——慢性鼻炎。

医生的建议是使用布地奈德鼻喷雾剂来缓解症状。虽然我对这个药物不太熟悉，但医生详细地解释了用法和注意事项，让我感到安心。在医生的指导下，我开始使用这种药物。

几天后，我惊喜地发现，鼻塞的症状明显减轻了。我终于可以在夜晚安心入睡了。这让我对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且服务周到。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心患者的感受。我由衷地感谢这位医生，是他让我在繁忙的生活中找到了一份宁静。

如今，每当我想起那段困扰我的日子，我都会感激那位医生，是他让我重新拥有了健康的生活。

那天，我因为工作繁忙，身体出现了一些不适，但考虑到去医院需要排队等候，我就选择了京东互联网医院。一位名叫李医生的药师为我提供了线上问诊服务。

在详细询问了我的症状和目前所服用的药物后，李医生耐心地为我分析了病情，并给出了专业的治疗建议。他告诉我，我目前所服用的开瑞坦氯雷他定、耐信奥美拉措40mg、孟鲁司特钠片、拉莫三嗪之间没有相互作用，可以同时服用。此外，他还提醒我，外用药生理盐水和布地奈德喷雾剂（一天两次）也需要注意间隔使用。

在了解到我因为过敏性鼻炎而经常需要使用布地奈德喷雾剂时，李医生为我解释了连续用药三个月后需要停药一周的原因。这让我对药物的使用有了更深刻的认识。

在李医生的指导下，我开始调整用药，并按照他的建议进行了一些日常生活的调整。一段时间后，我的症状明显改善，身体感觉也好了很多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，而且医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在李医生的指导下，我的身体会越来越好。

我从小就有过敏性鼻炎的毛病，春天一到，鼻子就开始发作。最近，我的症状变得更糟了。右侧鼻子里肿了，晚上鼻塞得厉害，睡觉都成问题。每天早上醒来，我的鼻涕都像黄河一样汹涌而出，弄得我一整天都很难受。

我知道这不是什么大病，但它真的影响了我的生活质量。于是我决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。这个过程非常方便，我只需要在家里就能完成整个就医流程。

我和医生进行了详细的交流，他问了我很多关于症状的问题，并且建议我进行鼻内镜检查以确定具体的病因。虽然我一开始有些担心，但医生的专业解释让我放心了很多。最终，医生诊断我是急性鼻炎，并开了一些药物来缓解我的症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早上和晚上，我都会用喷雾器喷一些药水到鼻腔里。同时，我也注意了生活习惯，尽量避免接触过敏原。慢慢地，我的症状开始减轻，鼻塞和流涕的情况也明显改善了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院和我的医生。