如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我一直以来都有胃部不适的困扰，尤其是近几个月更为严重。每天早上醒来，胃里就像有火在燃烧，空腹时更是难受，总感觉胃酸要反流到喉咙。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心自己得了什么大病。于是我决定去做一个胃镜，结果显示有点糜烂性胃炎和十二指肠球炎。医生告诉我这两个问题其实是一个整体，需要综合治疗。由于我之前做过幽门螺杆菌检查，结果是阴性的，所以医生建议我不用等活检结果直接开始治疗。他们推荐我口服一些药物来缓解症状，并且强调了作息、运动和情绪管理的重要性。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于胃部健康的知识。现在我已经开始按照医生的指示进行治疗和调理，希望能够早日康复。

在治疗过程中，我也遇到了一些有趣的事情。比如说，医生告诉我反流是消化道动力不好的表现，和情绪密切相关。于是我开始尝试一些放松身心的方法，包括瑜伽和冥想。还有一次，我和朋友们出去聚餐，看到他们都在吃辣椒和喝啤酒，我也很想加入其中。但是想起医生的叮嘱，我还是选择了清淡的食物和水。虽然有点遗憾，但我知道这是为了自己的健康着想。

总的来说，线上问诊真的是一个非常方便和有效的方式。尤其是在这个快节奏的社会中，很多人都没有时间去医院排队等待。通过互联网医院，我们可以随时随地得到专业的医疗服务。同时，医生也会根据我们的具体情况给出个性化的建议和治疗方案。非常感谢这次线上问诊，让我找到了正确的治疗方向。

那天，我如往常一样，通过互联网医院平台预约了消化内科的专家进行线上问诊。专家***的态度非常友好，一上来就详细询问了我的病情。我告诉他，我的胃病已经有两年多了，吃凉的、硬的食物就会觉得胃部不适，尽管尝试过很多药物，但效果并不明显。

***医生耐心地听我倾诉，然后根据我的症状，告诉我可能是慢性胃炎，并询问了我平时使用的药物。我提到自己曾使用过雷贝拉唑和丽珠得乐，但他告诉我这些是抗幽门螺杆菌的药物。

我惊讶地了解到自己确实感染了幽门螺旋杆菌，并且了解到饮食的规律对于病情的改善有很大帮助。尽管我已经尝试了两个疗程的治疗，但效果并不理想。

***医生在了解了我的具体情况后，为我调整了治疗方案。他建议我继续使用雷贝拉唑，并增加了保护胃黏膜的药物，如马来酸伊索拉丁和小建中。他还详细地为我讲解了每种药物的服用方法和注意事项。

在用药期间，我严格按照医嘱进行，并定期与***医生沟通病情的变化。渐渐地，我发现自己的症状有所缓解，胃部的不适感明显减少。

除了药物治疗，***医生还提醒我要注意饮食，尽量避免生冷刺激的食物。我对此深有感触，因为之前我总是忽略这一点，导致病情反复。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业和耐心。我对互联网医院这种便捷的就医方式有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了市立医院，心情沉重。我不是为自己，而是为了我的母亲。她最近总是不舒服，吃饭后不久就感到胃痛，有时候还会呕吐。我担心这可能是慢性萎缩性胃炎，于是带着母亲的病历来到了消化内科。

医生***看起来和蔼可亲，他耐心地询问了我母亲的症状，并详细地查阅了病历。在得知母亲已经服用了一个月的药物，但症状并未明显缓解后，医生决定进行胃镜检查。

检查结果显示，母亲的病情确实如我所担心的那样，是慢性萎缩性胃炎。医生告诉我，为了更好地治疗，需要先停药半个月，然后再做一次胃镜检查。我听后心里五味杂陈，但看到医生坚定的眼神，我决定按照医生的指示去做。

在等待停药和再次检查的日子里，母亲的情绪也变得低落。我尽量安慰她，告诉她医生的治疗方案是最合适的。终于，停药半个月后，我们再次来到医院。这次的检查结果显示，母亲的病情有了明显的改善。

医生***再次给我讲述了治疗方案，并告诉我，母亲需要根除幽门螺杆菌，并且定期复查胃镜。我感到很安心，因为我知道，有医生***这样专业的医生在，母亲的病情一定会得到控制。

回到家后，我开始在网上查阅关于慢性萎缩性胃炎的相关资料。我发现，这种疾病虽然严重，但只要积极配合医生的治疗，还是有很大的治愈机会。我更加坚定了信心，要陪伴母亲一起战胜病魔。

2024年9月5日，成都市的一位患者通过京东互联网医院向一位资深的消化内科医生咨询了自己的健康问题。患者主诉反流性咽炎和浅表性胃炎一直未能治愈，希望能找到有效的治疗方法。医生首先询问了患者的症状，包括反酸烧心、打嗝等，并详细了解了患者的生活习惯和既往病史。通过对话，医生得知患者每天只有一次大便，且大便正常；患者身高160cm，体重130斤；患者有胆息肉和高血压等其他疾病。医生建议患者服用慷彼申、为力苏和富马酸伏诺拉生等药物，并告知患者避免刺激性饮食和过度劳累，注意营养均衡和饮食卫生。患者在接受医生的建议后，表示感谢并表示会按照医生的指导进行治疗。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样在手机上刷着信息，突然看到了一条关于线上问诊的广告。作为一名长期患有胃炎的患者，我对这种方便快捷的服务很感兴趣，于是决定试一试。

我选择了消化内科，填写了基本的个人信息后，很快就接通了一位专业的主治医师。他耐心地询问了我的病情，包括餐前还是餐后腹胀、有没有用药等情况。我如实回答了他的问题，他根据我的症状给出了专业的建议。

医生告诉我，我的慢性萎缩性胃炎很常见，目前还没有确定有效果的治疗方法，主要就是定期复查。他推荐了我几种可能有效的药物，并详细解释了它们的用法和效果。他还针对我腹胀、胃酸、屁多、屁臭的症状，给出了相应的治疗建议和用药指导。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。他的话语让我感到很温暖，也让我对治疗我的疾病充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是时间还是地点，都给了我极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我抱着试试看的心态，通过互联网医院找到了一位中医内科的专家。刚开始，我还有些犹豫，毕竟是在网络上进行问诊，但我很快就被这位医生的专业和耐心所打动。

医生***非常细心，他耐心地询问了我的病情，从慢性萎缩性胃炎到胃食管反流，再到胆汁反流，他一一记录，并给出了解释和建议。他告诉我，慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，需要长期调理。

在了解了病情后，医生***为我开出了中药方子。我按照医嘱服用，没想到效果出奇的好。那些让我痛苦不堪的症状，比如打嗝、嗳气、反酸、烧心等，都得到了缓解。我每天都感觉到身体在逐渐恢复，食欲也有所增加。

然而，我还有一个小困扰，那就是每天早上起床后，口中会有反流的白色分泌物。我拿着这个疑问去请教医生***，他告诉我，这可能是因为胃反流引起的，并建议我保持大便通畅，以降胃气、通大便。

在医生的指导下，我坚持服药，并注意饮食。一段时间后，我的病情明显好转，连嗓子也不舒服的情况也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，都能更加灵活地安排就医。更重要的是，医生的专业和耐心让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我因为胃部不适，在网上预约了一位消化内科的专家进行线上咨询。专家***非常和蔼可亲，首先询问了我的病情，我告诉他昨天刚做了胃镜，他立刻就注意到了我没有查幽门螺杆菌。

随后，他详细询问了我的既往病史，了解到我曾经有幽门螺杆菌感染，并已经治疗好了。他告诉我，慢性萎缩性胃炎是一种常见的病症，目前没有确定有效的治疗方法，主要是定期复查。

听到这里，我有些担心，便询问这是否是癌前病变。专家***耐心地告诉我，萎缩和肠化都属于癌前病变，慢性萎缩性胃炎本身就是癌前疾病，因此需要密切复查。

我担心病情严重，便又问了一句：“我这个严重不严重啊？”专家***的回答让我放心：“这个是目前相对比较严重的萎缩和肠化，需要定期复查。”

我又问有没有特效药，专家***告诉我目前没有，只能定期复查，这是最重要的方案。

在咨询的过程中，我感受到了专家***的专业和耐心，他不仅为我提供了详细的病情分析，还为我提供了心理支持。最后，我爱人又询问了关于手术的问题，专家***给出了专业建议，让我们放心。

这次线上咨询让我受益匪浅，不仅让我了解了病情，还让我感受到了医生的专业和人文关怀。

今天早上，我像往常一样，打开了手机上的互联网医院APP。最近胃部有些不适，所以我想通过线上咨询的方式来了解一下情况。

APP上显示，我的消化内科医生***医生已经在线了。我赶紧发了条信息：'你好，***医生，我明天早上8点要做胃镜，今天5点吃了一点牛肉，没吃主食，这样没事吗？'

很快，***医生的回复就来了：'牛奶最好先不要喝了，正常晚上9点以后不要吃任何的东西。5点吃的牛肉，对明天做胃镜影响不大。如果实在饿了，可以喝点白水。不要喝牛奶。'

看到这样的回复，我心里踏实了许多。我又问：'多长时间可以正常喝水吃饭？'***医生回复：'做胃镜后4个小时，可以正常的吃饭，喝喝水。但是今天吃饭最好吃软的，容易消化的食物。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。'

不久后，***医生的另一条信息让我松了一口气：'从胃镜单上来看，问题不大，并不严重。浅表性胃炎轻度是可以治愈的。'

看着这些信息，我感受到了***医生的专业和关心。虽然只是线上问诊，但我觉得他就像我的家人一样，给予我温暖和力量。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，因为咽喉的异物感和堵得慌已经困扰了我很久。当我描述了我的症状时，一位来自消化内科的医生***开始询问我的详细情况。他耐心地询问了我最近几天的情况，包括大便的情况、身高体重、是否有其他疾病等，甚至要求我提供最近做的检查结果。

医生***的提问让我感到十分专业，他的问题细致而周到。我详细回答了他的每一个问题，他听完后，又询问了我一些关于我的生活习惯和心理状态的问题。我发现，他不仅关注我的身体症状，更关心我的整体健康状况。

医生***告诉我，我的症状可能与浅表性胃炎有关，并给我开了一些药物。他解释说，这些药物可以帮助缓解我的症状，但同时也提醒我，饮食和生活习惯的调整也是非常重要的。

在结束问诊前，医生***还为我提供了一些患教文章，让我更深入地了解我的病情和如何进行自我管理。他的专业知识和耐心让我感到十分安心。

回到家后，我开始按照医生***的指导进行治疗。虽然治疗的过程有些漫长，但我对医生***的专业和关心充满了信心。我相信，在不久的将来，我的症状一定会得到缓解。

那天，我带着妈妈来到了这家隐匿在城市的角落里的互联网医院。妈妈刚从医院拿回病理结果，医生的诊断是慢性萎缩胃炎伴肠化，这对于我们来说是个不小的打击。毕竟，二月份妈妈刚刚经历了微创手术，当时诊断为早期胃癌。

在等待医生的时候，我心中充满了不安。终于，一位温文尔雅的医生出现在了屏幕上。他先是耐心地询问了妈妈的病情，然后告诉我们，现在的情况并不需要过度担心，只要按时复查，注意饮食，并配合适当的药物治疗，是有很大机会控制病情的。

医生建议我们可以尝试一些中药来调理，比如摩罗丹或者胃复春。听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。虽然之前对中药的效果有所保留，但看到医生如此专业和负责，我决定试试。

在接下来的日子里，妈妈按时服药，并严格遵循医生的饮食建议。我也时刻关注着妈妈的身体状况，生怕病情有任何反复。虽然互联网医院的医生无法像面对面那样进行详细的检查，但他们的专业和耐心让我倍感安心。

现在，我已经可以明显感觉到妈妈的气色比之前好了很多。我相信，在医生的专业指导和我们的共同努力下，妈妈的病情一定会得到控制。感谢这位不知名的医生，是您让我们看到了希望。