糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，自己会因为一片红色小包而陷入焦虑和恐慌。起初，我只是在手腕上发现了几个小点点，没太在意。但是随着时间的推移，这些小点点开始扩散，变成了一片红色的小包。每当我试图触摸它们时，会感到一阵刺痛和不适。这种情况已经持续了三天，我的心情也随之变得越来越糟糕。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快回复了我，并要求我发送一张图片以便更好地判断病情。经过初步的观察和询问，医生告诉我可能是湿疹或过敏反应引起的，并建议我使用卤米松乳膏进行外用治疗。虽然我家里有达克宁，但医生明确表示这不是最合适的选择。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会涂抹卤米松乳膏在手腕上，并注意避免接触可能引起过敏的物质。几天后，我的症状开始缓解，红色小包逐渐消退。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

我是太原市的一名普通上班族，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的身体状况。直到去年夏天，我的脸上开始出现红疹，时而多时而少，伴随着瘙痒和灼热感。起初我并未在意，认为可能是皮肤过敏或是天气变化所致。然而，随着时间的推移，红疹不仅没有消退，反而愈演愈烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。每次出门都要精心化妆遮盖，内心充满了焦虑和无助。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位资深医生进行了咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并初步诊断为湿疹或过敏反应。针对我的情况，医生推荐了口服氯雷他定口服液和外用氧化锌软膏的治疗方案。同时，医生也提醒我避免使用激素软膏，以免引发更严重的皮肤问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，红疹仍然存在，但随着时间的推移，症状逐渐减轻，皮肤也变得更加健康。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。同时，我也感激在线问诊平台为我提供的便捷和专业的医疗服务。

我从来没有想过，一个简单的皮肤问题会让我如此焦虑和困扰。荨麻疹的出现让我感到无助和尴尬。每当我在公共场合出现时，总是担心别人会注意到我的皮肤状况。这种恐惧让我变得越来越孤立，直到我决定寻求帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的症状和用药情况。医生建议我减少消风止痒颗粒的用量，并继续使用盐酸左西替利嗪口服液。同时，他还提醒我注意饮食和生活习惯的调整，以加速康复。

在医生的指导下，我的荨麻疹逐渐好转。虽然偶尔还会出现轻微的拉肚子，但已经不再像之前那样频繁和严重。最重要的是，我重新找回了自信，开始重新融入社交生活中。这个经历让我深刻理解到，面对健康问题时，及时寻求专业帮助是多么重要。

我是太原市的一名年轻人，平日里工作忙碌，生活压力大。自从去年12月开始，我的双手开始出现红斑，起初我并没有太在意，认为可能是天气干燥或者接触了某些刺激性物质所致。然而，随着时间的推移，红斑不仅没有消退，反而越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法，包括涂抹药膏、使用保湿霜等，但都没有取得明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行在线问诊。起初，我对这种方式持怀疑态度，担心无法得到有效的治疗建议。但是，经过一番交流后，我被医生的专业知识和耐心解答所打动。

在与医生的对话中，我坦诚地描述了自己的症状和生活习惯，包括最近的两次与陌生女性的接触。医生并没有因此对我有任何偏见或歧视，而是从医学角度出发，分析了可能的原因，并排除了病毒感染的可能性。虽然最终的诊断结果还需要进一步的检查和测试才能确定，但我已经感受到了医生的关心和专业精神。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅提供了便捷的就医方式，更重要的是，它能够消除人们对性病等敏感话题的恐惧和羞耻感，鼓励大家勇敢面对健康问题，及时寻求帮助。同时，我也意识到，作为一个成年人，需要对自己的行为负责，保护自己和他人的健康安全。

我从来没有想过，自己会因为接种疫苗而感到如此的焦虑和不安。事情发生在我接种了新冠疫苗的第二针后，23天后我又去接种了乙肝疫苗。没想到的是，接种乙肝疫苗的部位出现了一个硬结，触摸起来非常不舒服。这让我开始担心，难道我对疫苗过敏了吗？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快回复了我的问题，告诉我这并不属于过敏反应，但还是建议我去医院进行检查。虽然医生的话让我放心了一些，但我还是决定去医院做进一步的检查。

在医院，医生对我进行了详细的检查，并告诉我这个硬结可能是由于疫苗注射时的局部反应引起的，通常情况下是无害的。同时，医生也检查了我的乙肝抗体水平，发现它有些偏低，于是建议我每隔三五年打一次加强针以保持免疫力。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经恢复了正常的生活，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

我从小就有过敏体质，蚊子一咬就肿得厉害。前几天被一只不知名的虫子咬了，起初没在意，结果过了两天，咬伤处开始红肿、脱皮，非常痒。擦了无比滴软膏也没什么效果，反而更严重了。我开始感到焦虑和无助，担心这次的过敏反应会引发更严重的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我停止使用无比滴软膏，先观察一下情况。如果没有改善，还是需要去皮肤科做进一步检查。医生还提醒我，螨虫叮咬可能是引起这种反应的原因之一，需要注意个人卫生和环境清洁。

在医生的指导下，我暂停了所有的外用药物，并开始注意休息和饮食。几天后，红肿和脱皮的症状有所缓解，但我仍然决定去皮肤科做进一步检查，以确保没有其他潜在的健康问题。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊服务的便利性和重要性，特别是对于像我这样有过敏体质的人来说。

我从小就对自己的皮肤很自信，直到那天我发现手上起了疙瘩，痒痒的，挠一挠就变成一大块。起初我以为是过敏，去药店买了氯雷他定，但效果并不理想。于是，我决定在线上找医生咨询。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系到了一位专业的医生。医生很耐心地询问了我的症状和用药情况，并建议我可能患有荨麻疹。医生还提醒我要注意生活环境的清洁，避免接触可能引起过敏的物质。经过一周的连续用药和注意调理，我的皮肤状况终于有所改善。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。即使是小小的皮肤问题，也可能是身体某种不适的信号。幸运的是，我及时寻求了专业的医疗帮助，并通过线上问诊的方式得到了有效的治疗方案。现在，我已经恢复了往日的自信，重新享受着生活的美好。

我是一个健康的年轻人，生活中从不缺少激情和冒险。然而，最近我却被一件尴尬的事情困扰着。我的龟头上出现了一块白斑，下面还伴随着水疱。起初，我并没有太在意，认为可能是摩擦或过度清洁引起的。但是，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重。白斑不仅没有消失，反而开始扩散，水疱也变得更加明显。我尝试使用百多邦进行治疗，但效果并不理想。这种情况已经持续了十天左右，我开始感到焦虑和不安，担心这可能是一种性病或其他严重的健康问题。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生首先要求我拍摄患处的照片，并详细询问了我的症状和生活习惯。从我们的对话中，我了解到这可能是一种皮肤感染或过敏反应。医生建议我停止使用百多邦，并提供了一些其他的治疗方案。同时，医生也询问了我的性生活情况，是否有多个性伴侣或使用过情趣用品等信息。这些问题让我意识到，我的生活方式可能与这次疾病有关。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。除了药物治疗外，医生还建议我改变一些生活习惯，例如避免过度清洁和使用刺激性产品。经过一周的治疗，我的症状有所改善。白斑和水疱开始消退，我也逐渐恢复了信心和自信心。整个治疗过程中，医生一直保持着耐心和专业的态度，给我提供了宝贵的建议和支持。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不仅仅是身体上的问题，也与我们的生活方式和行为习惯密切相关。通过在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也学到了很多关于健康管理和预防的知识。我希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我是一个南京市的居民，最近总是感到不适。晚上鼻子堵塞，早上醒来时鼻涕变成黄色，伴随着干咳和肚子不舒服的感觉。这种情况已经持续了三天左右，之前只是清鼻涕，但现在症状加重了。我尝试吃了999感冒灵和四季感冒片，但没有任何改善。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我与一位医生进行了对话。医生首先确认了我的症状，并询问了我的病史和生活习惯。根据我的描述，医生认为我可能患有鼻窦炎，并且可能是感冒引起的过敏反应。医生建议我吃小柴胡和快克来缓解症状，并提醒我如果怀孕就不能吃这些药物。

在与医生的交流中，我感到非常安心和放心。医生不仅解答了我的疑问，还给出了详细的治疗方案和调理建议。虽然我还需要继续观察和治疗，但我已经开始感受到一些改善。在线问诊真的很方便，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

我从来没有想过，注射新冠疫苗后会出现大腿根部长红疙瘩的情况。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小小的副作用。但是，随着时间的推移，这个红疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越痒，甚至影响了我的日常生活。

我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院的平台，选择了在线问诊服务，并描述了我的症状。

医生很快就回应了我，询问了我的具体情况，并建议我外用一些药膏来缓解症状。在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗，并且逐渐感觉到症状有所改善。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。