糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我一直以来都认为自己是一个非常健康的人，直到那一天我被口疮、嗓子疼、鼻塞流鼻涕所困扰。起初，我并没有太在意，自行购买了一些药物进行治疗。然而，情况并没有好转，反而越来越糟糕。周二晚上，我开始吃复方氨酚烷脘胶囊、阿莫西林、喉症丸等药物，希望能够缓解症状。可惜的是，周三晚上我又出现了鼻塞、嗓子痒痒的厉害时候会咳呕的症状。周四早上，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常细心的医生，他不仅详细询问了我的病情，还要求我拍摄咽喉部照片以便更好地了解我的情况。通过对话，我得知我的症状主要是由于感冒和咽喉炎引起的，并且可能与我平常容易上火、肝火旺有关。医生给我调整了用药方案，建议我口服感冒清热颗粒、喉症丸、头孢呋辛酯片和氨溴索分散片，并且每天多次用淡盐水含漱保持口腔清洁。除此之外，医生还告诉我可以自己购买金银花或者菊花泡水喝，以帮助缓解症状。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。无需排队等待，只需在家中就可以得到医生的指导和治疗方案。同时，医生也非常关心我的身体状况，提醒我注意休息、保证睡眠充足、饮食清淡、避免刺激性气体等，以提高抵抗力和加速康复。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，来京东互联网医院寻求帮助吧！

2024年9月5日，凌晨1点35分，九江市的一位年轻女性在京东互联网医院上发起了在线问诊。她的主诉是嗓子干痒，总是想咳嗽，咳嗽有时会咳出黄色小块粘痰。鼻塞不发热，整个人感到非常不舒服。医生接到她的请求后，立即开始了详细的询问和分析。

经过一番交谈，医生初步判断她的症状可能是咽喉炎或支气管炎引起的。医生建议她继续服用阿斯美和蓝芩口服液，并加上左氧氟沙星片消炎。同时，医生还强调了休息和饮食的重要性，提醒她避免熬夜、多喝温开水，并注意保持室内空气流通。

在整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀。面对患者的各种问题和担忧，医生始终保持着耐心和细心，给予了详细的解释和指导。医生还不忘提醒患者，在服药前请详细阅读药品说明书，服用后如果症状不缓解或加重，应及时在线咨询或线下医院就诊。

最终，患者表示非常感谢医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗。整个在线问诊过程流畅高效，既节省了患者的时间和精力，也让医生更好地发挥了自己的专业能力。

2024年9月5日，早上7点58分，镇江市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了线上问诊。她主诉昨天一早醒来咽喉疼痛，偶尔会咳嗽，昨晚喝了蒲地兰口服液，今天早上醒来喉咙更痛了，鼻子一直都不怎塞。医生首先询问了她的发热、咳嗽和咽口水疼痛的情况，随后了解到她有黄鼻涕的症状。医生建议在蒲地兰口服液的基础上加上头孢克洛，并解释说需要加上西药才能更好地控制感染。患者表示理解并感谢医生的建议。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意。

2024年9月5日，凌晨5点52分，一个小女孩的母亲在京东互联网医院上向儿科主治医生杨莉娴求助。她的女儿最近总是感到喉咙疼痛，尤其是在晚上，疼痛加剧。杨莉娴医生耐心地询问了孩子的症状和体征，包括是否有颌下淋巴结肿大、局部肿胀等情况。母亲表示没有发现淋巴结肿大，孩子只有在吞咽时感到疼痛，咳嗽时不疼。杨莉娴医生根据孩子的症状和血常规结果，判断可能是咽喉部位和颌下部位的炎症引起的疼痛。建议继续口服头孢和中成药，多喝水，并观察两天看看情况是否改善。对于孩子的眼睛问题，杨莉娴医生建议到眼科进行检查，以确定具体的病因和治疗方案。杨莉娴医生在整个咨询过程中展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，13:53，唐山市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，李医生接到了来自一位患者的咨询。患者主诉喉咙总有东西堵着，脾气也变大了，希望通过中药调理身体。李医生认真阅读了患者的病情描述后，开始了对话。

李医生首先询问了患者的用药情况和效果。患者表示，除了喉咙异物感和脾气大外，其他方面都很好。李医生认为，脾气大可能与患者的工作压力有关，并非药物副作用。随后，李医生调整了药方，并嘱咐患者再服用一周观察情况。

在对话中，患者提到自己在网上查到喉咙异物感可能是梅核气。李医生解释说，中医认为这是梅核气，而西医则认为是慢性咽炎。李医生再次强调，需要继续服用药物并观察情况。

这次线上问诊展示了李医生专业、耐心和细心的品质。作为一名医疗行业的专业人员，李医生不仅具备丰富的医学知识，还能与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和担忧，并给出专业的建议和支持。京东互联网医院的线上问诊平台为患者提供了便捷的就诊方式，也为医生提供了更广阔的服务空间。

2024年9月5日，下午1点26分，许昌市的李先生（化名）在京东互联网医院耳鼻咽喉科进行了在线咨询。李先生向靳方主治医生（化名）描述了自己的症状：吃辣火锅后喉咙疼痛，咽口水也疼，且十天前曾经感冒过。经过详细的问诊和照片观察，靳方医生初步判断李先生可能患有急性咽喉炎，并给出了相应的治疗方案和生活建议。李先生对医生的专业性和耐心表示了高度赞扬，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

靳方医生在整个问诊过程中展现了高超的医疗技能和良好的沟通技巧。他不仅能够准确评估患者的病情，给出专业的建议，还能够以友善的方式与患者交流，关注患者的细节并给予关心。这种优良的医德和医风无疑是值得我们学习和推崇的。

2024年9月5日，11点37分，九江市的张先生（化名）因为咽痛、黄痰带血丝和乏力等症状，通过京东互联网医院与一位资深的医生进行了线上问诊。医生在详细了解了张先生的病情后，给出了专业的诊断和治疗建议。经过一番深入的交流，医生初步判断张先生可能患有感冒、咽喉炎或细菌性呼吸道感染，并建议他口服复方氨酚烷胺片、头孢呋辛酯片、金嗓子喉片和强力枇杷露等药物来缓解症状。同时，医生还提醒张先生注意休息、保持良好的饮食习惯和充足的睡眠，以提高抵抗力。张先生对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月4日，22点51分，九江市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉前两天嗓子干，今天有咳嗽、头疼、嗓子疼等症状。医生首先询问了患者是否有鼻塞流鼻涕、发烧等症状，并了解到患者吃了布洛芬和咽炎片、止咳宝片。医生判断患者可能患有咽喉炎和细菌性呼吸道感染，建议患者口服头孢呋辛酯片消炎、氨溴索化痰，并继续服用止咳宝片和咽炎片。医生还提醒患者注意休息、保证睡眠充足、饮食清淡、多喝温开水等。患者对医生的建议表示满意，并在后续的咨询中询问了关于头孢和止咳药的用法问题。医生耐心解答了患者的疑问，并调整了患者的用药方案。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

我最近总是咳嗽，喉咙痒痒的，感觉非常不舒服。每天早上醒来，鼻子都是塞的，清鼻涕一流就是一大把。最糟糕的是，我连续咳嗽了好几天，晚上都睡不好觉。因为我平时工作很忙，根本抽不出时间去医院排队看病。所以我决定试试线上问诊，希望能快点找到解决方案。

我打开了京东健康的APP，输入了我的症状，很快就匹配到了一位医生。我们开始了视频问诊，医生非常专业，先是询问了我的体温和咳嗽的位置，然后又问了我是否有吃过抗生素和做过检查。我告诉他我没有发烧，咳嗽是从喉咙部位出来的，之前也没有吃过抗生素和做过检查。医生听完我的描述，认为我可能是急性咽喉炎引起的，并且建议我不要再吃感康了，因为它对清鼻涕没有太大效果。他推荐我吃新康泰克来缓解清鼻涕的症状，但提醒我如果有未控制的高血压或心脏病就不要吃了。对于咳嗽和喉咙痒，他开了一个处方，告诉我可以在周围的药店购买。

我按照医生的建议去药店买了药，结果发现他们都没有新康泰克这个药。于是我又回到了京东健康的APP，查看了医生开的处方，发现可以直接在APP上预约药品并送货上门。真是太方便了！我立即下单，等待着药品的到来。然而，系统显示要6号才能发货，我心急如焚，感觉时间过得特别慢。好在医生还给了我其他的建议，让我在家里多喝水，多休息，避免吃辛辣刺激的食物。这些小贴士真的很有用，我的症状开始有所缓解。

几天后，药品终于送到了，我按照医生的指示服用，果然效果很好。我的咳嗽和喉咙痒都减轻了不少，清鼻涕也明显变少了。线上问诊真的是个好东西，不仅省去了排队等候的时间，还能在家里就得到专业的医疗建议和服务。

2024年9月4日，晚上9点46分，九江市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉嗓子和鼻子有黄痰，但不咳嗽，也没有头疼发烧的症状。他怀疑自己可能是着凉了有些感冒一直没好。医生详细询问了张先生的病情，了解到他有过敏性鼻炎的病史，并且黄痰考虑细菌感染的可能性较大。医生建议张先生口服感冒灵颗粒，口服头孢呋辛酯片消炎，含服草珊瑚含片，并给出了一些生活调理的建议，例如注意休息，保证睡眠充足，饮食清淡，保持室内空气流通，注意多喝温开水等。张先生表示感谢，并按照医生的建议进行了治疗。