糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一个65岁的女性，六年前因为子宫问题做了手术，切除了大部分的子宫，但保留了一半的宫颈。自从手术后，我的生活发生了翻天覆地的变化。最明显的就是阴道干涩、裂口和出血，这些问题让我在日常生活中感到非常尴尬和不便。尤其是在性生活中，疼痛和不适感让我和伴侣的关系也受到了影响。我们尝试了各种方法来缓解这些症状，包括使用润滑剂和改变性爱方式，但都没有明显的效果。最近我听说了普罗雌烯这种药物，据说可以帮助改善阴道干涩和其他相关问题。于是，我决定在网上寻求专业的医疗建议。

我找到了一个互联网医院，通过线上问诊与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的问题，并询问了我的详细情况。虽然我对自己的身体状况感到很焦虑和窘迫，但医生的话语让我安心下来。他告诉我，这种情况可能是老年性阴道炎或激素缺乏引起的，并建议我使用红霉素软膏来治疗炎症。同时，他也强调了如果症状持续或加重，需要及时去医院就诊。

我按照医生的建议使用了红霉素软膏，效果非常好。阴道干涩和裂口问题得到了明显的改善，出血也减少了很多。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是对于一些私密或敏感的问题，可以避免面对面的尴尬和不适。

然而，在这个过程中，我也遇到了一些挑战。首先，选择合适的互联网医院和医生并不容易，需要花费时间和精力去筛选和比较。其次，虽然线上问诊可以提供初步的诊断和治疗建议，但对于一些复杂的疾病或情况，仍然需要去实体医院进行详细的检查和治疗。最后，作为一名小说家，我也想到了一个两性故事的构思。故事的主角是一对老年夫妇，他们在性生活中遇到了类似的问题。为了解决这个问题，妻子偷偷地去网上寻求帮助，结果却引发了一系列的误会和冲突。最终，通过医生的解释和指导，他们的关系得到了修复，并且找到了适合自己的治疗方案。

老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，主要发生在绝经后的女性身上。这种病症会导致阴道黏膜干燥、瘙痒、疼痛等症状，严重影响女性的生活质量。为了及时诊断和治疗老年性阴道炎，以下是一些常见的检查方法。

首先，医生会进行详细的病史询问和体格检查。通过观察外阴、阴道黏膜、分泌物等，初步判断是否存在老年性阴道炎。其次，实验室检查是确诊老年性阴道炎的重要手段。主要包括阴道分泌物显微镜检查和阴道分泌物pH值测定。阴道分泌物显微镜检查可以发现大量白细胞和病原体，如念珠菌等。阴道分泌物pH值测定可以了解阴道酸碱度，正常情况下阴道pH值在3.8-4.5之间，若pH值大于4.5，则提示可能存在老年性阴道炎。

此外，病理学检查也是一种诊断老年性阴道炎的方法。适用于出现血性白带或阴道溃疡的患者。通过取病变组织进行病理检查，可以明确诊断。但病理学检查存在一定的创伤，临床上较少使用。

针对老年性阴道炎的治疗，主要包括局部用药和全身用药。局部用药包括阴道雌激素软膏、阴道保湿剂等，可以缓解阴道干燥、瘙痒等症状。全身用药包括口服雌激素、口服抗生素等，适用于病情较重的患者。在治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持外阴清洁干燥，定期复查。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，避免情绪波动；注意个人卫生，每天清洗外阴；穿着宽松透气的内衣；避免使用刺激性的清洁用品；适当进行锻炼，增强体质。

老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，及时发现和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。

老年性阴道炎，这一常见病症困扰着众多绝经后的女性。其主要原因是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道壁萎缩、黏膜变薄，使得局部抵抗力下降，细菌容易入侵引发感染。

据世界卫生组织统计，约有30%的老年女性患有老年性阴道炎。针对这种病症，治疗需要从增强阴道抵抗力和抑制细菌生长两方面入手。

增强阴道抵抗力，主要应用雌激素。根据患者情况，可以选择不同的给药方式，如局部用药、全身用药等。

局部用药方面，常用的药物有倍美力（结合雌激素）软膏，阴道内涂抹，每次0.3～0.625毫克，每日1次，连用7天。随着症状改善，可延长用药间隔时间。

全身用药方面，可口服倍美力片或补佳乐（戊酸雌二醇）片。需要注意的是，口服用药为全身吸收，副作用发生的概率较高，需谨慎服用。

抑制细菌生长方面，主要使用酸性的妇科洗液，如红核妇洁洗液冲洗阴道，每日1次。阴道冲洗后，再用抗生素栓剂，如甲硝唑或环丙沙星栓放于阴道深部，每日1次，7至10日为1个疗程。

治疗过程中，患者还需注意以下几点：

1.不要因外阴瘙痒而用热水烫洗，正确的做法是用温水清洗外阴，并避免使用肥皂、淡盐水等有刺激性的清洁用品。

2.保持局部清洁，每日换洗内裤。

3.老年性阴道炎多为大肠杆菌和葡萄球菌等引起，切勿擅自乱用治疗霉菌和滴虫的药物。

4.雌激素药物的应用需在医生指导下进行，避免不合理应用引发子宫内膜癌和乳腺癌。

5.食补比药补更安全，可早晚空腹用凉开水冲服新鲜蜂王浆，并坚持每天喝一杯鲜豆浆或吃一份豆制品。

2024年9月6日，01:24:36

在承德市的一家三乙医院，57岁的患者婆婆因绝经后出血而前来就诊。医生在详细询问了患者的症状和检查结果后，给出了专业的建议。患者婆婆表示，两次出血都发生在喝完红酒之后，且b超和HPV检查结果均正常。医生指出，绝经后出血的原因有很多，需要排除宫颈和内膜的肿瘤，尤其是内膜的肿瘤。虽然HPV检查结果正常，但仍建议进行TCT检查和宫腔镜检查，以明确诊断并处理可能存在的息肉问题。医生强调了老年性阴道炎和息肉也可能导致出血的可能性，需要谨慎对待。患者婆婆感激医生的耐心和专业指导，并表示会等待TCT检查结果，如果有问题将及时就诊。

72岁的老年妇科问题，阴道菌群失调引起的不适，反复发作，搜索长尾词肝肾阴虚型更年期综合征。作为一名年迈的女性，我经历了无数个不眠之夜，阴道里火烧火燎，发胀，严重一宿睡不着觉。去年看了半年反复不爱好，医生诊断为老年性阴道炎。经过多次尝试，包括克霉唑栓和肖夫太尔等药物，情况有所改善，但过段时间又犯了。最近的化验结果显示，微生态正常，但症状依然存在。医生建议使用氯喹那多普罗雌烯和普罗雌烯，但我之前用过这两种药物，效果不佳。医生又推荐了其他抗生素，但我也用过，同样无效。最后，医生开了一个新的处方，希望能解决我的问题。

那天，我因老年性阴道炎的困扰，通过京东互联网医院预约了妇科的***医生进行线上问诊。预约时间到了，我准时打开视频通话，映入眼帘的是***医生和蔼可亲的面容。她详细询问了我的病情，包括症状、治疗过程等，并耐心地为我解答我的疑问。

经过一番沟通，***医生建议我继续使用之前使用的乳杆菌，并告诉我这是一种补充益生菌的药物，有助于调节阴道菌群平衡。她还提醒我，如果担心复发，可以备一盒乳杆菌，下个月再用。我听了她的建议，心中踏实了许多。

然而，我还有一点担心，那就是长期使用乳杆菌是否有副作用。***医生告诉我，乳杆菌一般不会有副作用，但每个人体质不同，如果使用过程中出现不适，应及时停药并就医。

在询问了抗菌药的使用情况后，***医生告诉我，老年性阴道炎大部分是细菌性的，可以使用甲硝唑，但最好还是化验一下白带，以确定具体用药。她还提到，如果外阴干疼，可以间断使用雌激素软膏，并提醒我不要过量使用。

在***医生的指导下，我开了处方，并通过京东互联网医院预约了药品。用药期间，我严格按照医嘱，并及时关注自己的身体状况。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，心中的石头也终于落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注京东互联网医院，为我的健康保驾护航。

我母亲已经过了更年期，十多年来一直保持着良好的生活习惯和卫生习惯。然而，最近她开始出现异味和瘙痒的问题，尤其是在感冒后吃了消炎药蒲地蓝之后，情况变得更加严重。这种腥臭味让她非常尴尬和不舒服，甚至影响了日常生活和社交活动。

我决定带她去看医生，但由于疫情的影响，我们选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快就联系到了一位专业的妇科医生。医生详细询问了我母亲的症状和用药情况，并初步诊断为老年性阴道炎。医生解释说，消炎药可能会破坏阴道内的正常菌群平衡，导致细菌过度生长，从而加重异味和瘙痒的症状。

医生建议我母亲停止使用消炎药，并开具了一些针对老年性阴道炎的药物。同时，医生也强调了日常生活中的一些调理要点，例如保持外阴清洁干燥、避免使用刺激性洗液、穿着透气的内衣等。经过一段时间的治疗和调理，我母亲的症状得到了明显改善，异味和瘙痒都消失了，生活质量也恢复到了正常水平。

我是邢台市的一位女性，今年45岁，已经绝经一年了。自从更年期开始，我就被一系列的症状困扰着：潮热、睡眠质量下降、咽干、皮肤差、四肢酸楚，甚至外阴也开始萎缩干涩。这些问题让我感到非常窘迫和焦虑，影响了我的日常生活和工作。

为了缓解这些症状，我开始服用坤泰胶囊和坤宝丸。然而，最近我听说外用雌二醇凝胶也可以帮助改善更年期的症状，于是我想知道是否可以同时使用这三种药物？

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，向一位经验丰富的医生咨询了这个问题。医生告诉我，虽然这三种药物都是用来治疗更年期综合征的，但是同时使用可能会增加副作用的风险。因此，医生建议我尽量少用雌二醇凝胶，或者在医生的指导下合理使用。

我也向医生询问了其他的治疗方案。医生告诉我，我的症状属于肝肾阴虚型更年期综合征，建议我选择一些滋阴补肾的中药方剂来调理身体。医生还提醒我，老年性阴道炎激素水平低可能会复发，需要定期检查和治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日摆脱更年期的困扰。

我是一名中年女性，生活在成都市。自从去年切除子宫后，我的生活就被阴道炎所困扰。起初，我并没有太在意，认为只是普通的炎症。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我活动时，病情似乎会有所缓解，但一旦停止，疼痛和不适感就会再次袭来。更糟糕的是，有时候我甚至感觉有虫子在阴道里爬动，非常恐怖和难受。

我曾经尝试使用各种药物和治疗方法，包括避风港、二十五味鬼臼丸和阴爽乳膏等，但效果都不是很理想。最近，我的症状又开始加重，阴道口疼痛，白带减少，整个人都感到非常不舒服和焦虑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了详细的分析和解释。最终，医生诊断我可能患有老年性阴道炎，并开具了一份包含红核妇洁洗液、保妇康栓、乳酸菌阴道胶囊和普罗雌烯阴道胶丸的治疗方案。医生还给出了许多有用的建议和注意事项，帮助我更好地管理和调理自己的身体。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于阴道健康的知识。我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性，能够为像我这样的患者提供及时、专业的医疗服务，帮助我们更好地应对各种健康问题。

老年性阴道炎是一种常见于绝经后女性的妇科疾病，主要由激素水平下降导致阴道黏膜变薄、免疫力下降所致。为了有效预防和治疗老年性阴道炎，以下是一些重要的注意事项：

1. 保持外阴清洁，避免过度清洗：日常清洁时，应使用温水轻轻擦拭外阴，避免使用刺激性强的洗液，以免破坏阴道菌群平衡。

2. 注意同房卫生：性生活前后，夫妻双方都应清洁外阴，避免细菌感染。女性同房后应及时排尿，以冲洗尿道，预防尿路感染。

3. 定期体检，及时就诊：若出现外阴瘙痒、分泌物异常等症状，应及时到医院妇科就诊，明确诊断并接受治疗。

4. 药物治疗：根据医生诊断，可使用阴道局部用药或口服药物进行治疗，如阴道局部涂抹雌激素软膏、口服雌激素等。

5. 日常保养：保持良好的生活习惯，适当运动，增强体质；保持心情愉快，避免过度紧张和焦虑。

6. 饮食调理：饮食宜清淡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

总之，老年性阴道炎的预防和治疗需要综合多方面因素，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以维护自身健康。