糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直被干咳困扰，三个多月了，尝试了各种方法都没有改善。直到前天晚上，我服用了一种肝郁脾虚的中成药，结果第二天早上就发现自己的心跳加速，变得非常明显，甚至晚上都无法入睡。这种感觉就像心脏在胸腔里不停地跳动，非常不舒服。我赶紧联系了互联网医院的医生，希望能得到专业的帮助。

医生问了我很多问题，包括服药的时间、心跳加速的具体情况等等。他们还让我拍了舌苔照，以便更好地了解我的身体状况。最终，医生告诉我，心动过速跟药物无关，建议我去心内科做进一步检查。

虽然我很担心自己的健康状况，但医生的专业和耐心让我感到安心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了实用的建议。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性，希望更多的人能从中受益。

我一直认为自己是一个坚强的人，直到那天我被植物神经紊乱所困扰。心跳加速，手脚发麻，整个人像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。这种感觉就像被困在一个没有出口的黑暗迷宫中，恐惧和绝望交织在一起。

我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。直到我遇见了袁医生，他是京东互联网医院的一名医生。通过线上问诊，他很快就诊断出我的问题，并开出了奥氮平和草酸艾司西酞普兰片的处方。

在袁医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这些药物持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，心跳恢复正常，手脚也不再发麻。那种被困在黑暗迷宫中的感觉也消失了，我重新找回了生活的勇气和信心。

我非常感谢袁医生和京东互联网医院的帮助。他们让我明白，即使在最困难的时刻，也总有人愿意伸出援手。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中去，感恩每一天的美好。

我从来没有想过，自己会因为身体的不适而感到如此的无助和焦虑。最近一个星期来，我的心率一直过快，始终在100左右，甚至在静息状态下也如此。每次我感受到心脏的跳动，都会有一种窒息的感觉，仿佛随时可能会发生什么可怕的事情。同时，我的血压也忽高忽低，给我的生活带来了极大的不便。

我尝试了各种方法来缓解这种情况，包括调整饮食、增加运动量等，但似乎都没有什么效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的医生描述了我的症状和困扰。

医生非常耐心地听取了我的描述，并对我的情况进行了详细的分析和解释。他告诉我，我的症状可能与肾虚高血压有关，并建议我进行一系列的检查和治疗。同时，他还给我提供了一些日常生活中的调理要点，帮助我更好地管理自己的健康。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。虽然一开始我对这些新的改变感到有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐感受到自己的身体状况在改善。我的心率不再那么快，血压也趋于稳定。我重新找回了生活的平衡和乐趣。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。无论遇到什么问题，我们都应该勇敢地面对，并寻求专业的帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我在家中就能得到优质的诊疗体验。我非常感激这次的经历，也希望更多的人能够从中受益。