糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我躺在床上，看着天花板，心里却像被什么东西堵住了一样。红斑狼疮，这个听起来就让人心生恐惧的病名，已经陪伴了我好几个月。

我打开京东互联网医院的APP，点开咨询窗口，输入了“红斑狼疮用药咨询：纷乐的用法和注意事项”。屏幕上跳出了“请问您有什么需要咨询的医学问题？”的字样，我深吸一口气，敲下了“买药，麻烦帮我开处方”。

很快，医生回复了：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我点了点头，接着输入了“我想买这个药”，然后上传了我的病历。

医生很快就回复了：“好的，你目前用法是？”我回答道：“一天两颗，我想开十盒。”医生又问：“开一个月的吗？”我点了点头。

“抱歉，只能开一个月的。”医生的话让我有些失望，但我还是点了点头，表示理解。接着，医生告诉我：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我仔细阅读了处方详情，然后医生告诉我：“处方已送达药师审核。”没过多久，我又收到了一条消息：“处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我长舒了一口气，心里终于踏实了一些。我看着医生发来的处方，心里默默感谢这个便捷的互联网医院。

我开始按照医生的处方用药，每天按时服用纷乐。虽然病情并没有立刻好转，但我能感觉到身体在慢慢恢复。我开始尝试做一些轻松的运动，比如散步、瑜伽，这些活动让我感觉身心都得到了放松。

有一天，我在公园散步时，遇到了一位同样患有红斑狼疮的阿姨。她告诉我，她也是通过京东互联网医院看病的，而且效果很好。我听了她的经历，心里更加坚定了治疗的信心。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经基本康复了，虽然偶尔还会感到一些不适，但我相信，只要坚持治疗，我一定能战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

我从来没有想过，自己会在某个深夜，独自一人面对着镜子，惊恐地发现全身布满了红点点。那种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的心跳加速，脑海中充斥着各种可怕的猜测。

我记得那天晚上，我洗完澡后，突然感到身体有些不对劲。起初只是觉得有点痒，但很快就变成了全身的不适。于是我走到镜子前，准备好面对最坏的结果。然而，当我看到自己的身体时，简直不敢相信自己的眼睛。从大腿到腹股沟，甚至胸口和耳朵后面，都布满了小红疹。它们像一群恶魔，侵蚀着我的皮肤，带来难以忍受的瘙痒感。

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始与一位全职医生进行在线咨询。医生问了我很多问题，包括症状出现的时间、位置、是否有过敏史等等。我一一回答，尽可能详细地描述我的情况。医生听完后，告诉我可能是过敏性皮炎，并开具了药物处方。

在等待药物送达的过程中，我开始回想起可能引起过敏的原因。最近我换了洗发水和沐浴露，会不会是它们的成分导致的？或者是因为我吃了某种食物？这些问题在我脑海中盘旋，令我更加焦虑和不安。

当药物终于送达时，我迫不及待地开始使用。医生建议我每天用盐酸左西替利嗪片和外用膏药。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。红点点开始消退，瘙痒感也变得不那么强烈了。

整个治疗过程中，我一直保持着与医生的沟通。每次复诊时，医生都会详细询问我的情况，并根据需要调整治疗方案。这种专业而周到的服务，让我感到非常安心和放心。

现在回想起来，那段时间的经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康。同时，我也深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的帮助和支持，让我度过了那段难熬的日子。如果你也遇到类似的问题，不妨试试在线咨询，相信你也会像我一样，找到解决问题的方法。

我从来没有想过，自己会因为皮肤问题而感到如此的无助和焦虑。起初只是脸上和私密处有些许的皮肤瘙痒，没太在意。可随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作效率。

我记得那天晚上，洗完澡后，痒感达到了顶峰。我试图用冷水冲洗，希望能缓解一下，但效果微乎其微。反而，皮肤开始出现红斑丘疹，尤其是在拍照的地方，痒得我几乎无法忍受。这种感觉就像有一只无形的手在不断地挠我的皮肤，令我坐立难安。

我开始担心这是否是某种严重的皮肤病，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的推荐，我了解到了京东互联网医院，并决定在这里进行在线咨询。接下来的对话让我感到非常安心和放心。

医生首先询问了我的症状和病史，并告知我需要注意饮食，避免辛辣刺激的食物。同时，医生开具了口服西替利嗪和外用糠酸莫米松软膏的处方。医生还特别强调，不能用热水烫洗，水温也不要超过40度。这些细节让我感受到了医生的专业和关心。

在治疗的过程中，我也遇到了一些困惑和疑问。比如，抽烟喝酒是否需要禁？碳酸饮料能否喝？医生都一一解答了我的问题，并且告诉我，致敏原不好确定，需要我自己多加注意和观察。这些信息让我更好地理解了自己的病情，也让我对治疗充满了信心。

现在回想起来，那段时间的经历真的很煎熬。但是，通过京东互联网医院的在线咨询和治疗，我成功地控制了病情，并且恢复了正常的生活和工作。这个过程中，我不仅学到了如何正确地对待皮肤问题，也体会到了在线医疗的便捷和高效性。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。毕竟，健康没有小事，及时就医是非常重要的。希望我的经历能够帮助到你，祝你早日康复！

如果你的女儿被诊断出血小板低（血小板减少症）并且抗核抗体（ANA）检测结果呈阳性，这可能意味着她患有一种自身免疫性疾病。ANA是一种针对自身细胞核的抗体，通常在某些自身免疫性疾病中出现，例如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）和硬皮病等。然而，仅凭这两项结果不能确定具体的疾病类型，需要结合其他临床表现和实验室检查结果进行综合分析和诊断。

血小板低可能导致出血倾向，例如皮肤瘀斑、鼻出血或月经不规则等。因此，及早寻求专业医疗建议非常重要。医生可能会建议进行更多的血液测试、影像学检查或其他特殊检查来确定病因和制定相应的治疗计划。

请记住，每个人的情况都是独特的，正确的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。不要尝试自我诊断或自我治疗，以免延误病情或引起不必要的并发症。

那天，我正坐在家里的沙发上，突然感觉手臂上痒痒的，一看，皮肤上竟然冒出了红疙瘩。我第一反应是虫咬，但仔细想想，这疙瘩怎么这么像过敏反应呢？心里顿时慌了神。

我赶紧拿出手机，搜索了一下，发现很多人都有类似的经历，有的说是湿疹，有的说是荨麻疹。我心里更加没底了，这疙瘩到底是怎么回事？

犹豫再三，我还是决定在京东互联网医院咨询一下。医生很耐心地听我描述病情，然后说可能是湿疹或荨麻疹，都是过敏引起的。他还说，除了过敏，也可能是系统性因素导致的，比如红斑狼疮等。

我听了心里更紧张了，连忙问医生有没有什么好的治疗方法。医生建议我拍个照片给他看看，然后根据照片判断。我赶紧照了一张，发现疙瘩上面还有水疱。

医生看了照片后，说可能是虫咬皮炎，让我不要着急。他还说，我已经抹了皮炎平，但效果不明显，可以尝试口服一些药物。

我按照医生的建议，买了过敏药和金蟾止痒，但效果还是不明显。我心里越来越焦虑，不知道该怎么办。

我又一次咨询医生，他告诉我，这个和肠胃、湿气关系不大，让我再观察几天。我心里虽然还是没底，但总算是有点安慰。

这段时间，我特别注意了自己的饮食和生活习惯，生怕病情加重。同时，我也在京东互联网医院咨询了其他医生，他们给出的建议都差不多。

终于，几天后，疙瘩开始慢慢消退，我也渐渐恢复了正常。这让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。以后，我一定要更加注重自己的身体健康，出现不适及时就医。

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

我坐在电脑前，手指在键盘上停滞不前。屏幕上显示着我和医生的对话记录，我的心情像那天一样，充满了焦虑和不安。红斑狼疮，这个陪伴我18年的疾病，似乎又要给我带来新的挑战。

我回忆起那天的场景。医生的话语像一把利剑，刺穿了我心中的防线：“尽量不要在高原上生活。”我知道这不是一个轻松的决定，但我必须面对现实。我的工作需要我在高原上待很长时间，而这对我的病情来说并不是好事。

我想起了医生提到的两个主要问题：缺氧和紫外线。高原的空气稀薄，会使我的身体更难以获取足够的氧气；而强烈的紫外线则可能加剧我的皮肤病情。这些都是我不能忽视的风险。

我开始思考自己的生活方式。虽然我很少晒太阳，但我知道即使在室内，紫外线也可能对我造成伤害。至于缺氧，虽然我在高原上工作了十多年，但我从未真正意识到它对我的影响有多大。

我决定向医生寻求更多的建议。我们在京东互联网医院的平台上进行了深入的交流。医生告诉我，平原地区的生活环境对我的病情更为有利。他的话让我感到一丝安慰，但同时也让我陷入了更深的困惑：我该如何选择？

我知道，待遇低的平原工作可能意味着我需要放弃一些东西。但是，我的健康才是最重要的。医生的话语在我耳边回响：“从你疾病角度看，那我建议你选择平原。”

我深吸一口气，决定听从医生的建议。虽然这意味着我需要做出一些牺牲，但我知道这是为了我的健康着想。生活不易，但我相信，只要我坚持下去，总会找到一条适合自己的路。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果你也在面临类似的选择，希望你能勇敢地做出正确的决定。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个小小的红斑疹会让我如此焦虑不安。它就像一个不速之客，突然出现在我的双手胳膊肘处内侧，毫无预警地打乱了我的生活节奏。

那天早晨，我起床后照例洗漱，准备开始新的一天。然而，当我抬起手臂时，发现了那可怕的红斑疹。它看起来并不大，但却让我心跳加速，仿佛预示着某种不祥的征兆。我试图用手指轻轻触摸它，希望它只是一个暂时的皮肤问题。可惜，触感并没有让我安心，反而让我更加担忧。

我立即打开手机，搜索相关信息。各种可能的原因和治疗方法在我眼前闪过，但我仍然无法确定这究竟是什么。于是，我决定寻求专业的帮助，登录了京东互联网医院的平台。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后，告诉我这可能是刺激性过敏引起的，并建议我服用西替利嗪或外用氧化锌或地奈德擦拭。虽然这听起来很简单，但我仍然感到一丝恐惧，担心这只是表面现象，背后隐藏着更严重的健康问题。

我开始回想过去几天的生活，试图找出可能的过敏源。是气候变化？还是饮食或生活环境的改变？我甚至怀疑是不是最近使用的某种化妆品或洗涤剂引起的。医生建议我化验过敏原，以确定具体的过敏源。我决定采纳这个建议，希望能尽快找到答案。

在等待化验结果的日子里，我变得异常敏感，总是担心红斑疹会扩散或恶化。每天早晨，我都会紧张地检查自己的手臂，希望看到一些积极的变化。幸运的是，红斑疹并没有加重，反而在服用药物和外用药膏后逐渐消退。

最终，化验结果显示我对某种食物过敏。虽然这并不是我最想听到的消息，但至少我知道了问题的根源。从那以后，我开始更加注意自己的饮食和生活习惯，避免接触可能引起过敏的物质。红斑疹也逐渐消失，我的生活恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康问题无小事。即使是看似微不足道的症状，也可能隐藏着更深层次的健康问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则我的病情可能会加重。现在，我更加珍惜自己的健康，时刻提醒自己要注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

想问问大家有没有出现过类似的红斑疹？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，避免延误治疗。健康是我们最宝贵的财富，千万不要忽视它的重要性。

狼疮是一种需要长期管理的疾病，患者需要定期回诊进行复查。然而，有些患者可能会忽视这一点，认为自己没有问题就不需要复查了。实际上，定期复查对于狼疮患者来说非常重要。它可以帮助医生早期发现病情变化，及时采取有效措施进行干预。同时，医生可以根据病情的变化调整治疗方案，例如增加或减少药物的使用，以避免不必要的治疗负担和不良反应的出现。

对于处于疾病活动期的患者，复查频率应该较高，一般每2-4周复查一次，以评估治疗方案的有效性和药物的安全性。对于处于疾病稳定期的患者，可以逐渐延长复诊间隔，建议每3-6个月进行一次免疫系统筛检。即使不服用药物，定期复诊也是必要的。

在复查时，医生通常会进行一系列检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、红细胞沉降率等，以动态掌握病情变化，检测药物是否对肝脏、肾脏、造血系统等造成损害，监测患者是否出现狼疮性肾炎等并发症。根据检查结果，医生可以调整治疗方案，尽可能减少疾病活动和药物对患者的影响。

如果出现原因不明的发热、新鲜的皮疹再现、关节肿痛再次发生、脱发明显加重、口鼻新鲜溃疡、胸水或心包积液、神经系统症状等情况，患者应及时就诊，不要拖延。这些症状可能是疾病复发的信号，需要及时干预。

在复查时，患者应注意以下几点：首先，选择专业的风湿科医生进行就诊；其次，带上所有治疗的药物、相关检查报告和病例，以便医生判断；最后，保持平常心对待每一次复查，避免情绪波动对病情产生不良影响。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，这一天也成为了我人生中最黑暗的一天。从那以后，我的生活就像被打翻的五味瓶，酸甜苦辣咸，各种滋味交织在一起，难以分辨。

起初只是关节肿痛，全身肌肉酸痛，晨僵，像被一只无形的大手紧紧攥住。每天早上醒来，我的第一反应不是伸懒腰，而是检查哪个关节又开始作祟了。这种感觉就像被一只无形的蚂蚁啃噬，时而轻微，时而剧烈，总之让人无法忽视。

我开始四处求医，希望能找到一个解脱的方法。医生们给出的诊断五花八门，有的说是风湿，有的说是类风湿性关节炎，还有的说可能是系统性红斑狼疮。每次听到不同的诊断，我都像是在走钢丝，既希望能找到正确答案，又害怕结果会是最坏的那个。

在这个过程中，我遇到了许多医生和患者。他们的故事和经历让我感到既同情又恐惧。有的人因为病情恶化而失去了工作，有的人因为长期服药而出现了副作用，还有的人因为家庭压力而选择了放弃治疗。每个人的故事都像是一面镜子，反射出我自己的恐惧和无助。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。起初我并不相信这种线上诊疗的方式，总觉得只有面对面的交流才能真正解决问题。但是，出于无奈和好奇心，我还是决定试一试。

那天，我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，输入了我的症状和病史。几分钟后，一位医生出现在屏幕上，开始询问我的情况。他的语气温和而专业，让我感到了一丝安慰。经过一番详细的询问和分析，他告诉我，根据我的症状和检查结果，不排除系统性红斑狼疮的可能，并建议我去线下医院风湿免疫科进一步检查。

这次咨询虽然没有给我一个确定的答案，但却让我感到了一种前所未有的希望。至少，我知道了自己可能面临的疾病，并且有了一个明确的方向去寻找答案。从那以后，我开始更加积极地面对自己的病情，学习如何管理和控制症状，如何调整生活方式以适应新的现实。

现在回想起来，那次在线咨询虽然只是短短的几十分钟，但却改变了我对待疾病的态度和方法。它让我明白，面对未知的恐惧和困惑时，寻求专业的帮助和建议是多么重要。同时，它也让我意识到，健康是我们最宝贵的财富，需要我们用心去呵护和守护。

如果你也正在经历类似的困扰和挣扎，我想告诉你，别放弃，别害怕。寻找专业的帮助，调整自己的心态和生活方式，总会有办法让你走出困境，重获健康和快乐。最后，感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关怀让我在最黑暗的时刻看到了光明。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着一张病历单，眼神空洞，心里却像是被什么东西堵住了。

“您好，您好，现在将由我为您提供医疗咨询帮助，正在阅读您的病例，请您稍等。”电话那头，医生的声音听起来温和而专业。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像是有团火在烧。

“什么药物？”医生问，声音里带着一丝好奇。

我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来不那么颤抖，“我……我得了红斑狼疮。”

电话那头沉默了片刻，然后医生说：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我点了点头，心里却五味杂陈。我知道，这只是一个开始，治疗的路还很长。

我按照医生的指示，点击了卡片，预约了药品。然后，我开始服用医生开的药物。

服药的第一天，我并没有感觉到太大的变化。但是，当我看到药瓶里的药片逐渐减少时，心里却充满了希望。

“处方已送达药师审核。”医生的声音再次响起。

“处方详情。”我迫不及待地想要知道。

“处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的声音里带着一丝欣慰。

我点了点头，心里却更加坚定了。

“购买数量，到时候自己选择。”医生的话让我有些迷茫。

“多谢了。”我礼貌地回应。

“👌”医生的声音里带着一丝轻松。

我知道，这只是一个开始，但我相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜病魔。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议或者经验可以分享？