糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始注意到自己的手臂和身上长了许多红色的小泡，非常痒，晚上甚至影响了我的睡眠。起初，我以为这只是皮肤过敏，随便买了一些止痒药膏涂抹，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在福州市的一家互联网医院上，我通过在线问诊的方式联系了一位皮肤科医生。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供一些照片以便更好地观察。经过初步的诊断，医生认为我可能患有湿疹，并建议我进行一些检查以确认诊断。

我非常感激医生的帮助，按照医生的建议，我开始服用依巴斯丁片和肤痒颗粒，并涂抹卤米松乳膏。同时，医生也提醒我要注意饮食，少吃辛辣油炸刺激海鲜类的食物，多吃蔬菜水果，多喝水。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，红泡消退，瘙痒感也减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能得到及时有效的治疗建议。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活和工作中。

我是小明的妈妈，最近我和小明经历了一件让我们非常焦虑的事情。小明是一个5岁4月龄的女童，平时活泼可爱，突然间在9月6日的傍晚，她身上出现了多发性点状皮疹，多集中在腰腹部，后背也有零星小红点。小明开始感到瘙痒，抓挠不止，这让我们非常担心。我们首先想到的是水痘，因为小明的表姐前段时间刚刚得过水痘。但是小明并没有发烧、感冒等症状，皮疹也没有像水痘那样陆续出现。我们决定寻求专业医生的帮助，于是来到了京东互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的交流，我们了解到小明的症状不像是水痘，而是更可能是痒疹。医生建议我们继续口服仙特明，涂抹尤卓尔和炉甘石，并在此基础上加服醋酸泼尼松片。医生还告诉我们，痒疹通常可以自愈，但需要控制症状，避免感染。我们按照医生的建议进行治疗，并且每天观察小明的皮肤状况。虽然小明的皮疹有所好转，但我们仍然非常担心，毕竟她还是一个小孩子，不能让她承受太多的痛苦和不适。

在治疗过程中，我们也遇到了一些问题。比如，小明每次洗澡后，身上的疹子又重新鼓起来，涂了炉甘石过夜以后又慢慢扁掉。我们不确定这是正常现象还是需要调整治疗方案。幸好，医生及时回复了我们的疑问，告诉我们这种情况是正常的，不影响治疗效果。我们也咨询了医生关于小明入园的问题，医生说小明可以正常入园，不用担心被退回来。虽然我们不能在这个平台上获取诊断证明，但医生给了我们足够的信心和安慰。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务给我们带来了很大的帮助。医生专业、耐心、细致的解答让我们放下了很多顾虑。我们也意识到，疾病的治疗需要时间和耐心，不能一蹴而就。我们会继续按照医生的建议进行治疗，并在48小时内随时向医生咨询问题。希望小明早日康复，回到正常的生活轨道上来。

那天，阳光明媚，我刚刚从户外活动回来，突然发现肚子上出现了一些小红点。起初，我以为是无害的蚊虫叮咬，但它们逐渐扩大，并开始呈现丘疹性脱皮的症状。我有些担忧，但工作繁忙，没时间去正规医院就诊。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生***耐心地询问了我的病情，了解了我的过敏史，并对我的症状进行了分析。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合适的治疗方案。他建议我服用氯雷他定片，并涂抹派瑞松软膏和重组人表皮生长因子凝胶。在医生的指导下，我按照医嘱用药，病情逐渐好转。

在治疗过程中，医生***始终保持耐心和细心。他时常询问我的恢复情况，给我提供心理支持。在他的鼓励下，我更有信心战胜疾病。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况明显改善。我很感激医生***的专业和关怀，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我从来没有想过，一个简单的染发会引发一连串的健康问题。事情发生在一个月前，我决定给自己一个新形象，去美发店染了头发。起初，我并没有注意到任何异常。但是，几天后，我的头皮开始发痒，夜晚尤其严重，影响了我的睡眠。更糟糕的是，我的耳朵也开始痒起来，感觉像有小虫子在里面爬动一样。这种不适感让我非常焦虑和困扰。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用复方酮康唑洗发水和外用哈西奈德溶液，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并给出了新的治疗方案，包括口服氯雷他定片和依巴斯汀片，外用川百止痒洗剂，并建议我继续使用复方酮康唑洗发水每周两次。同时，医生还推荐我服用中成药肤痒颗粒来辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我的头皮和耳朵不再痒得那么厉害，睡眠质量也得到了改善。整个治疗过程中，医生一直保持着与我的沟通，及时调整治疗方案，直到我完全康复。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，还让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了去医院排队等待的麻烦。

您好，今天早上起床后，我发现自己脸上和胳膊上长了一些凸起的小疙瘩，摸起来很粗糙，感觉有点不舒服。考虑到我的工作很忙，不想频繁去医院，就决定尝试一下线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务很专业。

我上传了症状的照片，很快就收到了医生的回复。医生询问了我一些问题，比如是否有痒的感觉，是否使用过什么药物，以及有没有过敏史。我按照医生的要求回答了，然后医生告诉我可能是湿疹。

医生建议我使用派瑞松软膏外涂，并告诉我湿疹是一种过敏反应。我还询问了医生湿疹能否自己治愈，医生告诉我有这种可能性，但最好还是按照医嘱治疗。

随后，我又提到了最近用洗面奶后脸上也出现了类似的情况，医生判断可能是洗面奶过敏引起的寻常痤疮。医生建议我使用百多邦软膏来治疗。

整个过程，医生都非常耐心和细心，让我感受到了专业的医疗服务。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到高质量的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，阳光洒在窗户上，透过微隙的缝隙，形成了斑驳的光影。我，一个普通的上班族，像往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，一阵剧烈的瘙痒让我不由得停下了手中的工作。我低头一看，手臂上、身上竟然长满了红疹，头皮和额头也是奇痒无比。

我意识到这并非寻常的皮肤问题，于是立刻上网查询，看到了京东互联网医院这个信息。抱着试一试的心态，我拨通了线上的咨询热线。一个温柔的声音传来，告诉我如何进行线上问诊。

经过一番详细的询问，医生***告诉我，我的症状很可能是由丘疹性荨麻诊引起的。他耐心地为我解释了这种疾病的成因和治疗方法，并建议我使用口服西替利嗪和炉甘石洗剂进行外用。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。奇迹发生了，红疹逐渐消退，瘙痒感也减轻了许多。我由衷地感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业医生的诊疗服务。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无需舟车劳顿，就能得到专业的医疗建议，这对于我们来说，无疑是一种福音。

您好，我是***医生。

不好意思，让您久等了。请问发病多久了呢？

这种疹子多久可以消退？几小时内能消退吗？

两天了。

一直说痒，总是挠。

这个考虑是荨麻疹。

您可以口服氯雷他定糖浆，每天口服一次，每次五毫升。

炉甘石洗剂，每天涂三次。

胳膊腿痒。

只要痒的地方都涂吗？

需要涂多长时间？

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

用到皮肤恢复正常，再用几天就可以吧口服药停了。

健康指导。

健康指导。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我在国外，因为身上的一些不明皮疹，心情十分焦虑。在国内时，我偶尔会痒痒，部分触碰会发痛，但并没有太过在意。直到在国外，那些小疙瘩开始蔓延，我才意识到问题的严重性。

于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的专家。在详细描述了我的症状后，专家询问了我之前是否有用药治疗，我回答说自己只擦过几次皮炎平和痱子粉。

专家根据我的描述，初步诊断为结节性痒疹。他详细询问了我皮疹的触感，是否与周围皮肤肌肉的手感不同，以及是否有蔓延到其他部位的情况。我一一回答了他的问题，专家则耐心地记录着我的每一句话。

得知病情后，我十分担忧。专家安慰我说，虽然情况比较复杂，但他建议我进行门诊面诊检查治疗。考虑到我在国外，线下看医生并不方便，专家又建议我可以先尝试使用尿素软膏和糠酸莫米松乳膏混合外涂，以缓解症状。

我按照专家的建议，开始使用这两种药物。在使用了一段时间后，我明显感觉到症状有所缓解。同时，专家还提醒我，脚上感染的小洞坑可以用百多邦软膏外涂。

通过与专家的线上沟通，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业和耐心。他们的服务让我在国外也能享受到国内的高品质医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一场咳嗽而陷入恐慌。两个月前，我开始感到右侧胸部疼痛，伴随着不止的咳嗽。起初，我以为只是普通的感冒，喝了些止咳药，希望症状能自行消失。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。我的爷爷和父亲都曾经患有肿瘤，这让我不由自主地联想到最坏的可能性。

我尝试去小医院就诊，但医生告诉我需要去大医院做进一步检查。然而，考虑到疫情期间的防控措施，我又不敢贸然前往大医院。于是，我只能在家中焦虑地等待，希望症状能自行缓解。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是变应性咳嗽。医生建议我拍胸片或胸部CT进行检查，以排除器质性疾病。虽然我之前做过乳腺纤维瘤手术，但医生仍然强调了复查的重要性。经过一番考虑，我决定按照医生的建议去医院做进一步检查。

在等待检查结果的日子里，我开始服用医生开具的抗过敏药物。几天后，我的症状有所缓解，胸部疼痛减轻了许多。虽然我还需要等待检查结果，但至少现在我可以安心等待了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。在面对健康问题时，我们不应该因为恐惧或其他原因而拖延就医。及时寻求专业的医疗帮助，才是最明智的选择。

夏天的炎热总是让人心烦意乱，尤其是当你发现自己的胳膊上长满了红疙瘩，痒得让人抓狂。每年夏天，我都会经历这样的折磨。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，于是随便买了一些药膏涂抹，但效果并不理想。疙瘩依旧存在，痒感也没有减轻。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现有一个名为京东互联网医院的在线医疗平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一个全科医生的线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的病情和症状，并提供了两种治疗方案：一种是按照过敏治疗，另一种是到医院检查明确诊断后再治疗。我选择了前者，医生给出了详细的处方和调理建议。

在医生的指导下，我开始服用肤痒颗粒和左西替利嗪，并注意避免辛辣刺激性食物。同时，我也多喝热水，增加代谢。经过一周的治疗，我的症状明显改善，红疙瘩逐渐消退，痒感也大大减轻。医生还建议我定期复查，以确保疾病不再复发。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。无需排队等候，只需在家中就能得到专业的医疗服务。同时，医生的建议和处方也非常实用，帮助我快速恢复健康。现在，每当夏天来临，我都会提前做好准备，避免再次遭受红疙瘩的困扰。