糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

青少年时期，由于参与体育活动较多，踝关节扭伤的发生率较高。这种损伤不仅给患者带来疼痛和不适，还可能影响日常活动和运动能力。为了更好地预防和治疗踝关节扭伤，我们需要了解其病因、症状以及治疗方法。

踝关节扭伤通常发生在活动过程中，如跑步、跳跃或扭动脚部。常见的原因包括：地面不平、运动准备不足、肌肉力量不足、关节灵活性差等。扭伤的部位通常位于踝关节外侧，这是因为外侧韧带比内侧韧带薄弱，容易在过度内翻时受到损伤。

踝关节扭伤的症状包括：疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限、行走困难等。严重情况下，还可能出现关节半脱位或骨折脱位。

针对踝关节扭伤的治疗，首先应进行紧急处理，包括冷敷、抬高患肢、避免负重等。在急性期（24小时内），可用冷水浸泡或冷敷患处，每次10-20分钟，每6小时一次，以减轻肿胀和疼痛。24小时后，可进行热敷，促进血液循环和恢复。

对于韧带损伤较轻的患者，可使用胶布固定，并佩戴弹性绷带，固定2-3周。对于韧带完全断裂的患者，需进行手法复位，并使用石膏固定4-6周。对于反复扭伤的患者，可佩戴特制的保护鞋，以防止再次扭伤。

为了预防踝关节扭伤，我们应采取以下措施：

1. 加强肌肉力量训练，提高关节稳定性。

2. 提高关节灵活性，避免关节僵硬。

3. 注意运动场地安全，避免在不平或湿滑的地面上运动。

4. 穿着合适的运动鞋，提供良好的支撑和稳定性。

5. 运动前做好充分的热身活动。

我最近带着孩子在京东互联网医院进行了线上问诊，医生很专业，非常耐心地听取了我的描述，并给予了详细的建议和诊疗方案。

医生提醒我，为了保护孩子的隐私和安全，6岁以下儿童在开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生还给予了我足外翻的观察方法，让我通过短视频的方式展示孩子的行走情况，然后给出了针对性的建议。医生的专业知识和耐心沟通让我感到很安心。

最后，医生建议我观察孩子的情况，如果有加重的情况可以及时前往医院就诊，还给予了相应的锻炼建议。我对医生的服务非常满意，这次线上问诊让我受益良多。

我曾经是一名活跃的运动员，直到那次不幸的三踝骨折。手术后，我本以为自己会很快恢复，重新回到赛场。但是，二十来天过去了，我却发现自己的右脚出现了足内翻现象。每当我尝试进行康复训练，右脚都会感到异常的疼痛和不适，甚至连最简单的勾脚动作也做不了。这种情况让我非常焦虑和困扰，担心自己是否会因此而终身残疾。

在武汉市的某家医院，我遇到了这位主任助手。起初，我对线上问诊持怀疑态度，认为只有面对面的交流才能真正解决问题。但是，通过与这位主任助手的对话，我开始改变了看法。他们非常专业，耐心地听取了我的主诉，并且在我发送了片子后，迅速给出了初步的诊断和建议。虽然我还需要等待主任的进一步确认，但至少我不再那么恐慌和无助。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样行动不便的患者来说，线上问诊不仅节省了时间和精力，还能在第一时间获取专业的医疗建议。同时，互联网医院也为医生提供了更广阔的平台，能够帮助更多的患者。

脚拇外翻，又称为大脚骨病，是一种常见的足部畸形。它的主要症状是第一趾与足底连接处形成隆起，拇趾向外侧小脚趾方向偏移，形成夹角。穿鞋时，这个夹角摩擦会导致局部疼痛或肿胀。那么，如何治疗脚拇外翻呢？以下是一些常见的治疗方法。

一、预防治疗

脚拇外翻的原因有很多，其中长时间穿高跟鞋是最常见的原因。尤其是女性，为了追求美观，常常穿着高跟鞋。此外，双脚做外翻和外旋动作，如跳舞和一些运动，也会加剧脚拇外翻的程度。因此，预防脚拇外翻的最佳方法就是避免穿高跟鞋，选择宽松的平底鞋，并减少做外翻和外旋的动作。

二、对症治疗

对于症状较轻的脚拇外翻，可以采取局部治疗方法。例如，使用纱布或垫子垫在引起滑囊炎的地方，以减轻外翻的力量。此外，一些矫形鞋也有一定的效果，但它们只适用于症状轻微或防止病情发展的患者。

三、矫形外科治疗

对于症状较严重的脚拇外翻，可以采取矫形外科治疗。治疗方法主要包括软组织矫正、韧带重建和骨矫正，即截骨术和固定术。根据患者的具体情况，医生会选择合适的手术方式。手术矫正后，患者需要配合进行功能康复训练，以恢复足部功能。

四、日常保养

除了以上治疗方法外，患者还需要注意日常保养。例如，选择合适的鞋垫，避免穿过硬的鞋子；保持足部清洁，预防感染；适当进行足部锻炼，增强足部肌肉力量。

五、就诊建议

如果出现脚拇外翻的症状，建议及时就医。医生会根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案。此外，患者还需要了解脚拇外翻的预防知识，避免病情加重。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了足外翻的问题。医生非常耐心和细心地询问我的症状，并建议我去医院拍足负重正侧位的x线平片。在诊断结束后，医生建议我做手术治疗，并解释了垂直距骨畸形的情况。我对医生的专业建议和耐心倾听感到非常满意，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

我从小就注意到爷爷和爸爸走路时脚步有些不稳，仿佛每一步都要小心翼翼地踩在地上。这种情况在我爸爸的四个兄弟中，只有他一个人有。随着年龄的增长，我也开始担心自己是否会遗传这种情况，尤其是当我准备结婚时。男方家人并没有这方面的遗传史，但我仍然心存疑虑，毕竟这关系到我们未来的孩子。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过互联网医院联系了一位医生。医生首先询问了我的家族病史和个人健康状况，并建议我进行骨骼检查以排除其他可能的原因。然而，检查结果显示我的骨骼结构正常，医生认为这可能是足内翻或腿部肌肉痉挛引起的踮脚现象。

我向医生表达了我的担忧，担心这种情况会遗传给下一代。医生解释说，足内翻的遗传几率很小，但如果我真的很在意，可以进行基因检测来了解更多信息。虽然基因检测可以提供一些参考，但医生也提醒我，遗传并不是唯一的决定因素，环境和生活方式等多种因素也会影响孩子的健康。

听了医生的建议，我决定放下心中的担忧，毕竟我和男友都很健康，应该不会有什么大问题。我们开始计划未来的生活，包括如何保持健康的生活习惯和为将来可能的孩子做好准备。虽然这段经历让我有些焦虑，但最终我学到了一个重要的教训：面对未知的未来，我们可以通过科学的方法和专业的建议来做出更明智的决策。

足外翻是一种常见的足部发育畸形，主要表现为足部向外侧倾斜，严重时甚至出现足外侧着地的情况。这种畸形在宝宝出生时可能就已经存在，也可能在成长过程中逐渐显现。那么，宝宝足外翻究竟是由什么原因造成的呢？

1. 缺钙：钙是人体骨骼发育的重要物质，缺乏钙质会导致骨骼发育不良，从而引发足外翻。宝宝在生长发育过程中，如果饮食中缺乏钙质，就容易发生足外翻。

2. 不良习惯：宝宝在成长过程中，如果长时间保持错误的姿势或不良的生活习惯，也可能导致足外翻。例如，长时间穿着不合适的鞋子，或者长时间站立、行走等。

3. 先天性因素：部分宝宝足外翻是由于遗传或先天性疾病导致的。例如，先天性关节畸形、肌肉发育异常等。

4. 宫内胎位不正：孕妇在怀孕期间，如果宝宝在子宫内胎位不正，也可能导致足外翻。

5. 其他因素：如神经系统疾病、代谢性疾病等也可能导致宝宝足外翻。

针对宝宝足外翻的治疗，主要分为按摩、护足器和手术三种方法。具体治疗方法应根据宝宝的具体情况由医生进行判断。

1. 按摩：适用于轻度足外翻的宝宝。通过按摩足部肌肉，改善足部血液循环，促进足部肌肉发育，从而矫正足外翻。

2. 护足器：适用于中度足外翻的宝宝。通过穿戴护足器，固定足部，纠正足部畸形，促进足部骨骼发育。

3. 手术：适用于重度足外翻的宝宝。通过手术矫正足部畸形，恢复足部功能。

总之，宝宝足外翻的原因多种多样，家长应引起重视。一旦发现宝宝足外翻，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

我是一位年轻的母亲，我的孩子从小就有足内翻的问题。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小小的缺陷，随着时间的推移，孩子会自然恢复正常。然而，随着孩子的成长，这个问题变得越来越严重，影响了他的日常生活和运动能力。每次看到他因为脚部问题而苦恼，我都感到非常心疼和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。出于对传统医疗系统的不信任和对新技术的好奇，我决定尝试在线咨询一位专业的医生。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个有经验的儿科医生。

医生详细询问了孩子的症状和病史，并给出了专业的建议。他解释说，足内翻可能是神经系统支配不良的表现，需要进行更深入的检查来排除一些潜在的神经系统问题。医生推荐我们去省儿童医院进行核磁共振检查和肌电图测试，以确定是否存在胼胝体异常、脊髓拴系、脊髓空洞、分叉或骶椎裂等问题。

在医生的指导下，我们顺利完成了所有的检查。结果显示，孩子的神经系统并没有明显的异常，但他的肌肉力量和协调性确实存在问题。医生建议我们采取一系列的物理治疗和康复训练来改善孩子的脚部功能，并在必要时使用一些辅助设备来帮助他更好地行走和运动。

通过这次线上问诊和后续的治疗，我的孩子的足内翻问题得到了明显的改善。我们也从中体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。这种新型的医疗服务模式为我们提供了更多的选择和机会，使得我们可以更好地照顾我们的孩子。

足外翻是一种常见的足部畸形，尤其在新生儿中较为常见。足外翻主要表现为足后跟外翻，即跟骨向外侧倾斜。这种畸形可能会对宝宝日后的行走和站立造成一定的影响。

针对宝宝足外翻的治疗方法有多种，主要包括按摩、佩戴支具和手术治疗。

1. 按摩：通过轻柔的按摩手法，可以缓解足背部痉挛的软组织，促进肌肉松弛，有助于纠正足外翻畸形。

2. 佩戴支具：针对软组织松弛的宝宝，佩戴特定的支具可以帮助纠正足外翻，保持足部正常形态。

3. 手术治疗：对于手法复位无法纠正或矫正后关节脱位改善不明显的宝宝，可以考虑手术治疗。手术主要是通过切除跟骨截骨治疗足外翻。

除了以上治疗方法外，家长还应注意以下事项：

1. 术后24小时内不宜进行早期功能锻炼，以免加重术后出血。

2. 术后24小时后开始拇指、踝关节功能锻炼，促进截骨端愈合，避免术后粘连造成功能障碍。

3. 术后1-2天切口疼痛明显，必要时可使用止痛药对症治疗。

4. 术后病人应妥善安置，使用空气枕抬高患肢，消肿，促进趾端血液循环。

5. 术后两周可适当增加活动量，保持伤口换药，避免术后切口皮肤愈合不良。

我还记得那天，我的儿子小明在学校的运动会上摔了一跤。起初我并没有太在意，毕竟孩子们总是活泼好动。但是当他回家后，我注意到他走路时右脚往内偏，显得有些不自然。我开始担心起来，是否需要带他去看医生？

我决定先在线上咨询一下。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的儿科医生。我们进行了视频问诊，医生详细询问了小明的症状，并查看了他的脚部情况。医生告诉我，小明可能是足内翻，需要进行一些治疗和矫正。

我感到非常焦虑和无助。作为一个母亲，我希望我的孩子能够健康快乐地成长。医生安慰我说，这种情况在儿童中很常见，并且可以通过正确的治疗和矫正来改善。医生建议我们使用鞋垫来帮助小明的脚部恢复正常位置，并且可能需要进行一些物理治疗。

在医生的指导下，我们开始了小明的治疗计划。我们定期去医院进行复查和调整鞋垫。虽然过程中有时候会遇到一些困难和挫折，但我们坚持了下来。几个月后，小明的脚部已经明显改善，他可以正常地走路和跑步了。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康问题，并及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务，让我能够在第一时间得到专业的建议和指导。