糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一个40多岁的女性，最近总是感到外阴痒和白带异常，非常不舒服。每次去医院排队等待看病都让我感到很疲惫和无奈。幸运的是，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务，可以在家里就能得到专业的医生指导和治疗方案。

我选择了周医生进行在线咨询，向他描述了我的症状和体检结果。周医生非常耐心地听完了我的描述，并详细解释了我的情况。原来我患有老年性阴道炎和子宫肌瘤，需要进行相应的治疗和调理。

周医生开了一些药给我，包括阴道给药和外阴涂抹的药物。他还给了我一些建议，如穿棉质内裤、避免使用洗液冲洗外阴、加强营养等。这些都非常实用和有效。

在整个治疗过程中，周医生一直关注我的情况，及时回复我的问题和疑虑。他的专业知识和亲切态度让我感到非常安心和放心。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅节省了时间和精力，还得到了高质量的医疗服务。这种方式真的很适合像我这样忙碌的上班族，希望更多的人能够了解和使用它。

我是一位54岁的女性，最近几个月来，我的生活质量受到了很大的影响。由于更年期的到来，我的身体开始出现各种不适。其中最让我困扰的是老年性阴道炎的症状。每次性生活都会有疼痛感，甚至有时候会出现尿血的情况。这些问题让我感到非常尴尬和无助。

在一次登山旅行后，我的症状变得更加严重。我非常疲劳，下山回家后，晚上出现了尿血。幸运的是，吃了桂林三金片和左氧后，情况有所好转。但是，我知道这只是暂时的解决办法，必须找到更根本的治疗方法。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生非常耐心和专业，听完我的描述后，给出了详细的诊断和治疗方案。他们告诉我，老年性阴道炎是由于更年期后体内雌激素水平下降导致的阴道黏膜萎缩和细菌感染引起的。治疗方法主要包括使用普罗雌烯阴道胶丸进行阴道上药治疗，并在性生活中使用润滑剂以减少疼痛感。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在用药期间避免了性生活。经过10天的治疗，我的症状明显改善。现在，我再也不用担心性生活带来的疼痛和尴尬了。

这次的在线咨询经历让我深刻认识到，互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以获得高质量的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能在隐私和舒适的环境中接受治疗。我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我重新找回了生活的乐趣。

我是一名75岁的患者，在半年前还可以正常进行性生活，之前服用了香港宫庭虫草片，效果挺好。但现在供应商失联了，我尝试了几种替代药物，但效果并不理想，甚至出现了一些副作用。虽然我还可以有晨勃，但在需要的时候却无法勃起，而且对射精的渴望还是很强烈的。我想咨询一下医生，有什么推荐吗？

中老年阴道炎是困扰许多中老年女性的常见妇科疾病。随着年龄的增长，女性身体机能逐渐下降，内分泌失调等问题随之而来，导致阴道炎的发生率上升。

那么，如何治疗中老年阴道炎呢？以下是一些常见的方法：

一、激素类药物治疗：由于雌性激素水平下降，导致阴道菌群失调，引发阴道炎。因此，补充雌性激素是治疗中老年阴道炎的关键。常用的药物包括局部作用的雌三醇软膏、口服雌激素类制剂尼尔雌醇、倍美力、补佳乐等。

二、外用药治疗：针对阴道炎，可以使用甲硝唑栓剂、保妇康栓剂等外用药，起到杀菌消炎的作用。同时，保持外阴部位清洁卫生，避免细菌滋生。

三、日常护理：中老年女性应注重个人卫生，勤换内裤、勤洗澡，避免穿着紧身衣物，保持外阴部位干燥。此外，避免辛辣刺激性食物和甜食，提高自身免疫力。

四、定期检查：50岁以上的女性应定期进行妇科检查，以便及早发现并治疗阴道炎。

五、中医调理：中医认为，中老年阴道炎与肝肾不足、气血两虚有关。通过中药调理，可以改善体质，增强免疫力，从而达到治疗阴道炎的目的。

总之，中老年阴道炎的治疗需要综合运用药物治疗、日常护理和中医调理等方法。女性朋友们应重视自身健康，及时就医，避免病情加重。

我是一个65岁的女性，六年前因为子宫问题做了手术，切除了大部分的子宫，但保留了一半的宫颈。自从手术后，我的生活发生了翻天覆地的变化。最明显的就是阴道干涩、裂口和出血，这些问题让我在日常生活中感到非常尴尬和不便。尤其是在性生活中，疼痛和不适感让我和伴侣的关系也受到了影响。我们尝试了各种方法来缓解这些症状，包括使用润滑剂和改变性爱方式，但都没有明显的效果。最近我听说了普罗雌烯这种药物，据说可以帮助改善阴道干涩和其他相关问题。于是，我决定在网上寻求专业的医疗建议。

我找到了一个互联网医院，通过线上问诊与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的问题，并询问了我的详细情况。虽然我对自己的身体状况感到很焦虑和窘迫，但医生的话语让我安心下来。他告诉我，这种情况可能是老年性阴道炎或激素缺乏引起的，并建议我使用红霉素软膏来治疗炎症。同时，他也强调了如果症状持续或加重，需要及时去医院就诊。

我按照医生的建议使用了红霉素软膏，效果非常好。阴道干涩和裂口问题得到了明显的改善，出血也减少了很多。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是对于一些私密或敏感的问题，可以避免面对面的尴尬和不适。

然而，在这个过程中，我也遇到了一些挑战。首先，选择合适的互联网医院和医生并不容易，需要花费时间和精力去筛选和比较。其次，虽然线上问诊可以提供初步的诊断和治疗建议，但对于一些复杂的疾病或情况，仍然需要去实体医院进行详细的检查和治疗。最后，作为一名小说家，我也想到了一个两性故事的构思。故事的主角是一对老年夫妇，他们在性生活中遇到了类似的问题。为了解决这个问题，妻子偷偷地去网上寻求帮助，结果却引发了一系列的误会和冲突。最终，通过医生的解释和指导，他们的关系得到了修复，并且找到了适合自己的治疗方案。

老年性阴道炎是女性常见的一种妇科疾病，尤其在中老年女性中较为普遍。为了更好地了解和诊断老年性阴道炎，以下几种检查方法可以帮助医生进行全面评估。

首先，实验室检查是诊断老年性阴道炎的重要手段。主要包括阴道分泌物镜检和阴道分泌物PH测定。阴道分泌物镜检可以观察到白细胞和病原菌，而PH测定则可以判断阴道酸碱度是否异常。

其次，病理学检查是一种较为深入的方法。医生会从病变部位提取组织样本，进行病理分析。这不仅可以确诊老年性阴道炎，还可以排除其他疾病，如宫颈炎和子宫癌。

医生查体也是诊断老年性阴道炎的重要环节。通过观察外阴状况、阴道黏膜变化等，可以初步判断是否存在阴道炎。这项检查简单易行，但需要医生具备丰富的临床经验。

针对老年性阴道炎的治疗，主要包括局部治疗和全身治疗。局部治疗可以使用外用洗剂，改善阴道酸碱度；全身治疗则可以口服雌激素类药物。此外，患者还需注意加强锻炼，保持良好的生活习惯，以促进病情恢复。

老年性阴道炎的治疗和康复过程中，选择合适的医院和科室也非常重要。建议患者选择正规医院，就诊于妇科或生殖科，以便得到专业、有效的治疗。

总之，老年性阴道炎的诊断和治疗需要综合运用多种方法。通过全面评估和科学治疗，可以有效改善患者的生活质量。

那天，我，李女士，60岁，突然感到外阴处有些不适，热腾腾的，还有点痛。我虽然知道这可能是身体发出的信号，但心里还是有些慌张。于是，我决定寻求帮助，通过网络找到了一家专业的互联网医院。

医生助理的问候让我感到温暖，她耐心地询问了我的病情，并告诉我医生会尽快给出诊疗建议。两天后，医生与我进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状、病史以及之前的检查结果，她的专业和耐心让我感到安心。

医生告诉我，我的症状是老年性阴道炎的典型表现，是由于雌激素水平下降引起的。她建议我使用雌三醇软膏或普罗雌烯来增加局部雌激素。我有些担心，雌激素会不会对身体有害，医生解释说，局部用药一般不会有什么问题，让我放心。

医生还告诉我，如果家里有这些药物，可以直接使用，如果买不到，可以尝试普罗雌烯。她还提醒我，如果同房时可以使用润滑剂。医生的专业和细致让我对她的信任感倍增。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生还为我开了处方，并告诉我如何使用。在使用药物的过程中，如果感到不适，需要及时就诊。

此外，我还向医生咨询了关于上环的问题，医生告诉我，现在有很多避孕方式，不一定要上环。如果决定上环，可以选择铜环、元华O型环等，这些都比较安全。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到好转。

在这个特殊的时期，很多人因为疫情的影响不敢轻易外出就医，线上问诊成为了很多人的选择。一位患有老年性阴道炎和尿道炎的患者在网上找到了一名妇科医生进行咨询。

患者描述了自己的症状和治疗情况，医生耐心倾听并给出了专业建议。医生建议患者使用雌二醇凝胶和其他药物治疗，并提醒患者注意保持阴道卫生和多喝水。

患者对药物的价格有所担忧，医生则给出了更经济实惠的替代方案，并提醒患者在用药期间如有不适应及时就诊。

最终，通过线上问诊，患者得到了及时有效的治疗建议，解决了自己的健康问题，也避免了不必要的外出风险。

那是一个平凡的周末午后，我，一个来自湖南永州的普通女性，正面临着老年性阴道炎的困扰。多年的炎症让我痛苦不堪，而生活似乎也因为这个小小的病症变得复杂起来。

那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。医生***在了解了我的病情后，给出了详细的诊断和建议。他告诉我，老年性阴道炎可以通过多种方法治疗，包括药物治疗、生活方式的调整等。

医生***不仅给出了治疗方案，还非常耐心地解答了我关于用药、护理等方面的问题。他告诉我，可以使用氯喹那多普罗雌烯阴道栓塞来治疗，同时，也可以考虑补充乳酸杆菌来改善阴道环境。

在用药方面，医生***为我开具了处方，包括结合雌激素凝胶和香芍颗粒。他还特别提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。听到这些，我感到安心了许多。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。虽然治疗过程有些繁琐，但看到病情逐渐好转，我心中充满了感激。医生***的专业和耐心，让我对这个小小的病症有了新的认识，也让我更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

如今，我已经完全康复，生活又恢复了往日的平静。回顾这段经历，我深知，是医生***的专业和关怀，让我走出了困境。我相信，只要我们勇敢面对，没有什么困难是无法克服的。

我是一个55岁的女性，已经绝经多年。最近在体检中被告知感染了HPV31，这个消息如同晴天霹雳一般打击了我。作为一个曾经的健康人，我从未想过自己会面临这样的问题。更让我感到无助的是，HPV31是低危型的，医生告诉我没有特效药，只能靠自身免疫力清除。我开始四处寻找解决方案，甚至考虑了转移因子胶囊，希望它能帮助我提高免疫力，战胜病毒。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东健康的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并在上面描述了我的情况。很快，一位妇产科专家就回复了我。通过几轮问诊，她了解了我的具体病情，并告诉我HPV31感染并不是什么大问题，只要定期复查，保持良好的生活习惯，就能有效预防病变的发生。

我将检查报告上传给了医生，医生仔细分析后，确认我没有宫颈病变的风险。然而，我的白带发黄，医生认为可能是老年性阴道炎引起的，建议我使用阴道乳酸菌和普罗雌烯氯喹那多来调理。同时，她也提醒我不要过度焦虑，HPV感染很常见，很多人都能自愈。

在治疗期间，我又遇到了一个问题。每天早上起床时，我的嘴巴总是干涩，舌尖和嘴唇也会有麻木感。虽然这与HPV感染无关，但我还是向医生咨询了。医生告诉我，这可能是由于口腔问题或者药物副作用引起的，建议我去口腔科检查一下。她的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队过程。更重要的是，它让我在面对健康问题时不再孤单和无助。