看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是去年年底的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个年轻的女性，正坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个链接——预约线上问诊。乳腺囊肿，这个名词在我心中徘徊已久，我害怕，却又不得不面对。

医生***，一位经验丰富的乳腺外科专家，在京东互联网医院平台上与我进行了交流。他耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和家族病史。我告诉他，囊肿似乎比之前长大了不少，而且新出现了一个强回声。

医生的回答让我松了一口气。他说，囊肿通常不会自行消失，但也不需要特别处理。他建议我每隔6个月定期复查乳腺彩超，并告诉我一些饮食和生活上的注意事项，比如少吃含雌激素的食物，保持心情舒畅，多做有氧运动。

接下来的几个月里，我每隔一段时间就会在线上向医生***咨询我的病情。他总是耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。在医生的指导下，我逐渐学会了如何与自己的身体对话，如何调整生活方式，以应对这个小小的健康问题。

直到有一天，我再次收到医生的回复。他告诉我，由于囊肿的增大和强回声的出现，建议我去三甲医院进行钼靶检查。虽然心里有些紧张，但我还是按照医生的建议去做了。钼靶结果显示，情况并没有我想象的那么严重，评级也没有提升。

这次经历让我更加感激医生***。他不仅为我提供了专业的医疗建议，更给予了我精神上的支持。在这个信息爆炸的时代，线上问诊成为了一种便捷、高效的医疗服务方式。我相信，在未来的日子里，我会继续与医生***保持联系，共同守护我的健康。

我前段时间在网上看到了一个医生，京东互联网医院的一位妇产科副主任医生，韦如惠医生。当时我有一个很担心的问题，发现自己胸部有一个可移动的疙瘩，虽然不疼，但还是很担心。于是我决定向医生咨询一下这个问题。

和韦医生交流的过程中，我发现她非常耐心细致，一直在询问我的症状和情况。她用友善的语气和我交流，帮助我排除紧张的情绪。经过她的询问和分析，她给出了建议，让我做一下B超，确认一下情况。

我很感谢韦医生的建议，她的专业和耐心让我觉得很安心。她提醒我要去正规医院做检查，不要只在网上咨询。我决定按照她的建议去医院做一个B超，确保自己的健康。

最后，我想说感谢韦医生的耐心和专业，让我在这次咨询中获得了很多帮助。她的建议让我对自己的状况有了更清晰的认识，也更加放心。如果以后还有需要，我还会选择在京东健康App上找到她，继续咨询。

那天，我正在家中整理婴儿用品，准备迎接即将到来的断奶日。时间过得真快，转眼间孩子已经长到了一个月大。然而，就在这平静的日子里，意外发生了。

前一天晚上，我发现右乳根部有个小硬块，当时并不在意，以为是因为哺乳造成的。然而，第二天早上，我惊觉硬块竟然变大了，而且疼痛感也加剧了。

我赶紧上网搜索相关信息，发现这可能是积乳囊肿。于是，我决定寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位乳腺外科的专家。

医生询问了我的症状，并细心地询问了我哺乳期间的情况。得知我哺乳期间有过类似的硬块，医生告诉我这是回奶后形成的积乳囊肿，让我不必过于担心。

医生建议我不要挤压硬块，也不需要吃药。他说，大部分积乳囊肿可以在回奶后自行吸收。他还告诉我，如果4周后硬块仍未缩小，可以去医院做乳腺彩超检查。

按照医生的建议，我并没有再挤压硬块，也没有用药。奇迹发生了，硬块竟然开始逐渐缩小，疼痛感也减轻了。现在，我已经完全恢复了，感谢京东互联网医院和那位细心负责的乳腺外科专家。

服务已开始。

“您好，”一位温柔的声音在电话那头响起，我顿时感到一丝安心。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”医生的声音清晰而专业，让我对这个远程诊疗的过程有了初步的了解。

“请问您是想咨询什么穿刺呢？有检查结果吗？”医生的话让我意识到，我需要提供自己的病情信息。

“卵巢囊肿穿刺。”我回答道。

“请医生看一下这种情况是否适合做穿刺？有什么风险？目前已婚未育，近年有生育需求。”我详细地描述了我的病情和担忧。

“左侧附件囊肿可以进行穿刺抽液治疗的。”医生的话让我松了一口气。

“不会影响生育的，反而囊肿长期存在会影响。”医生的话语中充满了信心和安慰。

“请问您这个囊肿有多久了呢？”医生继续询问。

“这个囊肿查出来有三四年了，大多数医生都建议腹腔镜拿掉，但是我怕腹腔镜对卵巢不好，毕竟还没生育。”我坦诚地表达了自己的顾虑。

“可以穿刺的。”医生的回答让我感到放心。

“这个是不是备孕前也需要做掉？太难了。”我继续询问。

“这个可以观察的。”医生的话语让我感到一丝希望。

“暂时可以不管，如果后期长大了可以考虑做。”医生的话让我感到宽慰。

“您要备孕的话可以先处理卵巢囊肿的。”医生的建议让我感到十分贴心。

“这个会不会在孕激素影响下癌变呀？”我继续询问。

“不会的。”医生的话让我感到安心。

“看着乳腺部分的结论有点怕，双侧腺体层增厚，边界不平整，内部结构紊乱，回声欠均匀，少量点状血流，这个是啥意思呀？”我提到了另一个让我担忧的问题。

“可能还是乳腺增生的表现，这个是大部分女性都有的，平时适当锻炼身体，保持心态平和，不要情绪变化太大就可以了。”医生的话语让我感到宽慰。

“好滴谢谢医生。”我对医生的服务表示了感谢。

“不客气，祝您早日康复。”医生的话语中充满了关怀。

“有什么医学问题可以随时咨询我，感谢您的信任。”医生的话语让我感到温暖。

“对喽，请问剖腹产的时候可以顺便拿掉囊肿吗？”我又提出了一个问题。

“我看穿刺是容易复发的，我可以先穿刺，然后怀孕，生产的时候假如囊肿复发剖腹产顺产拿掉吗？”我详细地描述了我的计划。

“好像不行，切口大小不一样的。”医生的话让我感到一丝失望。

“好吧。”我点了点头。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”医生继续询问。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！对话结束后，耽误您几秒钟的时间，对我的服务做出评价。祝您生活愉快，谢谢！”医生的话让我感到十分温馨。

“问诊已结束。”电话那头传来了医生的声音。

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”医生的话语让我感到安心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的话让我对后续的治疗有了明确的方向。

最近，我在镇上医院拍了片，发现自己的乳房长了个东西，心里着实有些担心。我在京东互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊，我很幸运地被分配到了一位高医生副主任医师进行咨询。

高医生很有耐心地听我描述了我的问题，并给予了很专业的建议。他详细解释了我的检查单上的情况，建议我尽快去大医院做进一步的检查。我有些担心是否需要立刻住院，高医生很耐心地解释说这个可以在门诊进行，并给了我具体的建议。

我还向高医生咨询了一些关于母亲的情况，高医生也很贴心地给予了建议。最后，高医生叮嘱我尽快去大医院检查，并给了我很大的鼓励。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了高医生的专业和耐心，让我对即将到来的大医院检查充满信心。

今天，宝宝一岁一个月，妈妈在给宝宝检查的时候，发现了右侧乳房有一个硬块。这让妈妈非常担心，于是她决定通过线上问诊来求助医生。

在问诊过程中，医生询问了宝宝停止哺乳的时间，并详细了解了硬块的大小和硬度。经过仔细分析，医生推测可能是皮脂腺囊肿，建议妈妈带宝宝到医院做彩超检查，以确定病因。

对于妈妈的担忧，医生给予了耐心的解释和建议，让她感到安心。最终，问诊结束了，妈妈也收获了专业的诊疗建议。

那天，我站在河南鹤壁市的一角，心中充满了疑惑和不安。乳腺疼痛已经困扰了我一段时间，而最新的B超报告显示我的囊肿不纯了，里面似乎有了一些不明物质。我急需找到一个可以信赖的医生，却不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上，我看到了一位医生的信息，他看起来很专业，于是我就鼓起勇气，开始了我的问诊之旅。

医生非常耐心，他详细地询问了我的症状，并告诉我乳腺BI-RADS分级是目前最常用的乳腺病灶良恶性程度与风险的一种评估分类方法。他解释说，我的囊肿目前属于复杂性囊肿，但恶变率小于2%。

我紧张地问，是否需要进一步的检查，医生建议我每半年复查一次乳腺彩超，密切关注病情变化。他的话语让我感到一丝安慰，我知道，在医生的指导下，我会更加安心。

在与医生的交流中，我感受到了他严谨的专业态度和友善的沟通方式。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我感到非常幸运，能够在互联网医院找到这样一位值得信赖的医生。

如今，我已经按照医生的建议开始了复查，虽然生活中还是会有一些担忧，但我知道，有医生的陪伴，我不再孤单。

我最近发现自己乳房有一个肿块，心里有点担心，于是我决定在网上问诊京东互联网医院。医生很耐心地询问了我的情况，并建议我进行钼靶检查。我对璇切手术的风险和费用有些担心，医生都给予了详细的解答并建议我再等三个月复查。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议再等三个月复查，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。

那是产后第十三天，我感到右侧乳房开始疼痛，仿佛有一团硬块在慢慢长大。由于当时不便外出，我选择了线上咨询，希望通过这种方式找到解决问题的办法。

我找到了一位来自乳腺外科的专家，通过视频通话，她耐心地听我描述了病情，并详细询问了我的症状。她告诉我，这种情况很可能是乳腺炎，并建议我尽快去医院进行积液抽取，以防止感染恶化。

当我再次联系医生时，她建议我更换医院进行积液抽取，并告诉我积液堵塞的原因可能是奶水。她强调如果不及时处理，可能会化脓，后果不堪设想。我听从了她的建议，并感到一丝安慰。

在医生的解释下，我了解到这种情况可能是积乳囊肿，而她建议的穿刺手术是为了确保积液的顺利排出。我虽然有些担忧，但医生的专业素养让我感到安心。她告诉我，即使手术切除，也不会影响我的哺乳能力。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，并提醒我尽量疏通乳腺。她告诉我，如果积乳时间过长，恢复的可能性会越小。在医生的指导下，我接受了抗生素治疗，并定期进行彩超监测。

这次线上诊疗经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的专业指导下，我得到了及时的治疗，病情也得到了控制。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我正在家中悠闲地休息，突然感觉胸部有些不适，摸起来硬硬的，还伴有疼痛。想到这可能是乳腺问题，我立刻预约了附近医院的乳腺科专家。

当我走进诊室，一位温柔的女医生微笑着向我询问了我的症状。我详细描述了胸部硬块的情况，并提供了之前检查的报告。医生仔细阅读了我的报告，然后轻声告诉我，我患有乳腺囊肿。

医生耐心地解释了乳腺囊肿的形成原因和治疗方法。她说，乳腺囊肿是一种常见的乳腺疾病，大多数情况下不需要手术，只需定期观察即可。听到这个消息，我顿时松了一口气。

然而，当我询问医生是否可以抽掉囊肿中的积液时，她告诉我，囊肿中的积液抽出来意义不大，因为很快又会变回之前的状态。医生的建议是，如果囊肿变浑浊，可以考虑进行开放手术，将囊肿切除。

医生还告诉我，乳腺囊肿变癌的几率不高，但如果有囊肿短时间内迅速增大、囊壁增厚等情况，就需要考虑手术了。听到这些，我意识到，定期复查非常重要。

在医生的指导下，我决定先观察一段时间。医生告诉我，乳腺囊肿是不会自行消失的，只会慢慢变大。所以，我需要定期复查，以便及时发现任何变化。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。她们不仅为我提供了准确的治疗方案，还给予了我很多关爱和鼓励。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。