糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经历过一段艰难的时期，皮肤上突然冒出了许多环状红斑，痒得难以忍受。每天晚上，我都被迫挣扎在失眠和瘙痒之间。这种情况持续了两周，我开始感到非常焦虑和无助。终于，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位资深皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述判断这可能是环状红斑，属于过敏反应的一种表现形式。医生建议我避免辛辣刺激食物，保持良好的作息习惯，并给出了一些药物治疗方案，包括口服西替利嗪和局部外涂糠酸莫米松乳膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，红斑也开始消退。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我深刻理解了在线问诊的便捷性和有效性。

我从来没有想过，一个简单的户外活动会让我陷入如此的窘境。昨天傍晚，我和朋友们在大同市郊外的公园里野餐，享受着初秋的微风和阳光。然而，乐趣很快被打破了。一个不速之客——一只蜜蜂，突然飞来，狠狠地蛰了我的手臂。我尖叫着，朋友们赶紧围过来帮忙。他们用食用醋冲洗了伤口，并让我服用了过敏药。虽然疼痛稍有缓解，但我仍然感到非常不适。

回到家后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位医生。医生询问了我的症状，并详细了解了我被蜂蛰的情况。得知我已经清理了伤口并服用了过敏药后，医生建议我外涂碘伏和百多邦软膏，每天三次。同时，医生也提醒我，如果情况没有改善，应该及时去医院就诊。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗。两天后，我的手臂已经基本恢复正常。虽然这次经历让我感到有些恐惧，但我也学到了很多关于如何应对被蜂蛰的知识。现在，我更明白了在户外活动时需要注意的事项，以免再次遭受类似的意外。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，最近的经历让我不得不尝试这种新型的就医方式。事情发生在一个平凡的周末，我突然感到阴道口痒痒，摸起来好像有小颗粒。起初，我并没有太在意，认为可能是内衣不合适或者是洗涤不当引起的。但是，随着时间的推移，症状并没有消失，反而变得越来越严重。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和登录后，我很快就与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我的症状、近期的生活习惯和饮食情况等信息，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生认为可能是由于穿着新内裤过紧或者是饮食辛辣刺激性食物上火引起的过敏反应，或者是感染了外阴炎。医生建议我暂时观察一两天，注意个人卫生，避免吃辛辣刺激性的食物，并使用温水或红核洗液清洗外阴阴道。同时，医生还强调了内裤洗后多暴晒太阳杀菌消毒的重要性。

经过几天的自我调理和治疗，我的症状有所缓解。虽然我还没有完全恢复，但我已经感到非常欣慰和安心。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议和帮助。它为我们这些忙碌的人们提供了一种全新的就医方式，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早晨，当我在洗澡时无意中发现了一个小红点在我的龟头下面。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小疹子或者蚊子叮咬的痕迹。但是，随着时间的推移，这个小红点并没有消失，反而似乎变得更大了。我的心中开始涌起一股不祥的预感。

我开始在网上搜索相关信息，试图找出这个小红点的原因。然而，结果却让我更加焦虑。网上的信息五花八门，有的说是性病，有的说是皮肤病，还有的说是肾虚引起的。我越看越害怕，甚至开始怀疑自己的生活方式是否有问题。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯等多方面的信息，并给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，这个小红点可能是由多种原因引起的，包括皮肤感染、过敏反应或者其他疾病的早期症状。医生建议我观察一段时间，如果红点有扩大、疼痛或其他不适的症状，应该立即去医院就诊。同时，医生也提醒我要保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性的洗浴用品和穿紧身内衣等可能引起摩擦的行为。

虽然医生的建议并没有完全消除我的担忧，但至少让我知道了下一步该怎么做。现在，我正在密切关注这个小红点的变化，并准备在必要时去医院做进一步的检查和治疗。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能只依赖网络上的信息，而是应该寻求专业的医疗帮助。

我从未想过，一个小小的划痕会让我如此焦虑。两天前，我发现自己的肩膀和前胸上出现了一些奇怪的划痕。起初，我并没有太在意，认为可能是衣服摩擦或其他外界因素导致的。但是，随着时间的推移，这些划痕不仅没有消失，反而变得越来越痒。尤其是在前胸处，痒感让我难以忍受。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些解决方案。然而，各种搜索结果都没有给出明确的答案。我甚至开始怀疑自己是否患上了某种皮肤病。这种不确定性让我越来越焦虑。

最终，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并告诉我这很可能是外界刺激导致的划伤。虽然听起来很简单，但我仍然感到一丝安慰。医生建议我不要挠抓刺激局部，以防感染，并推荐我使用炉甘石洗剂来缓解痒感。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中仍然会有不适，但我知道我正在朝着正确的方向前进。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业帮助是多么重要。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻。它不仅方便快捷，还能让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我从小就有过敏体质，尤其是到了太原市这种干燥的环境下，我的皮肤总是会出现各种问题。最近，我又开始了新一轮的皮肤灾难。每天晚上，我的皮肤都会莫名其妙地发红、瘙痒，仿佛有一只无形的手在我身上挠痒。这种感觉让我非常难受，甚至影响了我的睡眠。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的洗浴用品、涂抹各种药膏，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并上传了皮肤的照片。医生很快就给出了初步的诊断：可能是湿疹或过敏反应。他们建议我使用芬那酸丁酯软膏和维生素E乳进行外用治疗，每天两次。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，我的皮肤状况开始逐渐改善。现在，我的皮肤不再那么红肿和瘙痒了，睡眠也恢复了正常。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和有效性。

我是一名新手妈妈，我的宝宝出生25天了。最近几天，他总是拉水状大便，晚上哭闹不止，脸颊通红。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系到了王主任医师。

王主任医师非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了可能的原因和治疗方案。他建议我停止给宝宝喂食鸡蛋和水果，改为给宝宝喝苹果熬水和小米粥的稠汁。同时，他还推荐了益生菌的使用，并告知我如何判断母乳是否足够。

在王主任医师的指导下，我开始实施这些改变。果然，宝宝的症状有所缓解。他的大便变得正常，晚上也不再哭闹不止。作为一名新手妈妈，我非常感激王主任医师的帮助和指导。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被一桩烦恼缠绕着——脚上湿疹痒得厉害。每当我想要专心写作时，脚上的瘙痒总是分散我的注意力，甚至让我无法入睡。这种感觉就像在我心中生根发芽的恶魔，日夜折磨着我。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的皮肤护理产品和改变生活习惯。但是，所有的努力都没有起到明显的效果。我的脚上仍然布满了红肿的疹子，痒得让我想抓破皮肤。

在绝望中，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生仔细阅读了我的病情描述，并询问了我是否有怀孕哺乳和药物过敏史。得知我没有这些情况后，医生告诉我这可能是湿疹引起的过敏反应，建议我使用盐酸西替利嗪片和外用卤米松乳膏和多磳酸粘多糖乳膏来治疗。同时，医生也提醒我要注意皮肤的保湿。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。现在，我可以专心写作了，不再被脚上的瘙痒所困扰。感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找回了创作的热情和生活的平静。

我从来没有想过，接种新冠疫苗会引起全身瘙痒。上个月14号，我去打了第一针，结果第二天就开始全身发红、瘙痒，简直难以忍受。这种感觉就像被无数只蚂蚁咬过一样，非常痛苦。我试图用冷水冲洗、涂抹药膏来缓解症状，但都没有效果。我的心情也变得越来越焦虑，担心这次疫苗接种会对我的健康造成长期影响。

于是，我决定寻求医生的帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。医生告诉我，我的症状可能是疫苗引起的过敏反应，建议我先治疗过敏再考虑是否打第二针。医生还推荐我去医院就诊，进行详细的检查和治疗。我按照医生的建议，去医院做了相关检查，并服用了抗过敏药物。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失了。

在这个过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利性和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以在第一时间得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，疫苗接种虽然是预防疾病的有效手段，但也可能引起一些副作用。因此，在接种疫苗前，我们应该了解自己的身体状况，选择合适的疫苗，并在接种后密切关注自己的身体反应。