糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着只小兔子，怦怦直跳。我刚刚完成了狂犬疫苗的第三针，医生叮嘱我不要吃海鲜，可我是个无肉不欢的人，海鲜也是我的最爱。

“医生，我昨天刚打的疫苗，现在可以吃海鲜了吗？”我小心翼翼地问道。

医生是个中年妇女，眼神温和，她看着我，微笑着说：“刚注射疫苗后，尽量不要吃海鲜，因为海鲜属于容易过敏的食物，如果刚注射疫苗后吃海鲜，可能会引起过敏。”

我听了医生的话，心里顿时有些慌张。我是个对海鲜过敏体质的人，虽然以前没有在注射疫苗后吃海鲜，但谁知道这次会怎样呢？我犹豫了一下，还是问道：“那如果我现在注射完一天了，可以吃海鲜吗？”

医生想了一会儿，然后说：“最好注射完三天以后再吃海鲜，比较安全。”

我听了医生的话，心里稍微安定了一些。我是个比较谨慎的人，既然医生都这么说了，那我就再等等吧。我回到家，心里还是有些不安，于是我又打开了京东互联网医院的APP，想再咨询一下医生。

我输入了问题：“打了狂犬疫苗，第三针后多久可以吃海鲜？”很快，医生就回复了：“一般来说，注射完疫苗后三天内最好不要吃海鲜，以免引起过敏反应。”

看到医生的回复，我心里终于踏实了。我开始反思自己，为什么会对这个问题这么在意呢？可能是因为我对海鲜的喜爱，也可能是因为我对健康的担忧。

我决定，从今天开始，我要更加关注自己的健康，不再让美食成为我的负担。我开始尝试一些新的食谱，比如蔬菜沙拉、豆腐等，虽然味道不如海鲜，但我感觉自己的身体比以前好了很多。

我想，这就是生活吧，有时候，我们需要为了健康，放弃一些我们喜欢的东西。但只要我们用心去寻找，总会找到替代品，让我们的生活更加丰富多彩。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？你们在接种疫苗后，有没有注意过饮食呢？

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里七上八下的。我手里攥着五淋化石胶囊的说明书，上面写着‘肾虚可服用’，可我最近打了狂犬疫苗，心里直打鼓，不知道这药能不能吃。

医生是个和蔼的中年人，他看了看我，又看了看说明书，然后问：‘你好，需要这个药吗？’我支支吾吾地说：‘嗯，我想问问……’

医生微微一笑，说：‘要几盒呢？’我摇摇头：‘不是，我想问问，打狂犬疫苗能吃这个药吗？’

医生回答得很干脆：‘可以吃。’我松了一口气，但紧接着又问：‘我怕它会影响狂犬疫苗效果。’

医生耐心地解释：‘不会的，一般药物影响不大。’我听了这话，心里才算踏实了。

‘什么药会影响狂犬疫苗效果？’我继续追问。

医生沉吟了一下，说：‘主要是酒。’我听了这话，心里一惊，连忙问：‘不是有的药不能吃吗？’

‘我是真怕。’我语气里带着一丝焦虑。

医生安慰我说：‘一般药物影响不大，你放心吧。’

挂了电话，我心情好了很多。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我家的小猫咪不知怎么的，突然发起了脾气。我伸手去抱它，它竟然狠狠地抓了我一下。当时，我疼得直吸冷气，心里也慌了神。

我赶紧放下猫咪，看着那道红红的抓痕，心里开始犯嘀咕。猫在狂犬病潜伏期会传染吗？我上网查了查，但越查越觉得心里没底。于是，我决定去京东互联网医院问问医生。

我挂了号，坐在诊室里，心里七上八下的。医生是个和蔼的中年人，他问我：“猫在狂犬病潜伏期会传染吗？”我支支吾吾地说：“不知道是不是，我上网查了，但没查到确切的答案。”

医生微微一笑，说：“你怎么判断的呢？”我摇摇头，说：“抱他的时候被他不抓了，现在抓了还是不抓？”医生说：“抓了就要去打狂犬疫苗。”

我赶紧问：“他平常没有出去过，出去也是用那个背包带出去，没和别的动物接触。猫有按时接种狂犬疫苗吗？”医生说：“打了驱虫，但还没到时间不能打疫苗。”

我听了医生的话，心里更加不安。医生说：“即使打了狂犬疫苗的，被抓伤或者咬伤也建议要打。”我点点头，心里暗暗庆幸，还好我及时来了。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了温馨的服务。医生不仅解答了我的疑问，还安慰了我，让我觉得心里暖暖的。

回到家，我赶紧给猫咪洗了澡，消毒了伤口。虽然心里还是有些忐忑，但我相信，只要我按时打疫苗，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的严重疾病，主要通过病兽的唾液通过咬伤的方式传播给人。家畜如犬、猫、猪、马、牛等都是狂犬病的常见传播源。狂犬病的主要症状包括恐水、怕风、咽部肌肉痉挛、恐惧不安以及进行性瘫痪等。

狂犬病患者并非传染源，因为狂犬病一般不会形成人与人之间的传染。接种狂犬疫苗是预防狂犬病最有效的方法。接种后可能会出现一些副反应，如发热、皮疹等。皮疹是接种狂犬疫苗后常见的副作用之一，通常为一过性，2到3天内会自行消退。

除了狂犬病疫苗，还有一些其他预防措施可以降低感染狂犬病的风险。比如，避免与野生动物接触，特别是那些行为异常或看起来生病的动物；在接触动物后，及时清洗伤口；保持良好的卫生习惯等。

如果不幸被狂犬病病毒感染，早期诊断和治疗至关重要。一旦出现疑似症状，应立即就医，以便尽早开始治疗。

狂犬病疫苗是一种安全有效的疫苗，它由灭活或减毒的狂犬病病毒制成。接种后，疫苗会在人体内产生免疫力，从而预防狂犬病的发生。

在接种狂犬病疫苗后，患者应密切关注身体反应，如有发热、皮疹等副反应，应及时就医。此外，患者还应注意休息，多喝水，保持良好的生活习惯，以促进身体恢复。

那天，我正坐在沙发上，一只调皮的猫突然跳了过来，伸出爪子在我手臂上划了一道。当时我并没有太在意，只是觉得有点疼，没想太多。

然而，第二天早上，我发现伤口开始红肿，还有点疼。我心里开始犯嘀咕，这不会是猫抓病吧？于是，我赶紧拿出手机，搜索了一下相关信息。

搜索结果让我更加紧张，猫抓病听起来很严重，需要打疫苗。我犹豫了一下，还是决定咨询一下医生。

我打开了京东互联网医院的APP，填写了病情描述，很快就收到了医生的回复。医生问我出血了吗？我回答说只出了一点点。

医生又问猫有没有打疫苗，我回答说没有。医生告诉我，现在应该先挤挤伤口，然后用肥皂水和流动水冲洗。他还建议我最好还是去打疫苗。

我有些犹豫，毕竟打疫苗也不是个小事情。医生又告诉我，这里可以预约，我就可以直接去附近的医院打疫苗。

我决定还是去打疫苗，毕竟健康最重要。我预约了时间，然后去了医院。

在医院，医生给我做了详细的检查，告诉我人打了疫苗可以免疫半年到一年。听到这个消息，我松了一口气。

打完疫苗后，我感到一阵轻松。虽然过程有点痛苦，但想到自己的健康，我觉得一切都是值得的。

回到家后，我躺在床上，回想起这次经历。我突然意识到，生活中有很多小事，我们往往因为疏忽而忽略了它们的重要性。比如，我们可能会忽略一个小伤口，却不知道这可能会引发更大的问题。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？有没有因为一个小小的疏忽而导致了严重的后果？希望我们都能从这次经历中吸取教训，更加关注自己的健康。

狂犬病，一种由病毒引起的严重疾病，其潜伏期一直是人们关注的焦点。一般来说，狂犬病的潜伏期为1-3个月，但这个时间段并不是固定的。有研究报道，潜伏期最长可达10年以上。潜伏期的长短受到多种因素的影响，包括患者的年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒的数量和毒力等。

年龄是一个重要的因素。一般来说，儿童和老年人的潜伏期较长。这是因为儿童和老年人的免疫系统相对较弱，难以抵抗病毒的侵袭。而伤口部位和深浅也会影响潜伏期。伤口位于头部、颈部等神经丰富的区域，且伤口较深，病毒容易侵入神经组织，导致潜伏期延长。此外，入侵病毒的数量和毒力也是影响潜伏期的重要因素。病毒数量越多、毒力越强，潜伏期越长。

那么，如何预防狂犬病呢？首先，要避免被犬类等动物咬伤。如果不幸被咬伤，要立即清洗伤口，并尽快前往医院就诊。其次，要接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗可以有效预防狂犬病的发生。最后，要养成良好的生活习惯，增强免疫力，提高抵抗力。

狂犬病虽然可怕，但并非无法预防。只要我们提高警惕，做好预防措施，就能有效降低感染狂犬病的风险。

在治疗狂犬病方面，目前尚无特效药物。一旦发病，主要的治疗措施是对症支持治疗，如维持呼吸、循环等生命体征的稳定。因此，预防狂犬病的发生至关重要。

总之，狂犬病的潜伏期受多种因素影响，长短不一。了解这些因素，有助于我们更好地预防狂犬病的发生。同时，接种狂犬病疫苗、养成良好的生活习惯也是预防狂犬病的重要措施。

那天下午，阳光明媚，我正走在回家的路上，突然，一只小狗从路边冲了出来，直奔我而来。我还没来得及反应，它就狠狠地咬了我一口。当时，我疼得直吸冷气，但也没太在意，以为只是皮外伤。

回到家后，我洗了洗伤口，心想应该没事。可是，到了晚上，我开始觉得不对劲，伤口处有些痒，还有点疼。我越想越害怕，心想这会不会是狂犬病？

第二天一早，我就迫不及待地打开了京东互联网医院的APP，想咨询一下医生。医生问了我一些问题，比如有没有出血、有没有接种疫苗等。我回答说没有出血，也没有接种疫苗。

医生又问我伤口的情况，我仔细回想了一下，说昨天咬的时候感觉没出血，但今天看了一下，好像没有伤口，只是隔着裤子被咬的。

医生说，即使没有伤口，狗的唾液也可能导致感染，所以我还是应该接种疫苗。我心里一阵紧张，赶紧问医生要怎么接种。

医生告诉我，最好尽快接种，因为疫苗的效果越好，感染的风险就越小。我立刻预约了接种时间，心里虽然紧张，但也有一丝安心。

到了接种点，我看到了莫医生。他看起来很专业，态度也很和善。我向他展示了伤口的照片，他仔细看了看，说：“这个伤口虽然小，但还是要接种疫苗。”

接种过程中，我紧张得手心都出了汗。莫医生安慰我说：“别担心，疫苗是安全的，接种后会有点疼，但很快就会好的。”

接种完成后，我感到一阵轻松。虽然心里还是有些忐忑，但我知道，我已经尽了自己最大的努力，现在只能等待疫苗发挥作用。

回到家后，我开始注意伤口的情况，生怕有什么异常。幸运的是，几天后，伤口就愈合了，我也没有出现任何不适。

这次经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

狂犬病，这一听起来令人闻风丧胆的疾病，一直是医学领域关注的焦点。我国医学教材《传染病学》（第八版）明确指出，狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病，其病死率高达100%，堪称全球病死率最高的传染病。每年，狂犬病导致全球约6万人死亡，这一数据令人触目惊心。

狂犬病毒进入人体后，会沿着神经向中枢神经系统移动。在移动过程中，病毒不断复制，同时引发免疫反应。由于病毒沿着神经移动，导致神经也受到免疫损伤。当病毒到达脊髓和大脑时，数量已经庞大，免疫反应更为剧烈，导致脊髓和大脑损伤更加严重。

随着病情的发展，神经系统功能逐渐受损。患者会出现呼吸心跳减弱、血压下降、瞳孔散大等症状，最终陷入昏迷，呼吸骤停，直至死亡。

然而，面对如此凶险的疾病，我们并非无能为力。预防狂犬病的关键在于疫苗接种。目前，我国已建立了完善的狂犬病疫苗接种体系，为公众提供安全、有效的疫苗接种服务。此外，一旦发生被狂犬病动物咬伤的情况，应立即到正规医疗机构接受伤口处理和疫苗接种，以降低感染狂犬病的风险。

狂犬病的治疗主要包括药物治疗和支持治疗。药物治疗包括抗病毒药物、免疫球蛋白等，支持治疗则包括维持生命体征、防止并发症等。然而，由于狂犬病的病死率极高，一旦发病，治疗效果并不理想。

除了疫苗接种和治疗外，我们还要注重日常保养。保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，可以有效降低感染狂犬病的风险。此外，遇到被动物咬伤的情况，要避免用手直接触摸伤口，防止病毒传播。

总之，狂犬病是一种极为危险的疾病，我们应时刻保持警惕，做好预防措施，保护自己和他人的生命安全。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面是一位温柔的女医生。她的眼神里充满了关切，仿佛能看穿我内心的痛苦。

“你好，我是你的主治医生，请问有什么可以帮到你的？”医生的声音轻柔而有力。

我深吸了一口气，努力让自己的声音听起来平静，“我今年15岁，最近两周感觉特别不好，情绪低落，总是想哭，有时候还会感到焦虑和失眠。”

医生点了点头，示意我继续说。

“其实，我的心理问题从六年级就开始了。那时候我上了寄宿学校，因为一些言语不当，我逐渐被孤立了。我不敢跟家长沟通，因为他们总是说，为什么不找找自己的原因。于是，我开始把自己封闭起来，不想见人，不想说话，经常一个人偷偷地哭。”

医生静静地听着，没有打断我，只是偶尔点头。

“后来，我在网上认识了一个朋友，她是女的。我第一次对一个人付出那么多的感情。可是，当我发现她骗了我的时候，我简直无法接受。她骗我说她死了，我最讨厌别人骗我。现在，我的头晕眼花，注意力不集中，焦躁不安的情况比以前更严重了。”

医生看着我，眼神里充满了同情，“你和她认识了多久？有没有现实的交往？”

“从去年八月，没有，我们都是通过网络认识的。”我回答。

医生沉默了一会儿，然后说，“光靠自己会很难，你可以找人倾诉，会好一些，也可以尝试转移注意力，比如通过运动的方式，也可以学习下放松，喜马拉雅fm上有许多正念放松的音频，你可以听听试试。”

我点了点头，心里感到一丝温暖。虽然我不知道未来会怎样，但至少，我知道，我不是一个人在战斗。

“谢谢你，医生。”我说。

“不用谢，你是个有礼貌的小姑娘。”医生微笑着说。

“祝您一切都好，早些休息。”我站起身，向医生道别。

走出医院的大门，我深吸了一口新鲜的空气，心里充满了希望。我知道，只要我不放弃，总有一天，我会战胜这一切。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

狂犬病，这种由狂犬病病毒引起的严重传染病，一直是人类健康的一大威胁。了解狂犬病的临床表现和发病过程，对于预防和控制这种疾病至关重要。

狂犬病的早期症状可能并不明显，常常被误认为是普通的感冒或喉咙痛。常见的早期症状包括发热、头痛、乏力、吞咽困难等。随着病情的发展，患者可能会出现更严重的症状，如兴奋、恐惧、吞咽困难、流口水、呕吐、瘫痪等。在严重病例中，患者可能会出现意识模糊、抽搐、昏迷等症状，最终可能导致死亡。

狂犬病的发展过程可以分为三个阶段：潜伏期、前驱期和急性期。潜伏期通常为数周到数月，在这段时间内，病毒在体内繁殖，但症状并不明显。前驱期通常持续数天，患者开始出现早期症状。急性期是病情最严重的阶段，患者会出现严重的神经系统症状，最终可能导致死亡。

为了预防狂犬病，我们需要采取一系列措施。首先，要避免与病犬或其他可能感染狂犬病的动物接触。其次，如果被动物咬伤或抓伤，要及时清洗伤口，并尽快就医。此外，接种狂犬病疫苗也是预防狂犬病的重要手段。

狂犬病是一种严重的疾病，了解其临床表现和发展过程对于预防和控制这种疾病至关重要。通过采取有效的预防措施，我们可以降低感染狂犬病的风险，保护自己和家人的健康。