糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

间质性肺炎，中医认为其发病机理为脾肾不足，外邪入侵，肺虚邪留，气阴受损，脉络瘀阻，痰浊留恋肺窍，导致咳嗽缠绵难愈。

为了帮助患者更好地进行自我护理，以下是一些建议：

1. 充分休息，避免过度劳累。保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。

2. 适度锻炼，增强体质。根据病情轻重，可进行太极拳、站桩、静功等锻炼，提高肺功能。

3. 保持室内空气流通，温度适宜。保持室内温度在20-24°C，湿度在50-65%为宜，每天通风2次，每次约15-30分钟。

4. 注意保暖，预防感染。冬春季节气温变化剧烈，及时增减衣物，佩戴口罩，避免冷空气刺激呼吸道。

5. 避免接触过敏原，如鸟类、动物、木材、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草、水源、农业杀虫剂等。

6. 自我推拿：取手三里、迎香、华盖、膻中、肾俞等穴位，按揉36周，每日数次，有助于改善肺功能。

近年来，治疗肺纤维化的间质康复汤在临床应用中取得了显著疗效。该方中海浮石具有清肺火、软坚散结之功效，浙贝具有清热化痰、降气止咳、散结消肿之功效，可改善肺部微循环，降低毛细血管通透性，促进炎症吸收，达到软坚破结的效果。

间质性肺炎是一种常见的幼儿呼吸道疾病，尤其在学龄前儿童中较为多见。该病多由幼儿免疫力低下、营养不良或感染病毒、支原体等引起。主要症状包括反复咳嗽、发热等，但通常不具备传染性。

若孩子出现间质性肺炎症状，应及时就医，进行全面的检查和治疗。治疗方式包括药物治疗、中医治疗等，根据病情轻重选择合适的治疗方案。

在日常生活中，要注意保暖、保持室内空气流通、避免交叉感染。饮食方面应避免辛辣刺激性食物，多补充水分和营养，增强抵抗力。同时，定期进行流感疫苗接种，预防肺炎并发症。

间质性肺炎虽然不具备传染性，但幼儿免疫力低下，容易受到其他呼吸道疾病的感染。因此，家长应注意观察孩子的身体状况，及时就医，避免病情加重。

此外，针对间质性肺炎的治疗药物种类较多，家长在选择药物时，应咨询专业医生的意见，避免自行用药造成不良后果。

总之，间质性肺炎是一种常见的幼儿疾病，家长应引起重视。通过及时就医、合理治疗和日常保养，可以有效控制病情，避免并发症的发生。

继发性间质性肺炎，作为一种特殊的间质性肺炎类型，其发病原因复杂，治疗难度较大。然而，通过积极的治疗，许多患者仍然可以获得良好的治疗效果。

继发性间质性肺炎的发病原因多样，主要包括感染性因素、非感染性因素以及其他疾病。感染性因素包括病毒、衣原体、支原体等病原体感染，以及细菌感染等。非感染性因素包括放射性肺炎、药物引起的肺炎、过敏性因素引起的肺炎等。此外，其他疾病如肺纤维化、肺泡炎等也可能导致继发性间质性肺炎的发生。

针对继发性间质性肺炎的治疗，首先需要明确病因，针对病因进行治疗。对于感染性因素引起的继发性间质性肺炎，应及时给予抗感染治疗，选择合适的抗感染药物，同时给予解痉、平喘、止咳等对症处理。对于非感染性因素引起的继发性间质性肺炎，应根据病因进行相应的治疗。例如，对于放射性肺炎，可给予抗放射性治疗；对于药物引起的肺炎，可停用相关药物；对于过敏性因素引起的肺炎，可给予抗过敏治疗等。

在治疗过程中，患者应避免接触诱发因素，如过敏原、呼吸道感染、风寒刺激、有害气体吸入等。同时，患者应保持良好的生活习惯，多进行户外运动，如打太极拳、散步等，以提高身体免疫力，促进病情恢复。

继发性间质性肺炎是一种慢性进展性疾病，患者应定期进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。此外，患者应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。

在日常生活中，患者应注重饮食调理，保持饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，以增强体质，提高免疫力。同时，患者应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重病情。

对于继发性间质性肺炎患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择具有丰富治疗经验和良好口碑的医院和科室，以便获得更专业的治疗方案和更优质的医疗服务。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，它不仅会导致患者出现发烧的症状，还可能引发一系列其他并发症。今天，我们就来了解一下间质性肺炎的相关知识，帮助大家更好地预防和治疗这种疾病。

一、间质性肺炎的发烧原因

间质性肺炎的主要原因是肺部间质组织的炎症反应。当肺部间质组织受到炎症刺激时，会出现一系列的病理变化，如细胞浸润、纤维化等。这些病理变化会导致肺部功能受损，从而引发发烧等症状。

二、间质性肺炎的常见症状

除了发烧，间质性肺炎的常见症状还包括：

1. 呼吸困难：间质性肺炎会导致肺部功能受损，患者会出现呼吸费力、气短等症状。

2. 咳嗽：间质性肺炎患者常常出现干咳或痰中带血的症状。

3. 身体乏力：由于肺部功能受损，患者会出现全身乏力、体力下降等症状。

4. 胸闷：间质性肺炎患者常常感到胸部不适，如胸闷、压迫感等。

5. 精神状态不佳：间质性肺炎会导致患者出现精神不振、注意力不集中等症状。

三、间质性肺炎的预防与治疗

1. 预防：间质性肺炎的预防措施主要包括戒烟、避免接触有害气体、保持室内空气清新等。

2. 治疗：间质性肺炎的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、呼吸机治疗等。药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。

四、间质性肺炎的预后

间质性肺炎的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗可以有效改善患者的生活质量。

我母亲的健康问题始于新冠感染，白肺的出现让我们全家陷入了恐慌。幸运的是，经过9个月的尼达尼布治疗，白肺消失了，取而代之的是间质肺炎。2024年1月份，医生建议停用尼达尼布，肺部片子显示情况良好。然而，最近她开始发低烧，医生怀疑这与类风湿性关节炎有关。类风湿因子升高，挂了几天盐水后不再发烧。我们带着她的检查报告和片子来到互联网医院，希望找到答案。

在与医生的交流中，我们了解到肺部间质肺炎的变化可能与类风湿性关节炎有关。医生建议我们检查其他的风湿项目，包括肌炎抗体谱和抗核抗体谱，以确定是否存在其他风湿性疾病。同时，医生也提醒我们，间质性肺病和肺纤维化是不能治愈的，只能延缓其进展。尼达尼布可以继续使用，但需要定期复查，评估是否继续使用。

在这段时间里，我深刻体会到疾病带来的窘迫和焦虑。幸运的是，互联网医院为我们提供了便捷的就医方式和专业的医疗建议。我们将继续按照医生的指导进行治疗，希望能够控制住类风湿性关节炎和间质肺炎的进展，给母亲带来更好的生活质量。

那天，我再次走进了那间熟悉的诊疗室，心里既紧张又期待。医生***还是那么温和，他仔细地翻看着我的病历，眉头微微皱起。

“这次复查的CT结果出来了，肺部感染没有，但是左肺上叶结节比之前增大了。”他缓缓开口，声音里透着一丝沉重。

“这是五月份在医院做手术时候查的。”我回答，语气中带着一丝无奈。

“双肺多发片状灶这次复查没有。”他继续说，似乎在寻找问题的根源。

“现在关键是治疗这个肺结节。”我问道，心里充满了疑问。

“索条状用管吗？”我进一步询问。

“还有肺气肿。”我补充了一句。

“索条现在不需要处理。肺气肿需要进一步查肺功能，看有没有慢性阻塞性肺疾病，如果达到慢阻肺诊断标准的话需要长期吸入长期药物治疗及长期家庭氧疗。”他详细解释道。

“这个还继续咋查？”我继续追问。

“他目前肺的问题比较多。”他叹息道。

“住呼吸内科综合查一下，最主要是肺上结节，已经三公分，需要活检。肺气肿住院也系统查下肺功能，有慢阻肺的话把吸入的支气管扩张药用上。”他给出了治疗方案。

“活检过了。”我回答。

“是腺癌。”我低声说。

“上次标本少没有查基因突变和免疫，建议再活检一次。”他建议道。

“不检测的话就只有化放疗了。”我有些沮丧。

“需要吃尼达尼布吗？”我询问。

“最近一次复查没有明显间质纤维化改变，吡非尼酮和尼达尼是治疗特发性肺纤维化的，目前没有适应症。”他回答。

医生***的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，主要表现为肺间质炎症和纤维化。这种疾病的主要病变部位在肺泡和肺间质，包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜等。间质性肺炎的病因复杂，可能与感染、环境污染、自身免疫等多种因素有关。

间质性肺炎患者常常会出现呼吸困难、干咳、乏力等症状。在疾病的早期阶段，患者可能只在活动时出现症状，随着病情的发展，症状会逐渐加重。此外，一些患者还可能出现胸痛、关节痛、发热等全身症状。

间质性肺炎的治疗主要包括药物治疗和氧疗。药物治疗主要是针对炎症和纤维化进行治疗，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。氧疗是间质性肺炎的重要治疗手段，可以缓解呼吸困难等症状。一般来说，家庭氧疗每天需要不低于8小时。

除了药物治疗和氧疗，间质性肺炎患者还需要注意日常保养。首先，患者应该避免接触刺激性物质，如烟草烟雾、粉尘等。其次，患者应该保持良好的生活习惯，如戒烟、规律作息、合理饮食等。此外，患者还应该定期进行复查，以便及时发现病情变化。

间质性肺炎的治疗需要医生的指导，患者应该到专业的医院就诊。目前，我国有许多治疗间质性肺炎的医院和科室，如呼吸内科、肺科等。在这些科室，医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其诊断需要综合考虑多种检查手段。以下是一些常见的检查方法，有助于明确间质性肺炎的诊断。

首先，医生会进行详细的体格检查，观察患者是否存在干咳、气短、发热、乏力等典型症状，并进行肺部听诊，以判断是否存在爆裂音。此外，医生还会关注患者是否出现下肢水肿，这可能提示肺动脉高压或肺心病等并发症。

实验室检查是诊断间质性肺炎的重要手段。医生会进行全细胞学、尿液分析、肝肾功能检测等项目，以评估患者的整体健康状况，并排查其他可能的并发症。

支气管镜检查是诊断间质性肺炎的常用方法。通过纤维支气管镜，医生可以观察肺部病变的性质，并采集组织样本进行病理学检查。

对于不典型的间质性肺炎，肺组织活检是确诊的重要手段。通过获取肺组织样本，医生可以更准确地判断病变的性质和范围。

肺功能检查有助于评估肺功能，对于早期间质性肺炎可能不会出现明显异常。但对于晚期患者，肺总量、肺活量以及残气量会明显减少。

影像学检查是诊断间质性肺炎的关键。常见的影像学检查包括胸片和CT检查。通过观察肺部影像，医生可以判断肺纤维化的程度和炎症的范围。

总之，间质性肺炎的诊断需要综合考虑多种检查手段。一旦确诊，患者应积极治疗，避免病情加重。

急性间质性肺炎（AIP）是一种常见的肺部疾病，其特点是肺部间质炎症和纤维化。这种疾病可以由多种原因引起，包括感染、环境因素、药物、自身免疫性疾病等。

针对急性间质性肺炎的治疗主要包括以下几个方面：

1. 抗生素治疗：针对感染引起的AIP，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等。

2. 抗病毒治疗：对于由病毒引起的AIP，医生会使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林、阿昔洛韦等。

3. 抗真菌或抗寄生虫治疗：对于由真菌或寄生虫引起的AIP，医生会使用相应的抗真菌或抗寄生虫药物进行治疗。

4. 解热镇痛治疗：对于发热或疼痛的患者，医生会使用解热镇痛药物进行治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

5. 祛痰治疗：对于痰量过多的患者，医生会使用祛痰药物进行治疗，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

除了药物治疗外，患者还需要注意以下方面：

1. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

2. 饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 环境保持：保持室内空气流通，避免接触过敏原。

4. 预防感染：注意个人卫生，避免接触呼吸道感染患者。

5. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我接到了外婆的电话。她告诉我，她感觉身体不适，已经连续低烧几天了。外婆今年已经71岁，本身就患有间质性肺炎，这让我心头一紧。我立刻决定联系在线的医生，希望能够得到及时的帮助。

医生助理很快接通了电话，他们非常专业，耐心地询问了我外婆的病情，并告诉我他们将会协助医生尽快给出诊疗建议。我感到一丝安心，因为我知道，即便是在线，外婆也能得到专业的医疗服务。

医生详细询问了外婆的症状，包括发烧、血氧低等情况，并要求我传送外婆的核酸或抗原检测结果。医生还让我填写了一个量表卡片，通过这些信息，医生能够更准确地评估外婆的病情。

医生在了解了外婆的详细情况后，为我提供了专业的建议。他告诉我，外婆的情况需要特别注意，并建议使用Paxlovid这种药物。医生还强调了用药期间需要密切关注外婆的身体状况，如有不适，应及时线下就诊。

当我收到医生的处方时，我感到非常放心。医生的专业素养和对患者细致入微的关心让我对医疗服务充满了信心。我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以通过互联网医院得到专业的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在未来的日子里，我会继续关注外婆的健康状况，并相信，在医生的指导下，外婆能够战胜病魔，恢复健康。