糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

今天早上，我如往常一样，打开了我的智能手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。突然，一个熟悉的头像跳了出来，是***医生。我知道，他是我老公的主治医生，一直以来，我对他的专业和负责都非常信任。

记得那天，我老公突然感到呼吸困难，我们急忙带他去了医院。经过一系列检查，医生确诊他患有肺间质性肺炎。得知这个消息，我感到非常焦虑，但***医生却很镇定，他详细地向我解释了病情，并告诉我目前的治疗方案。

之后的几个月里，我老公一直在进行康复治疗。虽然病情有所好转，但医生提醒我们，肺间质性肺炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和保养。为了方便老公随时咨询，我特意下载了京东互联网医院APP。没想到，今天竟然收到了***医生的私信，他问我是否有需要咨询的问题。

我立刻向他反映了老公的情况，希望能得到一些指导。***医生非常细心，他让我提供一张抗原阳性或者医院核酸阳性的照片，以便更好地了解老公的病情。得知老公已经阳过并且正在恢复期，他告诉我肝肾功能正常后，便为我老公开具了一盒辉瑞的处方，并提醒我要遵医嘱用药，并可以提前预约医生复诊。

收到处方后，我感到非常安心。我知道，有了***医生的指导和帮助，老公的病情一定会越来越好的。同时，我也深深地感受到了互联网医院带来的便利，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。

回想这次线上问诊的经历，我由衷地感谢***医生的专业和负责。他不仅为老公提供了有效的治疗方案，还给予了我很多支持和鼓励。我相信，在***医生的指导下，老公的病情一定会得到控制，我们的生活也会重归正常。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于家中。然而，一阵突如其来的发烧让我不得不停下手中的活计。考虑到我母亲年事已高，且有多年间质性肺炎的病史，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP很快就预约到了一位经验丰富的呼吸内科专家。医生***在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我发病的时间、诱因、症状，并询问了我是否有药物过敏史。

在得知我有高血压、糖尿病和心脏病等基础疾病，且没有吸烟史后，***医生为我制定了一套详细的治疗方案，并提醒我要注意休息，按时服药。

在医生的建议下，我购买了4盒阿兹夫定片，用于治疗发烧。用药后，病情明显好转，发烧症状得到了缓解。

在此期间，***医生还提醒我，如果在用药期间感到不适，要及时线下就诊。这份关心和责任感让我深感温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业医生的及时指导。在今后的日子里，我将继续利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那天，我再次走进了那间熟悉的诊疗室，心里既紧张又期待。医生***还是那么温和，他仔细地翻看着我的病历，眉头微微皱起。

“这次复查的CT结果出来了，肺部感染没有，但是左肺上叶结节比之前增大了。”他缓缓开口，声音里透着一丝沉重。

“这是五月份在医院做手术时候查的。”我回答，语气中带着一丝无奈。

“双肺多发片状灶这次复查没有。”他继续说，似乎在寻找问题的根源。

“现在关键是治疗这个肺结节。”我问道，心里充满了疑问。

“索条状用管吗？”我进一步询问。

“还有肺气肿。”我补充了一句。

“索条现在不需要处理。肺气肿需要进一步查肺功能，看有没有慢性阻塞性肺疾病，如果达到慢阻肺诊断标准的话需要长期吸入长期药物治疗及长期家庭氧疗。”他详细解释道。

“这个还继续咋查？”我继续追问。

“他目前肺的问题比较多。”他叹息道。

“住呼吸内科综合查一下，最主要是肺上结节，已经三公分，需要活检。肺气肿住院也系统查下肺功能，有慢阻肺的话把吸入的支气管扩张药用上。”他给出了治疗方案。

“活检过了。”我回答。

“是腺癌。”我低声说。

“上次标本少没有查基因突变和免疫，建议再活检一次。”他建议道。

“不检测的话就只有化放疗了。”我有些沮丧。

“需要吃尼达尼布吗？”我询问。

“最近一次复查没有明显间质纤维化改变，吡非尼酮和尼达尼是治疗特发性肺纤维化的，目前没有适应症。”他回答。

医生***的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其特点是肺部间质发生炎症和纤维化，导致肺功能受损。这种疾病多发于老年人，但近年来年轻人群中也逐渐增多。间质性肺炎的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、乏力等，严重者可导致呼吸衰竭甚至死亡。

预防间质性肺炎的关键在于避免接触诱发因素，包括烟草烟雾、粉尘、化学物质、生物燃料等。以下是一些预防间质性肺炎的措施：

1. 戒烟限酒

烟草烟雾是间质性肺炎的主要诱因之一。戒烟可以减少肺部损伤，降低患病风险。

2. 避免接触有害物质

尽量避免接触粉尘、化学物质、生物燃料等有害物质，尤其是在工作环境中。

3. 保持室内空气清新

保持室内通风，避免潮湿、霉变的环境，减少霉菌等过敏原的暴露。

4. 加强体育锻炼

适当的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力，降低患病风险。

5. 合理膳食

保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素和矿物质。

6. 定期体检

定期进行体检，及时发现并治疗肺部疾病。

此外，对于已患有间质性肺炎的患者，应积极配合医生进行治疗，控制病情发展。

我妈妈的间质性肺炎让我感到非常担忧。起初，她只是偶尔咳嗽，喉咙有异物感，胸部疼痛。但随着时间的推移，症状越来越严重，直到她不得不去医院做CT检查。结果显示，她患有间质性肺炎，医生说这是一种难以治愈的疾病，预后不佳。我开始四处寻找信息，希望能找到一些有效的治疗方法。

在网上搜索时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线医疗平台。出于绝望，我决定尝试一下。通过这个平台，我联系到了一位经验丰富的医生，他详细询问了我妈妈的病情，并要求我上传CT结果和血常规报告。医生告诉我，间质性肺炎可能与免疫系统疾病有关，需要进一步检查来确定病因。他还建议我妈妈在治疗期间避免接触灰尘等有害物质。

经过一周的抗生素治疗后，我妈妈的症状有所改善。医生建议我们再次进行肺功能检查，以评估治疗效果。虽然我仍然担心我妈妈的健康状况，但我感到很幸运能够在“京东互联网医院”找到这样一位专业的医生。他的耐心解释和详细指导让我对治疗过程有了更清晰的了解，也让我对我妈妈的康复抱有更多的希望。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其特征在于肺部间质炎症和纤维化。这种疾病的治疗方法多种多样，旨在缓解症状、减缓病情进展并提高患者的生活质量。

首先，患者需要避免接触已知的诱发因素，如烟草烟雾、粉尘、化学物质等。在药物治疗方面，糖皮质激素是治疗间质性肺炎的一线药物，如泼尼松和甲泼尼龙等，它们可以减轻炎症和纤维化。此外，免疫调节剂和生物制剂等也可能被用于某些患者。

对于病情较重的患者，可能需要考虑手术治疗，如肺叶切除术或肺移植。肺移植是一种可行的治疗选择，但需要严格的筛选和评估。

除了药物治疗和手术治疗，康复治疗也是间质性肺炎治疗的重要组成部分。康复治疗包括呼吸训练、物理治疗和心理支持等，旨在帮助患者提高呼吸功能、改善生活质量。

此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、均衡饮食、适当运动等。同时，定期随访和监测病情也非常重要。

总之，间质性肺炎的治疗是一个综合性的过程，需要患者、医生和家属的共同努力。通过合理的治疗方案和积极的生活方式，许多患者可以控制病情、改善生活质量。

间质性肺炎晚期并发症有哪些？

间质性肺炎是一种慢性肺部疾病，其特征是肺泡和肺间质炎症和纤维化。随着病情的进展，间质性肺炎晚期患者可能会出现一系列并发症，严重威胁患者的健康和生命。

一、呼吸衰竭

呼吸衰竭是间质性肺炎晚期的常见并发症之一。由于肺纤维化和肺功能下降，患者会出现呼吸困难、气促等症状。严重时，患者可能需要呼吸机辅助呼吸。

二、肺部感染

间质性肺炎晚期患者免疫力下降，容易发生肺部感染。肺部感染会导致病情加重，甚至危及生命。

三、肺动脉高压

肺纤维化会导致肺血管阻力增加，从而引发肺动脉高压。肺动脉高压可能导致右心室肥厚，最终引发肺心病。

四、电解质紊乱

间质性肺炎晚期患者可能出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等，严重时可能导致心律失常、肌肉无力等症状。

五、酸碱失衡

间质性肺炎晚期患者可能出现酸碱失衡，如代谢性酸中毒或代谢性碱中毒，严重时可能导致昏迷甚至死亡。

六、其他并发症

间质性肺炎晚期患者还可能出现胸腔积液、肺栓塞等并发症。

面对间质性肺炎晚期的并发症，患者应积极寻求专业医生的帮助，遵循医嘱进行治疗。同时，患者还需注意日常保养，保持良好的生活习惯，提高自身免疫力，以减轻并发症的发生。

2024年7月的一个午后，我坐在家中，心情沉重地打开了电脑，因为我的母亲，一个曾经充满活力的老妇人，如今被诊断出患有间质性肺炎。由于疫情原因，我无法带她去医院就诊，只能通过网络寻求帮助。我找到了一家互联网医院，注册并开始了我的线上问诊之旅。

医生***的热情和专业让我感到安心。他详细询问了我的母亲的病情，并告诉我需要填写一份量表。我认真填写完毕后，医生根据量表结果进行评估，并告诉我母亲目前的情况并不适合使用辉瑞的新冠特效药。

尽管如此，医生并没有放弃。他为我提供了其他的用药建议，并告诉我如何进行日常护理。他告诉我，尽管互联网医院无法提供所有医疗服务，但只要我们积极配合，依然可以有效地治疗疾病。

在整个过程中，医生***的耐心和专业让我感到非常感动。他不仅关注病情，还关心我的心情，让我感到温暖。最终，他为我开具了处方，并告诉我如何在京东互联网医院购买药品。

现在，我正期待着能够顺利购买到药品，并为母亲的治疗加油。我相信，在医生***的指导下，母亲一定能够战胜病魔。

如何通过互联网医院或线上问诊判断是否患有白肺

白肺，即间质性肺炎，是一种影响肺部组织的疾病。在本文中，我们将探讨如何通过互联网医院或线上问诊来识别和处理这种疾病。

首先，了解白肺的症状非常重要。早期症状可能包括咳嗽、呼吸急促以及疲劳感。随着病情恶化，患者可能会出现胸痛、发热以及体重下降等症状。然而，这些症状也可能是其他疾病的迹象，因此需要专业医生进行诊断。

其次，如果您怀疑自己患有白肺，可以通过在线医疗平台寻求帮助。许多互联网医院提供在线问诊服务，您只需填写一份详细的健康问卷，并上传相关检查报告即可。专业医生会根据您的情况给出建议，并推荐进一步的检查或治疗方案。

最后，我们强烈建议定期进行肺功能测试，以便及早发现任何潜在问题。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免空气污染以及均衡饮食，也能有效预防白肺的发生。

间质肺炎，一种常见的肺部疾病，其特点是肺部间质出现炎症反应，导致肺功能受损。这种疾病多见于长期吸烟者或有家族遗传倾向的人群。患者常出现呼吸困难、干咳、少量咯血等症状，严重时甚至出现胸痛不适。

针对间质肺炎的治疗，早期干预尤为重要。以下是一些常见的治疗药物：

1. 醋酸泼尼松片：这是一种糖皮质激素类药物，可以减轻炎症反应，缓解咳嗽、痰多等症状。患者需按照医生指导用药，注意剂量调整，以免出现糖尿病、消化道溃疡等副作用。

2. 止咳丸：这是一种中药制剂，主要由川贝母、罂粟壳、防风、桔梗、葶苈子等成分组成，具有降气化痰、止咳定喘的功效。患者需按时按量服用，注意观察身体反应。

3. 氨苄西林胶囊：这是一种抗生素，适用于由细菌感染引起的间质肺炎。患者需按照医嘱用药，注意不要随意增减剂量。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。患者应避免吸烟、接触有害气体，保持室内空气流通，加强锻炼，提高自身免疫力。同时，定期复查，及时调整治疗方案，也是保证治疗效果的关键。

间质肺炎的治疗是一个长期的过程，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。在日常生活中，做好防护措施，预防疾病复发，才能更好地保护肺部健康。