糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我曾经也是一名被鼻塞、流鼻涕、偶尔流鼻血困扰的患者。每天早上醒来，鼻子里总是塞满了黏液，需要花费好几分钟才能清理干净。白天也好不到哪里去，总是需要不停地擤鼻涕，甚至在公共场合也无法避免。最糟糕的是，偶尔还会出现流鼻血的情况，弄得我非常尴尬和担心。这种情况已经持续了一年多了，我也尝试过各种方法来缓解症状，但都没有什么效果。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并填写了健康史信息。很快就有医生联系我，询问了我的症状和相关情况。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是慢性鼻炎引起的，并且医生建议我使用药物治疗。

在医生的指导下，我按照处方购买了药物并开始使用。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善了。鼻塞和流鼻涕的频率大大减少，流鼻血的情况也没有再出现。现在，我可以安心地生活和工作，不再被这些问题困扰。

我从小就有过敏性鼻炎，夏天一到，空调的冷风总是让我打喷嚏、流鼻涕。最近，情况变得更糟了。十天前，我开始流鼻血，起初只是一点点，但随着时间的推移，流血的频率和量都在增加。昨天，我终于鼓起勇气去医院看医生。医生说我是鼻中隔黏膜糜烂引起的，开了氯雷他定片、鼻渊舒口服液和孟鲁司特钠片三种药。但今天早上，我又流鼻血了，心中不免有些焦虑和恐惧。幸好，我可以通过互联网医院在线咨询医生，医生告诉我这并不是什么大问题，只要坚持用药，多数在一周左右或以上就会自愈。医生还建议我如果没有打喷嚏流鼻涕的症状，只用一种药，鼻渊舒口服液就可以了。听了医生的解释，我心中的石头终于落地了。看来，线上问诊真的是一个非常方便和实用的服务。

我是孩子的妈妈，最近总是为他的健康问题而担忧。每隔三五天，他就会流鼻血，虽然不严重，但总是让人心惊肉跳。起初，我以为是他平时抠鼻子、揉眼睛引起的，没太在意。然而，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了他的日常生活和学习。

我开始四处求医，带他去看过很多医生，但都没有找到根本的解决办法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了孩子的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完了我的叙述，然后开始进行一系列的问诊和分析。

医生首先询问了孩子是否有黑眼圈、鼻炎等问题，并要求我拍摄孩子的舌苔照片。通过这些信息，医生初步判断孩子可能存在肾虚和过敏性鼻炎的问题。医生建议我们抽时间去医院查一下过敏原和食物慢敏问题，并给孩子补充抗敏益生菌以改善肠道和敏感问题。

在医生的指导下，我们开始了治疗和调理。孩子的鼻炎症状逐渐减轻，流鼻血的次数也明显减少。我们也更加注意孩子的生活习惯和饮食，避免了可能引起过敏的食物和环境因素。现在，孩子的健康状况已经大有改善，我也从中体会到了互联网医院的便捷和高效。

我是一位农村的母亲，我的儿子马上八周岁了，但他还没有掉过一颗牙齿。每次看到同龄的孩子都已经换了新牙，我就开始担心起来。更让我焦虑的是，他最近还出现了流鼻血的情况。作为一个不太了解医学知识的家长，我不知道该怎么办，只能带他去看医生。

在京东互联网医院上，我找到了一个口腔科的医生。医生告诉我，八岁还没掉牙并不一定是问题，可能是因为新牙还没有生成。但是，流鼻血需要去耳鼻喉科检查一下。医生还建议我给孩子补充一些营养，特别是钙、铁和锌，并且推荐了善存和钙尔奇这两种补充剂。除此之外，医生也提醒我要注意孩子的饮食，少吃零食和饮料，多喝水，并且可以隔一两天给孩子服用一些益生菌来调理肠胃。

听了医生的建议，我开始改变孩子的饮食习惯。每天早上，我会给他一杯牛奶和一些水果；中午和晚上，我会做一些营养丰富的饭菜，尽量让他吃得多一些。同时，我也按照医生的建议给他服用了益生菌和补充剂。经过一段时间的调理，孩子的食欲明显提高了，流鼻血的情况也没有再出现。最重要的是，他的新牙终于长出来了！

我从小就有流鼻血的毛病，开始只是偶尔流一下，没太在意。但随着年龄增长，流鼻血的频率和量都在增加。到了30岁，已经发展到只要一打喷嚏、感冒、压力大、甚至是天气干燥都可能引发流鼻血。最严重的一次，流了500ml血，吓得我赶紧去医院看病。医生说可能是鼻中隔利氏区黏膜脆弱导致的，建议我去做进一步检查和治疗。

我开始尝试各种方法来止血，包括中医的三伏炙、芦苇叶等偏方，但效果都不理想。后来，我在网上找到了一家互联网医院，决定试试看。通过在线问诊，我得到了专业的医生建议和处方药。医生告诉我，我的情况可能与维生素或微量元素缺乏、干燥、炎症刺激等因素有关，需要注意保持鼻腔湿润，避免吃辛辣、生冷、太油腻、太甜、太咸的食物，戒烟戒酒，避免熬夜和抠鼻擤鼻揉搓等不良习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的流鼻血情况明显改善。虽然还会偶尔流一下，但已经不再像以前那样频繁和严重了。我非常感谢那位医生和互联网医院，帮助我解决了这个困扰我多年的问题。

我爸的身体一向硬朗，直到那次心肌梗塞，才让我们全家人惊慌失措。手术后，他的恢复进程还算顺利，医生也说过只要按时服药，注意休息，应该不会有大问题。可最近这几天，他总是流鼻血，搞得我们都很担心。我们知道他在服用阿司匹林和替格瑞洛这两种药物，医生说这两种药物可能会导致出血，但也不能停。于是我们决定通过互联网医院来咨询一下专业的医生，看看能否找到解决办法。

在网上问诊的过程中，医生很耐心地解释了流鼻血的原因，并告诉我们如果只是少量的鼻腔出血，不需要特殊处理。医生还提醒我们，脾气不好加上劳累容易引起血压高，再加上服用抗血小板的药物，更容易出现出血。所以我们需要让他注意休息，避免过度劳累和情绪激动。医生也说如果老是流鼻血，而且流的量比较大，就需要去抽血化验一下血常规和血凝。

通过这次在线问诊，我们不仅了解了流鼻血的原因和解决办法，也体验到了互联网医院的便捷和高效。虽然我们还需要继续关注我爸的身体状况，但至少现在我们知道该怎么做了。

我最近总是鼻塞打喷嚏，擤鼻涕还流血，晚上也流血。这种情况让我非常焦虑和困扰。每天早上醒来，看到枕头上有血迹，心情就变得很沉重。白天工作时，频繁的鼻塞和打喷嚏也影响了我的效率和心情。更糟糕的是，晚上睡觉时也会流鼻血，导致我无法安心入睡。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的症状和病史，并告诉我可能是过敏性鼻炎引起的。然而，晚上流鼻血的情况让医生认为可能是鼻中隔棃氏区粘膜糜烂引起的。他建议我进行鼻内镜检查以确定出血部位。

除了鼻塞和流鼻血，我还向医生提到了自己从去年开始出现的耳鸣症状。医生询问了我的耳鸣情况，并建议我提供检查报告。由于我还没有进行过相关检查，医生建议我线下进一步检查。

医生给我开了一些药物，包括雷诺考特喷鼻、口服枸地氯雷他定片和裸花紫珠分散片，并建议我择期进行鼻内镜检查。虽然我还需要进行更多的检查和治疗，但医生的建议和药物已经让我感到了一些缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，我也能得到及时和有效的医疗帮助。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我曾经在东城区的一家医院就诊过，记得那天早晨醒来，发现右鼻子有轻微出血。起初我并不在意，认为可能是因为天气干燥或者是自己不小心挖鼻子导致的。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在我早晨撸鼻涕时也会出现血丝。我开始感到担忧，害怕自己患上了某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。首先，我向医生描述了自己的症状，并提到我左侧鼻子有上额窦炎，右侧有轻微囊肿。医生告诉我，这些问题可能与鼻出血无关，但仍然建议我去医院做进一步检查。同时，医生也提醒我，鼻出血可能是由于挖鼻子引起的粘膜损伤，或者是其他更严重的健康问题所致，需要通过验血等检查来确定原因。

在医生的建议下，我决定去医院做详细的检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我，我并没有患上什么严重的疾病，鼻出血主要是由于鼻腔内的微小血管破裂引起的，可能与我的生活习惯和环境有关。医生给了我一些调理建议，包括保持鼻腔湿润、避免挖鼻子、注意饮食等。同时，医生也开了一些药物，帮助我止血和修复鼻腔内的损伤。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的鼻出血问题得到了有效的控制。回想起来，那段时间的经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，京东互联网医院也为我提供了便捷的线上问诊服务，让我在家中就能得到医生的指导和建议，非常方便和实用。