糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日下午4点17分，南岸区的李女士通过京东互联网医院在线咨询了一位皮肤科医生。李女士表示，她的皮肤上有很多斑点，希望了解这些斑点是否需要治疗。医生在查看了李女士提供的照片后，初步判断这些斑点可能是咖啡斑、色素沉着或皮炎等良性皮肤问题，通常不会对身体健康造成影响。医生建议李女士如果担心这些斑点，可以到医院进行详细检查，并提醒她注意日常护肤，避免过度暴露在阳光下。

李女士表示，她曾经因为蚊子叮咬后抓破皮肤而留下类似的印记，医生解释说这可能是色素沉着，通常情况下会随着时间的推移而消退。李女士对医生的专业解答表示感谢，并表示会注意日常护肤和避免过度暴露在阳光下。

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院，心情忐忑不安。孩子腿上的咖啡斑让我忧虑，不知该如何是好。医生***耐心地听我诉说，没有一丝一毫的厌烦。

我小心翼翼地提到了之前在其他医院做的线粒体检测，担心是不是漏掉了什么。医生***温和地解释说，孩子的检测报告显示一切正常，让我不必过于担心。在医生的指导下，我了解到黑棘皮病需要内分泌科医生诊断，如果只是咖啡斑，减肥就是最好的治疗方法。

随后，我又提出了关于牛奶咖啡斑的疑问，担心是不是检测错了。医生***耐心地向我解释，牛奶咖啡斑和神经纤维瘤虽然有些相似，但检测结果应该是准确的。他的专业解答让我心中的石头终于落地。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业、耐心和关爱。他不仅为我解答了疑问，还提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。

现在，我已从焦虑中走出来，开始关注孩子的健康问题。感谢京东互联网医院和医生***的悉心指导，让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我更加坚信，只要我们共同努力，一定可以战胜病魔。

我最近发现宝宝脸上有点问题，右边眼睛一直流眼泪，甚至留下了印子。我很着急，于是决定在网上找个医生问问。

问诊开始后，医生很耐心地询问了宝宝的病史，然后让我拍了一些照片给他看。他认为宝宝可能患有咖啡斑，建议我观察一段时间，如果不是咖啡斑，色素沉着也会慢慢消退。

医生还告诉我可以用婴儿专门的保湿剂来保养宝宝的皮肤，而激光治疗也是一个方法，不过要等宝宝再大一点。我对这些治疗方案有了更清晰的了解。

通过与医生的沟通，我对宝宝的病情有了更深入的了解，也更加放心了。

服务结束后，我觉得自己找到了解决问题的方向，心情也舒畅了许多。

这次在线问诊让我深刻感受到医生的专业与耐心，也让我更加相信，宝宝的健康问题一定会得到很好的解决。

那是一个普通的下午，我正在家里照顾五个月大的宝宝。突然，我发现宝宝额头上有几个斑点，颜色有些偏红，看起来和网上说的咖啡斑有些相似。我有些担心，于是决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位皮肤科医生咨询了宝宝的情况。医生非常耐心地询问了斑点的具体特征，并给出了专业的建议。

医生告诉我，宝宝额头上的斑点很可能是咖啡斑，这种斑点的出现通常与遗传因素有关。医生建议我带宝宝去医院做个皮肤镜和真菌化验，以进行鉴别诊断。

在医生的指导下，我在当地医院进行了检查。医生在了解了我的描述后，也认为是咖啡斑，并建议进行激光治疗。医生说，虽然疗效因人而异，但激光治疗是咖啡斑的有效治疗方法之一。

在治疗过程中，医生一直给予我耐心和细心的关怀。每次咨询，医生都会详细解答我的疑问，让我对宝宝的情况有了更深的了解。我很感激医生的专业和负责，也感谢京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性。无论是在时间上还是在空间上，京东互联网医院都为我提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我带着女儿来到了京东互联网医院，那是她出生后第一次踏足这样的地方。她的小脸蛋上，有一块不大不小的咖啡色斑点，我从小就看着，却不知道它从何而来。

医生***温和地询问了我女儿的病情，他耐心地听我讲述，没有一丝一毫的急躁。他告诉我，这可能是咖啡斑，但需要进一步检查以排除其他可能性。

我心中有些忐忑，但还是按照医生的建议进行了检查。不久后，医生告诉我，不需要治疗，女儿的智力也没有问题，这让我松了一口气。

然而，我仍然有些担忧，毕竟咖啡斑和神经纤维瘤有些相似之处。医生***安慰我说，神经纤维瘤不一定有咖啡斑，有的人光有斑的，只要不是神经纤维瘤就行。他还告诉我，我和她爸爸都没有这个，所以不一定是遗传的。

医生***的建议让我放心了许多。他告诉我，观察就可以了，不需要进一步治疗。那一刻，我深深地感谢这位医生，他的专业和耐心让我感到无比的安心。

离开医院的那一刻，我心中充满了感激。京东互联网医院，这位医生***，他们的存在，让我感受到了医疗的温暖和力量。

2024年9月4日，21时26分，郑州市的一位年轻母亲通过京东互联网医院向一位经验丰富的皮肤科医生寻求帮助。她的儿子在左侧面颊部突然出现了一块黑斑，她非常担心这是什么问题。经过初步的询问和观察，医生考虑这可能是小片状咖啡斑，并解释了这种情况的可能原因和治疗方法。

在与医生的交流中，母亲表达了她的疑虑和担忧，医生以温和的态度和专业的知识回应了她所有的问题。医生详细解释了咖啡斑的成因、发展过程以及治疗方案，包括激光治疗的可能性和注意事项。同时，医生也强调了在孩子长大后再进行治疗的建议，以避免不必要的疼痛和风险。

通过这次线上问诊，母亲得到了专业的指导和安慰，她对医生的耐心和专业知识表示感激。这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的价值和便利性，为患者提供了快速、便捷、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌。突然，手机响了起来，是一个陌生号码。接通后，一个温柔的女声传来：“您好，我是XXX医院的医生助理，请问您是XXX吗？”我确认了我的身份后，她告诉我，主任正在忙，建议我将我的病情和需求留言，她会通知主任，最迟24小时内给我回复。

于是，我详细描述了我的病情，上传了脸上的斑点照片，并留下了联系方式。没过多久，助理就回复了我，告诉我主任看了照片后，建议我使用氢醌乳膏，并每月做一次光子或者是激光治疗。

收到回复后，我心中既期待又忐忑。期待的是，终于找到了解决斑点的方法；忐忑的是，担心治疗效果。然而，当我再次联系助理时，她的回复让我安心。她说，虽然咖啡斑不能完全去除，但通过积极治疗，可以淡化斑点，改善皮肤状况。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导用药，并定期做激光治疗。经过一段时间的治疗，我的斑点果然有所淡化，皮肤状况也明显改善。这让我对医生的专业能力充满信心，也对线上问诊这种方式有了新的认识。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀。他们在忙碌的工作中，依然能够耐心倾听患者的诉求，给予专业的指导和建议。这让我感到温暖，也让我更加信任医生。

如今，我已经成为线上问诊的忠实粉丝。每当身体出现不适，我总是第一时间想到通过网络咨询医生。这种方便、快捷的问诊方式，让我在忙碌的生活中也能得到及时的治疗。

2024年9月6日，凌晨1点08分，南京市的新手妈妈在京东互联网医院的平台上再次向我寻求帮助。她的宝宝脸上左眼下方有一块淡淡的浅棕色印记，自出生就有，至今两个月仍未有明显变化。这种情况让她十分担心，是否需要做进一步的处理？

在仔细分析了宝宝的症状后，我向她解释了这种印记可能是斑痣或咖啡斑的原因和处理方式。这种色素性的皮肤问题通常由基因决定，不会影响宝宝的健康和生长发育，只可能会影响美观。对于这种情况，吃药擦药都是无效的，唯一有效的方式是激光治疗。然而，考虑到宝宝的年龄，建议等到五六岁时再进行治疗，以便宝宝能够更好地配合医生。

随后，妈妈又问了我一些其他的问题，包括脚上脱皮和血管瘤的治疗方案。我耐心地回答了她的问题，并根据她的情况给出了相应的建议。对于脚上脱皮的问题，我告诉她这是脚气的症状，建议使用酮康唑乳膏和盐酸特比萘芬乳膏联合治疗，并在治疗过程中注意防晒和外用药的时间。对于血管瘤的治疗方案，我推荐了普洛萘尔，但也提醒她在哺乳期最好不要服用，等断奶之后再进行治疗。

整个咨询过程中，我始终以专业的态度和友善的语言与她交流，保护了宝宝的隐私和个人信息。妈妈对我的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

我在网上问诊了一位医生，描述了我的下巴长期存在痘印的问题。医生很耐心地询问了我的症状和感受，建议我使用美肌波特冻干粉涂抹，同时提醒我要尽量少吃糖和牛奶。在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和关心，让我感到很安心。最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。

那是2019年的一个阳光明媚的下午，我带着宝宝来到了一家互联网医院进行线上问诊。宝宝当时13个月大，出生后腿上长了三个黑色的斑，前两个月发现有两个白色的，让我忧心忡忡。

在医生***的耐心指导下，我上传了宝宝的照片，详细描述了他的症状。医生***先是询问了宝宝的其他情况，然后仔细分析了照片，告诉我这些可能是牛奶咖啡斑。

我心中虽有疑惑，但医生***的语气平和，让我感到安心。他询问我是否有家族史，我回答说没有，只是妈妈的大腿根也有一小块白斑，二十多年没有变化。

医生***告诉我，没有家族史，一般问题不大，如果想要美观，可以到医院做激光治疗。对于白斑，他表示没有太好的办法，但不会是白癜风。

这次线上问诊让我学到了很多知识，也让我对宝宝的病情有了更深的了解。虽然不能立刻解决问题，但医生***的专业和耐心让我感到非常欣慰。

在医生***的建议下，我决定继续观察宝宝的情况，同时也对互联网医院有了更深的认识。我相信，随着科技的进步，互联网医院将会为更多人带来便利。