糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

间质性肺炎，一种常见的肺部疾病，主要发生在长期吸烟的人群中。其发病原因与感染、长期服用某些药物或自身免疫疾病有关。患者常出现干咳、呼吸困难以及少量咯血等症状，给患者的生活带来很大困扰。

针对间质性肺炎的治疗，药物治疗是关键。以下几种药物在治疗间质性肺炎方面具有较好的疗效：

1. 乙酰半胱氨酸泡腾片：主要用于慢性支气管炎、肺气肿的治疗，也可降低间质性肺炎的危害性。成人及儿童均可服用，一般情况下每天用药一到两次，注意使用温开水送服。

2. 醋酸泼尼松片：用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病的治疗，一旦出现间质性肺炎的症状也可服用本品治疗。规范用药才能延缓病程时间。本品需口服使用，每位患者一日用药两次，如患者长时间服用本品治疗，则在停药之后应当逐渐减量。

3. 氨茶碱片：在临床上适用于多种疾病的治疗，也可稳定间质性肺炎患者的病情，从而延缓病程进展，改善咳嗽及痰多等表现。患者需口服本品，正常情况下一日服用三次，用药期间应当定期监测血清茶碱的浓度，这样才能保证最大的疗效，从而促进患者的肺部功能恢复。

除了药物治疗，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 避免接触刺激性气体和粉尘。

3. 加强体育锻炼，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期复查，及时了解病情变化。

总之，间质性肺炎患者需要在医生的指导下，合理用药，同时保持良好的生活习惯，才能更好地控制病情，提高生活质量。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的家庭主妇，像往常一样忙碌着。然而，今天有些不同，因为我的父亲，一个曾经充满活力的老人，现在正面临着健康上的挑战。

父亲已经72岁了，三年前，他被诊断出患有间质性肺炎。尽管病情稳定，但每天都需要服用大量的药物，生活也因此变得小心翼翼。那天，我通过互联网医院预约了一位呼吸内科的专家，希望能够得到更专业的建议。

医生非常细心，详细询问了我的父亲的病情和用药情况。他不仅耐心倾听，还针对我的疑问一一解答。当我询问父亲现在服用的药物是否合适时，医生告诉我，虽然病情稳定，但药物需要根据最新的研究进行调整，以确保疗效最大化。

医生还提到，对于间质性肺炎这类慢性疾病，除了药物治疗，还需要关注生活质量。他建议我父亲进行一些有助于呼吸的辅助治疗，并推荐了一些适合的运动方式。这让我深感欣慰，因为我一直担心父亲的病情会影响他的生活。

在咨询过程中，医生还提醒我注意父亲的血氧饱和度，并建议他定期复查。这让我意识到，作为家属，我们需要更加关注患者的身体状况，及时调整治疗方案。

结束咨询后，我感到非常安心。虽然父亲患有慢性病，但通过互联网医院，我们能够得到专业的医疗建议，这让我们的治疗之路更加顺利。我相信，在医生的指导下，父亲的病情一定会得到有效控制。

间质性肺炎，作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。本文将针对间质性肺炎的调理方法进行详细介绍，帮助患者更好地应对疾病。

首先，饮食调理在间质性肺炎的康复过程中扮演着重要角色。患者应注重营养均衡，多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬菜水果，如苹果、梨、橙子等。此外，适量摄入蛋白质，如鸡肉、鱼肉、瘦肉等，有助于增强免疫力。对于出汗多、饮食少的患者，及时补充水分至关重要，以防止脱水并稀释痰液，有利于病情恢复。

其次，药物治疗也是间质性肺炎调理的重要手段。在医生指导下，患者可选用糖皮质激素进行抗炎治疗，以缓解肺部炎症。针对感染性间质性肺炎，可选用相应的抗生素或抗真菌药物。对于伴有胃食管反流病的患者，抑酸剂如兰索拉唑和奥美拉唑等药物可帮助改善症状。

除了药物治疗和饮食调理，患者还应关注日常保养。适当运动有助于放松心情、提高身体素质，对病情恢复有益。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免细菌感染，也是预防病情加重的重要措施。

在间质性肺炎的治疗过程中，患者应选择正规医院和科室进行治疗。呼吸内科是治疗间质性肺炎的主要科室，患者可根据自身情况选择合适的医院和医生。

总之，间质性肺炎的调理需要患者从饮食、药物、日常保养等多方面入手，积极配合医生的治疗，才能更好地控制病情，提高生活质量。

间质性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要症状包括渐进性发展的呼吸困难、干咳、少量咯血以及胸痛等。这种疾病好发于吸烟人群或是有家族史的人群，病因复杂，需要引起重视。

一、典型症状

1. 呼吸困难：这是间质性肺炎最常见的症状，患者会逐渐感到呼吸困难，严重时甚至无法平躺。呼吸困难程度与病情严重程度相关，但与肺部阴影大小无直接关系。

2. 干咳：干咳是间质性肺炎的另一个常见症状，咳嗽声通常比较干，有时会伴有少量黏痰。

3. 咯血：咯血的发生率较低，但患者可能会出现痰中带血丝或小量咯血的情况。

4. 胸痛：胸痛通常是间质性肺炎的晚期症状，可能与肺部炎症或肺纤维化有关。

二、伴随症状

部分患者还可能出现以下症状：

1. 体重下降：患者可能会出现不明原因的体重下降。

2. 骨骼肌疼痛：患者可能会感到肌肉疼痛或关节疼痛。

3. 神经衰弱：患者可能会出现疲劳、失眠、注意力不集中等症状。

4. 眼干、口干：患者可能会出现眼干、口干等症状。

5. 间歇性手指皮色改变：患者可能会出现手指皮肤颜色改变的情况。

三、并发症

间质性肺炎可能会引发以下并发症：

1. 肺动脉高压：肺动脉高压是间质性肺炎的常见并发症，可能导致患者出现气短、乏力、胸痛、咯血等症状。

2. 右心衰竭：部分患者的右心可能会出现衰竭，导致心脏功能下降。

四、治疗与预防

间质性肺炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括皮质类固醇、免疫抑制剂等。手术治疗适用于部分晚期患者。

预防间质性肺炎的关键是戒烟、避免接触有害气体和粉尘、加强体质锻炼等。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在我的办公室，我坐在电脑前，等待着一位新患者的咨询。她是一位中年女性，名叫李女士，她的声音中带着一丝焦虑。

“医生，我母亲今年61岁，自从2020年接种新冠疫苗后，就频繁出现咳嗽和胸闷的症状，经常住院。”李女士的声音中透露着担忧，“2023年3月，她被诊断为间质性肺炎，现在正在服用醋酸拨尼松治疗。”

我立即意识到，这是一个需要细致关注的病例。我询问了李女士母亲的病情细节，包括她的用药情况、复查结果等。李女士非常配合，一一回答了我的问题。

“医生，我母亲最近复查，医生说她有所恢复，目前比较稳定。”李女士的语气中透露出一丝欣慰，“但我还是有些担心，我在网上查阅资料，说是间质性肺炎的存活期是5到10年，我想请教医生，这是真的吗？”

我耐心地解释说：“五到十年的说法太泛泛了，不是所有人都这样。每个人的病情都是独特的，需要具体分析。”我建议李女士带着之前的片子来我的门诊，以便我进行更详细的评估。

几天后，李女士带着片子来到了我的门诊。我仔细查看了片子，并询问了她的其他病情。我发现，李女士的母亲之前患有类风湿关节炎，这可能是导致间质性肺炎的原因之一。

我告诉李女士：“如果跟类风湿有关，大概存活期是十多年。但是，这需要根据具体情况进行判断。”

李女士听后，显得有些担忧：“那我母亲这个算某一些疾病吗？”我微笑着回答：“是的，她现在的病情属于这一类型。”

在接下来的治疗中，我密切关注李女士母亲的病情，并调整了治疗方案。同时，我也提醒李女士，要注意激素药的副作用，如骨质疏松、腰间盘膨出等。

如今，李女士的母亲病情稳定，生活质量也有了明显提高。每当李女士来复诊，她的脸上总是洋溢着感激的笑容。

间质性肺炎，作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。虽然初期症状可能并不明显，但如果不及时治疗，病情会逐渐加重，最终可能导致呼吸衰竭甚至死亡。

那么，间质性肺炎真的能治愈吗？答案是肯定的。通过科学规范的治疗，绝大多数间质性肺炎患者都可以得到有效控制，甚至实现临床治愈。

目前，治疗间质性肺炎的主要方法包括西药治疗、中药治疗和手术治疗。

西药治疗主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，能够缓解呼吸困难等症状，减慢肺纤维化进程。中药治疗则根据中医理论，通过辨证论治，补益肺气、滋阴润燥等手段，达到标本兼治的效果。手术治疗主要适用于病情严重、肺功能极度下降的患者，如肺脏移植。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，包括戒烟限酒、避免接触刺激性气体、加强锻炼、保持良好的心态等，这些都有助于病情的恢复。

间质性肺炎的治疗需要患者、医生和家属共同努力，保持乐观的心态，积极面对疾病，才能战胜病魔，重获健康。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，它主要影响肺泡壁和肺间质，导致肺功能受损。这种疾病可能由多种原因引起，包括病毒感染、细菌感染、药物副作用、环境因素等。

针对间质性肺炎的治疗，主要包括药物治疗、氧疗、肺移植和物理治疗等方法。

药物治疗方面，糖皮质激素是治疗间质性肺炎的主要药物之一。它可以帮助减轻炎症和纤维化，缓解症状。此外，免疫抑制剂、抗生素等其他药物也可能被用于治疗。

氧疗是另一种重要的治疗方法。对于呼吸困难的患者，通过吸氧可以提高血氧饱和度，改善呼吸状况。

对于病情严重的患者，肺移植可能是一种有效的治疗方案。肺移植可以彻底解决肺部问题，提高患者的生活质量。

除了药物治疗和氧疗外，物理治疗也是间质性肺炎的重要辅助治疗方法。包括呼吸训练、康复训练等，可以帮助患者提高肺功能，缓解症状。

在日常生活中，患者需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。戒烟戒酒、保持室内空气流通、避免接触刺激性气体等也是非常重要的。

总之，间质性肺炎是一种需要综合治疗的疾病。患者需要积极配合医生的治疗，并做好日常的护理工作，才能有效控制病情，提高生活质量。

干燥综合征性间质肺炎是一种肺部疾病，其病因复杂，与多种因素相关。这种疾病会导致肺部间质炎症和纤维化，严重影响患者的呼吸功能。

针对干燥综合征性间质肺炎的治疗，除了药物治疗外，还需要注意居室内的环境卫生，保持室内空气流通，避免有害气体和粉尘的刺激。

在药物治疗方面，以下几种药物常被用于治疗干燥综合征性间质肺炎：

1. 连花清瘟胶囊：该药物由连翘、金银花、炙麻黄等中药成分组成，具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效，可缓解患者的发热、干咳等症状。

2. 羚羊清肺丸：该药物由浙贝母、蜜桑白皮、前胡等中药成分组成，具有清肺利咽、清瘟止嗽的功效，可缓解患者的咳嗽、呼吸急促等症状。

3. 清肺化痰丸：该药物由多种中药成分组成，具有降气化痰、止咳平喘的功效，可缩短患者的病程，缓解咳嗽、呼吸急促等症状。

需要注意的是，以上药物的使用需遵医嘱，不能盲目增加剂量。

此外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。

2. 加强锻炼，提高免疫力。

3. 饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

总之，干燥综合征性间质肺炎是一种严重的肺部疾病，患者需积极治疗，并注意日常保养，以减轻病情，提高生活质量。

我是一名农村的儿子，今年已经60多岁的老父亲被诊断出白肺。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。我们本市的三甲医院已经住了十几天院，但医生却说无法确诊，甚至连做气管镜也不能确定。老父亲的身体状况本就不佳，前列腺癌的肾肿瘤和其他基础疾病让他更加虚弱。我们一家人都陷入了深深的焦虑和无助中。每天都在担心老父亲的病情会不会恶化，会不会有更严重的后果。我们甚至开始怀疑医生的专业能力，毕竟在三甲医院也不能确诊。这个二维码有病例记录，医生说可能是药物引起的间质性肺炎，也可能是病毒感染。老父亲用的是一种叫做亮本瑞林的药物，医生也提到过这种药物可能会导致间质性肺炎。我们一家人都在寻找答案，希望能找到一个合适的治疗方案。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我联系到了一位经验丰富的医生。医生很耐心地听完了我的描述，并且详细地解释了老父亲的病情。医生说，肺癌的可能性小，但仍然需要注意肿瘤系列和胸部CT的纵隔淋巴结是否增大。医生也提醒我们，肺间质性肺炎的原因仍然不清楚，需要进一步的检查和治疗。医生建议我们挂呼吸内科号再次就诊，听取专家们的意见。同时，医生也安慰我们，虽然老父亲的身体状况不佳，但只要我们积极治疗，还是有希望的。

我非常感激这位医生，虽然我们还没有找到确切的答案，但至少我们有了方向。我们决定明天带老父亲去金华的医院再次就诊，希望能找到更好的治疗方案。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们接触到更多的专业医生，获取更全面的医疗信息。

那天，我再次走进了那间熟悉的诊疗室，心里既紧张又期待。医生***还是那么温和，他仔细地翻看着我的病历，眉头微微皱起。

“这次复查的CT结果出来了，肺部感染没有，但是左肺上叶结节比之前增大了。”他缓缓开口，声音里透着一丝沉重。

“这是五月份在医院做手术时候查的。”我回答，语气中带着一丝无奈。

“双肺多发片状灶这次复查没有。”他继续说，似乎在寻找问题的根源。

“现在关键是治疗这个肺结节。”我问道，心里充满了疑问。

“索条状用管吗？”我进一步询问。

“还有肺气肿。”我补充了一句。

“索条现在不需要处理。肺气肿需要进一步查肺功能，看有没有慢性阻塞性肺疾病，如果达到慢阻肺诊断标准的话需要长期吸入长期药物治疗及长期家庭氧疗。”他详细解释道。

“这个还继续咋查？”我继续追问。

“他目前肺的问题比较多。”他叹息道。

“住呼吸内科综合查一下，最主要是肺上结节，已经三公分，需要活检。肺气肿住院也系统查下肺功能，有慢阻肺的话把吸入的支气管扩张药用上。”他给出了治疗方案。

“活检过了。”我回答。

“是腺癌。”我低声说。

“上次标本少没有查基因突变和免疫，建议再活检一次。”他建议道。

“不检测的话就只有化放疗了。”我有些沮丧。

“需要吃尼达尼布吗？”我询问。

“最近一次复查没有明显间质纤维化改变，吡非尼酮和尼达尼是治疗特发性肺纤维化的，目前没有适应症。”他回答。

医生***的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。