看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我坐在石家庄的家中，心里满是焦虑。自从被诊断出二型糖尿病以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。虽然一直在服用德谷门冬胰岛素，但血糖始终居高不下，体重也在不断增加。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的病情，医生耐心地倾听，并针对我的问题给出了专业而详细的解答。他告诉我，胰岛素确实有增重的作用，而且我可能存在胰岛素抵抗的情况。

医生询问了我的身高和体重，得知我身高168cm，体重180斤后，他肯定了我的猜测，确实存在胰岛素抵抗。他建议我可以尝试加上利拉鲁肽，这是一种新型的降糖药物，可以有效地控制血糖。

当我询问利拉鲁肽的使用方法时，医生详细地告诉我，利拉鲁肽先从0.6ml开始，每天一次。我疑惑地问，一支药只能打两天吗？医生解释说，一支药可以打一个月，这样算下来，一个月只需要一支药。

听到这里，我心中的石头终于落下了。医生还告诉我，利拉鲁肽的具体注射时间可以自己决定，我根据自己的生活习惯，选择了三餐前打门冬30，睡前打德谷。医生告诉我，我自己定的时间就可以。

这次线上问诊的经历让我深受感动。医生的专业、耐心和细心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

那天，我通过互联网平台找到了一位内分泌科专家。他非常亲切，耐心地询问了我的病情。我告诉他，我是胰岛素抵抗型糖尿病，目前只能服用二甲双胍。他关切地询问了我是否有胰腺炎的病史，甲状腺癌的家族史，以及体重情况。

专家告诉我，体重超重与胰岛素抵抗有很大关系，他建议我积极减重。虽然我尝试了很多方法，但体重始终没有下降。他接着建议我可以尝试利拉鲁肽或司美格鲁肽，这两种药物对胰腺和甲状腺有影响，但对我的病情有所帮助。

然而，由于我甘油三酯特别高且有甲状腺癌家族史，他建议我先检查血脂和甲状腺超声，以确定是否适合使用这些药物。我对他的专业和关心感到非常感激。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。虽然我们相隔千里，但互联网医疗让我感受到了家的温暖。

在此，我想对那位内分泌科专家表示衷心的感谢。他的专业和热情让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满信心。

那是一个晴朗的周末，我正准备出门，突然接到一个电话，是我的主治医生。他说，因为医院的工作繁忙，他可能无法按时回复我的问题，但他会在空闲时通过线上平台给我回复。我感到有些意外，但也很高兴，因为这意味着即使是在周末，我也可以得到专业的医疗建议。

我向医生询问了我最近的一些症状，包括血糖控制问题和饮食困扰。医生耐心地听我讲述，并给我提供了一些建议。他告诉我，尽管我的血糖还在正常范围内，但根据我的胰岛素水平，我可能存在轻微的胰岛素抵抗。他还建议我可以尝试增加运动，调整饮食，并且可以考虑服用一些辅助药物。

医生还特别提醒我，要注意监测餐后两小时的血糖水平，这对于控制胰岛素抵抗非常重要。他说，正常的餐后两小时血糖应该不超过7.8，而我的血糖水平虽然已经控制得很好，但仍有提升空间。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式调整。我每天坚持运动，并且注意饮食均衡。我还开始服用医生推荐的药物，并且定期监测血糖水平。虽然这个过程并不容易，但我逐渐感受到了健康带来的改变。

在这个过程中，我深深感受到了医生的关怀和专业。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答我的每一个疑问。我感到很幸运，能够在互联网时代，通过线上平台，得到如此便捷和专业的医疗服务。

我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将能够享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。互联网医疗，为我开启了一扇健康之门，让我感受到了科技带来的温暖。

糖尿病作为常见的内分泌代谢疾病，已经成为了危害人类健康的重要因素。胰岛素作为治疗糖尿病的重要药物，在控制血糖方面发挥着至关重要的作用。然而，在使用胰岛素的过程中，患者可能会出现一系列不良反应，给患者的身体健康和生活质量带来严重影响。

一、低血糖反应：低血糖是胰岛素使用过程中最常见的副作用之一。由于胰岛素能够促进葡萄糖进入细胞，降低血糖水平，因此在注射胰岛素后，如果没有及时进食或注射剂量过大，就可能导致血糖水平急剧下降，出现头晕、出汗、心慌、饥饿感等症状，严重者甚至会出现抽搐、昏迷等危险情况。

二、过敏反应：胰岛素作为一种生物制剂，部分患者可能会对其产生过敏反应。过敏反应的表现形式多样，包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等。一旦出现过敏反应，应立即停止使用胰岛素，并及时就医。

三、水肿：部分患者在开始使用胰岛素后，可能会出现水肿现象。水肿主要表现为眼睑、面部、下肢等部位的水肿，一般会在使用胰岛素后2-3周内自行缓解。

四、视力模糊：胰岛素能够降低血糖水平，但由于血糖水平的急剧下降，可能会影响眼内液体渗透压，导致视力模糊。视力模糊症状一般会在血糖稳定后逐渐消失。

五、胰岛素抵抗：长期使用胰岛素的患者可能会出现胰岛素抵抗现象。胰岛素抵抗会导致患者需要逐渐增加胰岛素用量，以维持血糖水平。胰岛素抵抗可能与多种因素有关，包括胰岛素注射部位不当、饮食不合理、运动不足等。

六、局部反应：部分患者在注射胰岛素后，可能会在注射部位出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。为了避免局部反应，患者应选择合适的注射部位，并注意注射技巧。

总之，糖尿病患者在使用胰岛素的过程中，应充分了解可能出现的副作用，并采取相应的预防措施。一旦出现不良反应，应及时就医，避免病情加重。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的名字是李华，一个普通的上班族，但我的生活却被一种叫做胰岛素抵抗的疾病困扰着。我在辽宁营口市的家中，通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家进行线上问诊。

专家***医生，一个温和的声音在屏幕的另一端响起。我紧张地回答了他的问题，详细描述了我的症状：体重控制困难，运动后掉称困难，饮食后很快就会感到饥饿。医生***医生耐心地询问了我的月经情况、血糖情况，并告诉我胰岛功能有所下降。

我疑惑地问：“这是胰岛素抵抗吗？”医生***医生微笑着回答：“是的，这可能是胰岛素分泌延迟导致的。”他建议我不用急于用药，而是通过调整饮食和生活方式来改善情况。

医生***医生告诉我，少食多餐可能有助于缓解饥饿感。他还提醒我注意饮食，比如少喝粥，少吃熬制时间长的食物。对于我提出的16+8饮食法，医生***医生说这不适合我。他还告诉我，水果可以适当食用。

在问诊的最后，医生***医生提醒我，虽然我现在的情况并不严重，但如果不加以控制，可能会发展为糖尿病前期。他建议我进行饭后1小时的规律运动，并询问了我关于空腹运动的问题。

整个问诊过程，我感受到了医生***医生的专业和耐心。他的建议让我感到安心，也让我对战胜疾病充满了信心。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也学会了如何调整饮食和生活方式。我相信，在医生***医生的帮助下，我一定能够战胜胰岛素抵抗，过上健康的生活。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并对我的情况进行了详细的评估。医生提醒我在使用药物时要注意剂量和频次，并给予了专业的建议。经过医生的诊断和治疗方案，我对互联网医院的服务感到非常满意。

在这个医学科技发达的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷。一个普通的工作日下午，我登录了***互联网医院的平台，准备为自己的病情咨询医生。

我主诉体重超标，患有多囊胰岛素抵抗，目前正在使用利拉鲁肽注射液，但想更换为司美格鲁肽。在与医生沟通中，医生耐心倾听我的描述，细致了解我的病情，并提供了专业的建议。经过几轮问诊，医生为我开具了处方，并告知我可以一键预约药品。

在整个问诊过程中，医生表现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质，让我感受到了他们对患者的关心和责任心。我对***互联网医院的服务印象深刻，感谢他们为患者提供了便捷的医疗咨询服务。

我是一名患有胰岛素抵抗的女性，最近在网上咨询了一位内分泌科医生。医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯，并给了我一些建议。

医生首先要求我详细描述了我的问题，然后根据我的描述进行了评估。他建议我加强运动，每周至少五次，每次不低于30分钟，以帮助减轻胰岛素抵抗。同时，他提醒我，生活方式的改变是治疗的基础，药物只是辅助。

在咨询过程中，我提到了自己正在服用二甲双胍，想咨询是否可以打思美格鲁肽。医生建议我使用思美格鲁肽前需要检查血脂，如果血脂高的话不建议使用。此外，他还提醒我，思美格鲁肽可以抑制食欲，但对我的具体情况是否适用效果不明确。

最后，医生开具了处方并建议我半年后复查。整个咨询过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并且坚持强调生活方式的改变对治疗的重要性，让我对他的专业素养留下了很好的印象。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其中1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞功能受损，需要终生依赖胰岛素治疗。为了提高胰岛素疗效，以下六招可以帮助患者更好地控制血糖。

1. 控制体重，减少胰岛素用量

超重和肥胖会导致胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性。因此，糖尿病患者应积极控制体重，通过合理饮食和运动，减少胰岛素用量，保护胰岛细胞功能。

2. 改善代谢异常，提高胰岛素敏感性

糖尿病患者常常伴随高脂血症、高尿酸血症等代谢异常，这些异常会降低胰岛素敏感性。通过改善饮食结构、增加运动量等方式，可以有效改善代谢异常，提高胰岛素敏感性。

3. 适当增加运动量，加速葡萄糖利用

运动可以提高胰岛素敏感性，加速机体对葡萄糖的利用。糖尿病患者应根据自己的身体状况，适当增加运动量，如散步、慢跑、游泳等。

4. 合理调整胰岛素剂量，控制血糖

胰岛素的使用剂量应根据饮食和运动习惯的变化进行调整，合理使用各餐胰岛素，安全控制血糖。

5. 选择合适的胰岛素剂型

动物胰岛素的剂量通常大于人胰岛素或人胰岛素类似物。根据自身情况和医生建议，选择合适的胰岛素剂型，以获得最佳疗效。

6. 使用胰岛素增敏剂，改善胰岛素抵抗

罗格列酮、吡格列酮、二甲双胍等胰岛素增敏剂可以增加肌肉、脂肪、肝脏等组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，减少胰岛素用量。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了我的病情，对我的主诉进行了准确评估，并给出了专业的建议。医生非常耐心地回答了我的问题，并为我提供了合适的治疗方案。在医生的指导下，我了解到了关于胰岛素抵抗的相关知识，并得到了有效的治疗建议。医生给我开具了处方，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意。

在互联网医院进行线上问诊，我深切感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务充满信心。我将继续在互联网医院寻求医疗服务，相信互联网医院能够给我带来更多的专业帮助。