看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我的电脑屏幕上，医生的信息清晰可见，他看起来很专业，给人一种安心感。

医生很耐心地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状和检查结果。他听了之后，没有立即给出结论，而是仔细地分析了我的报告，然后告诉我，虽然我的尿酸和血脂有些高，但目前还不算是糖尿病，但是我有胰岛素抵抗的情况。

医生的建议是，我要严格控制饮食，减少碳水化合物的摄入，比如米饭、面食和糖等，并且要进行适量的运动。他还给我开了一些药物，主要是用来控制血糖和减轻体重。

在用药的过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予了我很多指导。他告诉我，二甲双胍是一种常用的药物，但是要注意，如果有肾脏问题，就不适合服用。

我还记得，医生特别提醒我，减轻体重是最重要的，这样我的各项指标都会得到改善。他还告诉我，要适量运动，少吃海鲜和蛋白质，不能喝酒，饮食要清淡。

现在，我已经按照医生的建议调整了饮食和生活方式，虽然有时候会有点困难，但是为了健康，我愿意坚持下去。

我很感激这位医生，他不仅专业，而且非常关心患者，让我感受到了医者的温暖。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。据世界卫生组织统计，全球糖尿病患者数量已超过1.9亿，预计到2030年将达到3.3亿。我国糖尿病患者数量接近4000万，居世界第二位。

糖尿病的发病机制与胰岛素抵抗密切相关。胰岛素抵抗是指胰岛素在体内的作用减弱，导致血糖无法有效利用。长期胰岛素抵抗会导致胰岛β细胞功能衰竭，最终引发糖尿病。

因此，提高胰岛素敏感性是治疗糖尿病的关键。近年来，研究发现，特殊膳食纤维唐乐敏具有提高胰岛素敏感性的作用，可以有效降低血糖水平。

唐乐敏是一种高纯度的抗性膳食纤维，主要成分是可溶性纤维。它可以通过以下机制提高胰岛素敏感性：

• 促进肠道益生菌的生长，改善肠道菌群平衡；
• 降低餐后血糖反应，延缓血糖吸收；
• 增加胰岛素敏感性相关基因的表达，提高胰岛素敏感性。

多项研究表明，唐乐敏可以有效降低血糖水平，改善胰岛素抵抗，并具有良好的安全性。

除了唐乐敏外，饮食干预也是糖尿病治疗的重要手段。合理的饮食可以降低血糖水平，改善胰岛素抵抗，并有助于控制体重。以下是一些建议：

• 控制总热量摄入，避免肥胖；
• 增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷物等；
• 减少精制碳水化合物摄入，如白米、白面等；
• 增加优质蛋白质摄入，如鱼、肉、豆制品等；
• 适量摄入健康脂肪，如橄榄油、鱼油等。

总之，糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。通过合理的饮食、运动和药物治疗，可以有效控制血糖水平，改善胰岛素抵抗，提高生活质量。

如果您患有糖尿病，请务必咨询医生，制定个性化的治疗方案。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其发病原因复杂多样，涉及到遗传、环境、生活习惯等多个方面。本文将从以下几个方面对糖尿病的发病原因进行详细介绍。

首先，遗传因素在糖尿病的发病中起着重要作用。研究表明，糖尿病具有一定的遗传倾向，尤其是1型糖尿病。1型糖尿病患者的家族中，其他成员患有1型糖尿病的概率比普通人群高得多。此外，2型糖尿病也具有一定的遗传倾向，遗传因素在2型糖尿病的发生中约占25%。

其次，环境因素也是导致糖尿病的重要因素。随着社会经济的发展和生活水平的提高，人们的生活方式发生了很大变化。高热量、高脂肪、高糖的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等不良生活方式都增加了糖尿病的发病风险。此外，环境污染、心理压力等因素也可能导致糖尿病的发生。

在环境因素中，饮食和运动习惯尤为重要。长期摄入过多的热量、脂肪和糖分，容易导致体重增加和肥胖，进而引发胰岛素抵抗和糖尿病。而缺乏运动则会导致身体代谢减慢，增加糖尿病的发病风险。

此外，肥胖也是糖尿病的重要危险因素。肥胖会导致胰岛素抵抗，使身体对胰岛素的反应减弱，从而引发糖尿病。据统计，肥胖人群患2型糖尿病的风险比正常体重人群高出2-4倍。

除了遗传和环境因素外，其他一些因素也可能导致糖尿病的发生，如吸烟、饮酒、心理压力等。吸烟会导致血管收缩，影响胰岛素的分泌和作用；饮酒则可能干扰肝脏对糖分的代谢，增加糖尿病的发病风险；心理压力过大也会影响血糖水平，增加糖尿病的发病风险。

总之，糖尿病的发病原因复杂多样，预防和治疗糖尿病需要从多个方面入手。通过改善生活方式、控制体重、保持良好的心态等措施，可以有效降低糖尿病的发病风险，提高生活质量。

我从小就很瘦，瘦到让人担心。可谁知道，这种看似羡慕的体型背后隐藏着一个大问题——胰岛素抵抗。两年前，我在一次体检中被诊断出患有此病。起初，我并没有太在意，毕竟我还是那么瘦。但是，随着时间的推移，问题变得越来越明显。我开始频繁感到饥饿，甚至在吃完饭后不久就又饿了。这种感觉让我非常困扰，尤其是在我每天都在努力控制饮食和进行健身的情况下。

我尝试了各种方法来缓解这种情况，包括调整饮食结构、增加运动量等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院这个平台，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的问题可能与胰岛素分泌有关，需要进行更深入的检查和治疗。医生建议我先监测一下血糖情况，然后再根据结果来制定具体的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了自我监测，记录下每天的饮食和血糖变化。同时，我也开始学习更多关于胰岛素抵抗的知识，希望能找到更好的解决方法。虽然这条路并不容易，但我知道，只有通过科学的方式，才能真正地解决问题。

那天，我通过互联网平台找到了一位内分泌科专家。他非常亲切，耐心地询问了我的病情。我告诉他，我是胰岛素抵抗型糖尿病，目前只能服用二甲双胍。他关切地询问了我是否有胰腺炎的病史，甲状腺癌的家族史，以及体重情况。

专家告诉我，体重超重与胰岛素抵抗有很大关系，他建议我积极减重。虽然我尝试了很多方法，但体重始终没有下降。他接着建议我可以尝试利拉鲁肽或司美格鲁肽，这两种药物对胰腺和甲状腺有影响，但对我的病情有所帮助。

然而，由于我甘油三酯特别高且有甲状腺癌家族史，他建议我先检查血脂和甲状腺超声，以确定是否适合使用这些药物。我对他的专业和关心感到非常感激。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。虽然我们相隔千里，但互联网医疗让我感受到了家的温暖。

在此，我想对那位内分泌科专家表示衷心的感谢。他的专业和热情让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满信心。

那天，我通过互联网医院预约了一位内分泌科的医生，想咨询一下我的胰岛素抵抗问题。

医生很快就回复了我，询问了我的一些基本情况，包括血压、身高体重、月经情况等。虽然等待回复的时间有点长，但我能感受到医生的耐心和专业。

在了解了我的情况后，医生告诉我，我可能存在葡萄糖赖量异常合并胰岛素抵抗，并建议我到内分泌科就诊。这让我对病情有了更清晰的认识。

由于我正在减肥，我询问了医生有没有药物可以控制体重。医生在仔细评估了我的情况后，为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我按时服药，并注意饮食和锻炼。虽然减肥的过程并不容易，但我能感受到身体状况在逐渐改善。

在这整个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖和关怀。

那天，我抱着忐忑的心情走进了内分泌科的诊所，那里充满了淡淡的消毒水味。医生***，看起来严肃而专业。我向他说明了我的情况，他耐心地询问了我的生活习惯和饮食结构。

他告诉我，根据我的血脂情况，可以尝试使用司美格鲁肽来控制。他详细解释了药物的使用方法和剂量调整，并强调了治疗过程中的注意事项。

我按照医生的指导开始用药，但不幸的是，由于操作失误，我第一次使用了1毫升的药物，而医生建议的起始剂量是0.25毫克。我立刻联系了医生，他安慰我说，没有不良反应可以继续维持这个剂量，并提醒我注意血糖变化。

接下来的日子里，我按照医生的指导逐步调整剂量，并注意观察身体反应。虽然一开始我对治疗效果有些怀疑，但渐渐地，我感受到了身体的变化。我开始更加注重饮食，减少了油腻食物的摄入，增加了蔬菜和水果的比例。

在与医生的线上沟通中，我提到了关于胰岛素抵抗的问题。医生建议我进行血糖检测，以确定是否存在胰岛素抵抗。他还告诉我，提高胰岛素敏感性的药物有很多种，可以根据我的具体情况进行调整。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还学到了很多关于糖尿病预防和控制的知识。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，也让我对未来的治疗充满了信心。

我在家里感觉身体不适，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常细心和耐心地询问我的病情，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更深入的了解。医生的回复速度很快，让我感到很贴心。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和责任心，同时也体会到了医生对患者的关心和关注。医生对我提出的问题都能够给出明确的回答，并且在治疗方案上给予了我很多建议。我对医生的专业素养和细心耐心深表感谢，这次线上问诊让我收获颇丰。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，很高兴能够得到专业医生的帮助。医生助理在开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感到很放心。问诊过程持续了两天，医生耐心地与我沟通，询问了我的病史和用药情况。

医生告诉我，我可能存在胰岛素抵抗的情况，需要注意血糖的变化。医生建议我关注空腹胰岛素数值的动态变化，服用泼尼松后可能会加重胰岛素抵抗，需要及时监测血糖水平。医生提醒我，如果线下医院要求复查，就需要检查一下。

在结束问诊时，医生再次强调了关注血糖变化的重要性，希望我的建议能够帮助到我。我感到非常感激医生的专业建议和关怀，我会认真遵守医生的指导，保持健康生活方式。

问诊已结束，我会继续关注我的血糖情况，感谢京东互联网医院提供的优质医疗服务。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家进行咨询。由于我最近一直在为我的血糖和体重问题而烦恼，所以决定通过这种方便快捷的方式寻求帮助。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了我的病情，包括血糖控制不佳、胰岛素抵抗和体重过重等问题。医生非常耐心地倾听我的诉说，并针对我的情况给出了专业的建议。

医生首先提醒我要定期检查血糖，并建议我改用二甲双胍进行控制。他还告诉我，如果血糖控制仍然不理想，可以考虑联合达格列净进行治疗。此外，医生还提醒我，在使用达格列净的同时要注意多饮水，以防止尿路感染。

在谈到减重问题时，我向医生表达了我的担忧，因为我之前尝试过利拉鲁肽，但效果并不理想。医生告诉我，司美格鲁肽可以帮助我减重，并且可以联合二甲双胍一起使用。他还告诉我，司美格鲁肽在美国是有减重适应症的，可以用到一年以上。

医生还针对我的痛风石问题给出了建议。他表示，司美格鲁肽可以联合二甲双胍，减重效果更好，但要注意胃肠道反应。他还建议我加用非布司他降尿酸治疗，以帮助痛风石逐渐缩小。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，让我感受到了温暖和关怀。虽然我在互联网医院进行咨询，但医生的专业知识和态度让我感觉就像是在面对面的交流一样。

通过这次咨询，我不仅得到了专业的治疗建议，还学到了很多关于疾病和药品的知识。我相信，在医生的帮助下，我一定能够控制好我的病情，过上更加健康的生活。