看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己的血糖高和胰岛素抵抗的问题。医生非常耐心地询问了我的身体状况和药物使用情况，详细了解了我的病情描述。在了解了我的用药情况后，医生给予了专业的建议，并为我开具了相应的处方。医生还对我提到的度拉糖肽进行了详细的解释，让我对药物有了更深入的了解。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到非常满意。

在结束问诊后，我对医生的服务作出了评价，非常感谢医生的专业建议和耐心解答。我对互联网医院的问诊服务感到非常满意，希望我的反馈能够帮助到其他患者，让他们也能够得到专业的医疗咨询服务。

在一个寒冷的冬日，我打开了手机，打开了***互联网医院的在线问诊功能，开始了我的医疗之旅。我向医生描述了我的症状，医生耐心倾听，询问了我的病史和用药情况。经过详细的了解，医生为我制定了一份详细的治疗方案，并开具了处方。我感慨于医生专业的知识和细心的态度，深深感受到了医生对患者的关怀和责任。

我按照医生的建议购买了药品，开始了治疗。随着时间的推移，我的症状逐渐好转，我对医生的专业能力和治疗效果感到十分满意。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的治疗。

在这个医学高度发达的时代，***互联网医院为患者提供了更加便捷和高效的医疗服务，让患者在家就能获得专业的医疗帮助。我由衷感谢医生的辛勤付出和专业服务，让我在疾病面前感受到了温暖和关怀。

我是一位怀有宝宝的准妈妈，最近在网上发现了一个可以进行线上问诊的医疗平台。我非常好奇，于是注册了一个账号并预约了一位内分泌科的医生进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和病史，并建议我进行详细的描述。我向医生咨询了关于胰岛素抵抗的问题，并表达了我对一种新药物司美格鲁肽的疑虑。医生非常专业地解答了我的问题，并告诉我司美格鲁肽的使用方法和注意事项。

在医生的建议下，我决定先进行饮食控制和运动减肥，然后再考虑药物治疗。医生还建议我进行营养科的饮食规划，并给了我一些关于胰岛素抵抗的改善方法。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案有了更明确的计划。我非常感谢这位医生的耐心和专业，让我在家就可以得到这么好的医疗服务，真的非常方便和贴心。

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那天，我抱着忐忑的心情走进了内分泌科的诊所，那里充满了淡淡的消毒水味。医生***，看起来严肃而专业。我向他说明了我的情况，他耐心地询问了我的生活习惯和饮食结构。

他告诉我，根据我的血脂情况，可以尝试使用司美格鲁肽来控制。他详细解释了药物的使用方法和剂量调整，并强调了治疗过程中的注意事项。

我按照医生的指导开始用药，但不幸的是，由于操作失误，我第一次使用了1毫升的药物，而医生建议的起始剂量是0.25毫克。我立刻联系了医生，他安慰我说，没有不良反应可以继续维持这个剂量，并提醒我注意血糖变化。

接下来的日子里，我按照医生的指导逐步调整剂量，并注意观察身体反应。虽然一开始我对治疗效果有些怀疑，但渐渐地，我感受到了身体的变化。我开始更加注重饮食，减少了油腻食物的摄入，增加了蔬菜和水果的比例。

在与医生的线上沟通中，我提到了关于胰岛素抵抗的问题。医生建议我进行血糖检测，以确定是否存在胰岛素抵抗。他还告诉我，提高胰岛素敏感性的药物有很多种，可以根据我的具体情况进行调整。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还学到了很多关于糖尿病预防和控制的知识。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，也让我对未来的治疗充满了信心。

糖尿病与肥胖之间的关系，犹如一对孪生兄弟，相互影响，相互加剧。肥胖不仅是引发糖尿病的重要因素，而且还会加重糖尿病患者的病情，增加并发症的风险。

肥胖是一种慢性代谢性疾病，它不仅会导致体重增加，还会引发一系列健康问题，如高血压、高血脂、心血管疾病等。对于肥胖患者来说，减重是改善健康状况、预防糖尿病的关键。

然而，减重并非一蹴而就，盲目追求快速减重往往会对身体造成伤害。饥饿疗法、腹泻、超负荷运动等极端减重方法，虽然短时间内可以减轻体重，但却会导致身体脱水、肌肉流失等问题，对健康造成严重影响。

肥胖与糖尿病之间存在着密切的关联。肥胖会导致胰岛素抵抗，使身体对胰岛素的敏感性降低，从而引发糖尿病。同时，糖尿病也会进一步加剧肥胖，形成恶性循环。

因此，对于肥胖患者来说，减重应该是一个循序渐进的过程。在医生的专业指导下，通过合理的饮食、适量的运动、科学的减重方法，逐步降低体重，改善健康状况。

减重过程中，患者需要关注以下几点：

• 制定合理的饮食计划，控制热量摄入，避免高糖、高脂食物。
• 增加运动量，提高新陈代谢，促进脂肪燃烧。
• 保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累。
• 定期监测血糖、血压等指标，及时发现并调整治疗方案。
• 寻求医生的专业指导，制定个性化的减重方案。

通过科学、合理的减重方法，肥胖患者可以改善健康状况，降低糖尿病的发病风险，提高生活质量。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了怀孕2周一直口服黄体酮孕酮92是否正常的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我感到非常放心。

首先，医生提醒我，怀孕早期服用黄体酮是为了保胎，而怀孕后孕酮水平升高是正常现象，不需要过分担心。同时，医生建议我继续按照之前的药物剂量服用，不要随意停药，以免影响孕激素水平，不利于妊娠。

在我的进一步咨询中，医生也提到了怀孕前有胰岛素抵抗的情况，医生建议我停用二甲双胍，并注意饮食控制，保持空腹血糖在5.1以下。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我对怀孕期间的药物使用和饮食有了更清晰的认识。感谢医生为我解答疑惑，让我更加放心地迎接新生命的到来。

我最近身体出了点问题，体重增长过快，而且减重很难。我是一名在校学生，上个学期实习了四个多月，作息比较不规律，结束实习后体重增长了52斤。我每天控制饮食并且运动一小时左右，但体重只掉了两三斤。我去校医院查了血糖是正常的，但室友怀疑我有胰岛素抵抗，现在封校了出不去，查不了其他的了。医生建议我每天1-2个小时左右结合有氧运动和无氧运动，必须运动，还需要去排除一下。我会按照医生的建议继续努力，希望能够早日康复。

我是一个患有胰岛素抵抗、重度脂肪肝和肥胖的男性患者。在与医生的线上问诊中，我向医生描述了我的病情，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并在完整查看了我的病例后，给予了非常专业的诊断和治疗建议。他充分了解我的病情，为我提供了详细的治疗方案，并且在沟通中始终保持了友善和耐心。

在问诊过程中，我提到了自己在天津总医院就诊的情况，但总医院已经没有了我需要的药物。医生对此表示理解，并且提醒我司美格鲁肽目前在中国适应症只可以用于肥胖的2型糖尿病，国外已批肥胖适应症。他在沟通中始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，尊重我的意见和选择。

最终，医生开具了符合标准的处方，并在预约药品时提醒我使用过程中可能会出现的反应，让我对用药有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，使我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且得到了专业的治疗建议。

今天，我像往常一样，坐在家里的沙发上，打开了我的智能手机。屏幕上显示着一条来自京东互联网医院的消息，提醒我有一个新的线上问诊预约。

我点击进入，看到了一位内分泌科的医生。医生您好，我轻轻点击屏幕，问候道。

医生助理很快就出现了，她说医生可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？医生助理问道。

我有些犹豫，但最终还是鼓起勇气说，医生，我150斤，160的个子，最近发现自己有胰岛素抵抗。

医生立刻回应，胰岛素抵抗是糖尿病的前兆，您最近吃的很少，还是很胖，能开司美格鲁肽这种药吗？我想减肥。

医生告诉我，减肥的基础是控制饮食和增加运动，目前司美格鲁肽国内不允许用于单纯减肥。

我有些失望，但医生又问我，血糖多少？

我回答说，餐后血糖高，之前我们这边医院给开过。

医生询问，餐后多少？

我回答，稳定。

医生听了之后，说，病情稳定吧！如果病情稳定，用药疗效可靠的话，就给您开方了。

我很高兴，医生，现在这边药不好买，您用的是1.5还是3.0啊？

医生回答，我用的小剂量。

很快，处方已送达药师审核，医生告诉我，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生还告诉我，注意定期复查血糖，肝肾功能，糖化血红蛋白，尿常规，定期当地医院复诊。

没有什么问题就结束这次问诊了，医生说，给您赠送追问包，有什么情况及时联系。

我感到非常满意，医生的服务非常专业，让我感到安心。

服务结束后，医生说，已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问3次，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

我微笑着结束了这次线上问诊，感到非常满意。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家进行咨询。由于我最近一直在为我的血糖和体重问题而烦恼，所以决定通过这种方便快捷的方式寻求帮助。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了我的病情，包括血糖控制不佳、胰岛素抵抗和体重过重等问题。医生非常耐心地倾听我的诉说，并针对我的情况给出了专业的建议。

医生首先提醒我要定期检查血糖，并建议我改用二甲双胍进行控制。他还告诉我，如果血糖控制仍然不理想，可以考虑联合达格列净进行治疗。此外，医生还提醒我，在使用达格列净的同时要注意多饮水，以防止尿路感染。

在谈到减重问题时，我向医生表达了我的担忧，因为我之前尝试过利拉鲁肽，但效果并不理想。医生告诉我，司美格鲁肽可以帮助我减重，并且可以联合二甲双胍一起使用。他还告诉我，司美格鲁肽在美国是有减重适应症的，可以用到一年以上。

医生还针对我的痛风石问题给出了建议。他表示，司美格鲁肽可以联合二甲双胍，减重效果更好，但要注意胃肠道反应。他还建议我加用非布司他降尿酸治疗，以帮助痛风石逐渐缩小。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，让我感受到了温暖和关怀。虽然我在互联网医院进行咨询，但医生的专业知识和态度让我感觉就像是在面对面的交流一样。

通过这次咨询，我不仅得到了专业的治疗建议，还学到了很多关于疾病和药品的知识。我相信，在医生的帮助下，我一定能够控制好我的病情，过上更加健康的生活。