看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

糖尿病，这一曾经被认为是老年人的专属疾病，如今已经逐渐向年轻人群蔓延。据统计，我国糖尿病患病率逐年上升，已成为严重影响人们健康的慢性疾病之一。

近日，《中国药理学报》发表了一项关于糖尿病发病机理的最新研究，该研究显示，长期大量饮酒是导致糖尿病发病的重要原因之一。

那么，饮酒究竟是如何诱发糖尿病的呢？研究发现，长期饮酒会导致人体胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损伤，进而引发糖尿病。具体来说，酒精会通过AMP活化的蛋白激酶(AMPK)信号通路抑制脂肪细胞中葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的表达，从而降低胰岛素敏感性，导致胰岛素抵抗。

除了饮酒，高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯也是导致糖尿病的重要因素。为了预防糖尿病，我们应该养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

此外，糖尿病的早期症状并不明显，容易被忽视。因此，建议高危人群定期进行体检，以便及时发现并治疗糖尿病。

糖尿病并不可怕，只要我们积极预防、早期发现、及时治疗，就能有效控制病情，提高生活质量。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其特点是血糖水平持续高于正常值。许多糖尿病患者都会使用胰岛素来控制血糖，但你会发现，同样是糖尿病，每个人的胰岛素用量却大不相同。为什么会有这样的差异呢？本文将为您揭秘影响胰岛素用量的因素。

首先，糖尿病的类型是影响胰岛素用量的重要因素。与1型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者往往存在不同程度的胰岛素抵抗，这使得2型糖尿病患者的胰岛素用量通常比1型糖尿病患者要大。

其次，胰岛功能也是影响胰岛素用量的关键因素。胰岛功能越差，胰岛素需要量越大；胰岛功能损伤越轻，胰岛素需要量越小。

此外，胰岛素的纯度和类型也会影响胰岛素用量。胰岛素纯度越高，其用量越小；人胰岛素比动物胰岛素用量要小。因此，当由动物胰岛素改用人胰岛素时，往往需要减少胰岛素用量。

在应激状态下，如高热、重度感染、严重创伤、重大手术、酮症酸中毒等，各种升糖激素分泌增加，胰岛素抵抗明显加重，此时，必须加大胰岛素剂量。

糖尿病患者如同时合并甲亢、皮质醇增多症等内分泌疾病，或是糖尿病患者合并妊娠，往往需要增加胰岛素用量；糖尿病患者如同时合并垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退，往往需要减少胰岛素用量。

肝肾功能状态也会影响胰岛素用量。胰岛素主要在肝肾中灭活，当患者肝肾功能不全时，对胰岛素的灭活能力降低，胰岛素需要量常常减少。但有时这种情况会因为患者同时伴有胰岛素抵抗加重而被抵消。

许多药物具有协同降低血糖或拮抗血糖降低的作用，可以影响胰岛素用量。如糖皮质激素、利尿剂、避孕药可以升高血糖，当与这些药物合用时，需要增加胰岛素用量；水杨酸类药物、磺胺类药物、乙醇等可以降低血糖，当与这些药物合用时，需要减少胰岛素用量。

进食量多少、活动量大小、身体胖瘦、精神状态等因素也会影响胰岛素用量。吃得越多，胰岛素需要量越大；吃得越少，胰岛素需要量越小。活动量越大，胰岛素用量越小；活动量越小，胰岛素用量越大。肥胖者胰岛素用量往往偏大，消瘦者胰岛素用量往往偏小。当患者情绪紧张、失眠时，机体交感神经兴奋，升糖激素分泌增加，会拮抗胰岛素的作用，这时往往需要增加胰岛素的用量。

糖尿病之友：如果你的胰岛素用量偏大，想减量，先从以上原因入手。

我好几个月内瘦了好多斤，本来一百七十六斤，现在只有一百五十二斤了。这让我很担心，于是我在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。

医生很快就与我建立了联系，他非常友善地询问了我的主诉，并告诉我本次问诊将持续两天。他还向我解释了医生助理的作用，让我感到很放心。

医生询问了我的身高和体重情况，然后通过问诊和分析，他给出了很专业的建议。他告诉我我可能存在胰岛素抵抗的问题，需要到三级医院内分泌科进行个体化控制血糖方案的治疗。他还鼓励我去尽早控糖，提醒我要做好健康生活方式的调整。最后，他建议我去三甲医院进行治疗，并告诉我一般情况下住院不会超过两周。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了内分泌科的医生进行线上咨询。医生***在详细了解我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问，让我对糖尿病有了更深的认识。

记得那天是2024年7月4日，我糖尿病已经20年了。最近的一次验血报告让我十分担忧，血糖依然偏高。在咨询中，医生详细询问了我的用药情况、生活习惯等，并结合我的化验单，给出了专业的分析和建议。

医生告诉我，我的空腹C肽值偏低，说明胰岛功能不好。同时，我的糖化血红蛋白值也偏高，说明平时血糖控制一般。针对这种情况，医生建议我调整治疗方案，补充胰岛素的同时，加用增加胰岛素敏感性口服药。

在用药方面，医生指出我目前的地特胰岛素剂量已经较大，建议尝试更换为德谷胰岛素，其维持时间更长，作用更持久。此外，医生还提醒我，调整治疗方案后，前三天血糖可能会出现波动，需要密切关注。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和耐心的品质。他不仅为我解答了疑问，还为我提供了多种治疗方案，让我可以根据自己的实际情况进行选择。这次线上问诊，让我受益匪浅。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于胰岛素抵抗问题。医生细致地询问了患者的病情，给予了专业的建议和支持。在医生的耐心解答下，患者获得了满意的答复，并对医生的服务表示满意。整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的诊疗服务。

互联网医院的问诊服务给患者带来了便利，医生的专业素养和耐心细致的品质让患者感受到了温暖和关怀。希望患者和家人一切安好，也期待更多患者能够通过互联网医院获得优质的医疗服务。

今天，我像往常一样，坐在家里的沙发上，打开了我的智能手机。屏幕上显示着一条来自京东互联网医院的消息，提醒我有一个新的线上问诊预约。

我点击进入，看到了一位内分泌科的医生。医生您好，我轻轻点击屏幕，问候道。

医生助理很快就出现了，她说医生可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？医生助理问道。

我有些犹豫，但最终还是鼓起勇气说，医生，我150斤，160的个子，最近发现自己有胰岛素抵抗。

医生立刻回应，胰岛素抵抗是糖尿病的前兆，您最近吃的很少，还是很胖，能开司美格鲁肽这种药吗？我想减肥。

医生告诉我，减肥的基础是控制饮食和增加运动，目前司美格鲁肽国内不允许用于单纯减肥。

我有些失望，但医生又问我，血糖多少？

我回答说，餐后血糖高，之前我们这边医院给开过。

医生询问，餐后多少？

我回答，稳定。

医生听了之后，说，病情稳定吧！如果病情稳定，用药疗效可靠的话，就给您开方了。

我很高兴，医生，现在这边药不好买，您用的是1.5还是3.0啊？

医生回答，我用的小剂量。

很快，处方已送达药师审核，医生告诉我，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生还告诉我，注意定期复查血糖，肝肾功能，糖化血红蛋白，尿常规，定期当地医院复诊。

没有什么问题就结束这次问诊了，医生说，给您赠送追问包，有什么情况及时联系。

我感到非常满意，医生的服务非常专业，让我感到安心。

服务结束后，医生说，已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问3次，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

我微笑着结束了这次线上问诊，感到非常满意。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我已经130斤了，身高164，从高中起，饥饿就会带来心慌手抖腿软的反应，晚上更是口渴不止，频繁起夜。网上查询说，这可能是因为胰岛素抵抗，所以我开始控制饮食，低碳水，每周游泳三次，但体重依旧纹丝不动。我决定寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位内分泌科的医生。医生***详细询问了我的症状和日常饮食，然后告诉我，我的胰岛素抵抗确实比较严重。他建议我继续控制饮食，并开了药。当我询问是否可以在线开药时，他微笑着告诉我，当然可以。

我开始按照医生的建议服药，并且调整了饮食结构。医生***还告诉我，因为我不吃主食，所以餐前吃药最合适。在用药期间，我定期复查血糖和胰岛素，医生***总是耐心地为我分析检查结果。

三个月后，我再次见到医生***，他告诉我，我的病情有了明显的好转，胰岛素抵抗得到了很好的控制。我感到非常欣慰，同时也对医生***的医术和品质充满了敬意。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心、细心和专业的医术，让我重新找回了生活的信心。我相信，在医生***的帮助下，我会战胜胰岛素抵抗，过上健康的生活。

您好，那天在京东互联网医院线上问诊的时候，心里挺紧张的，毕竟这是我第一次在网上看医生。医生***的态度真的很好，一开始就给我一个很亲切的感觉。

那天我告诉他我的血糖有点偏高，他说要看看空腹血糖的结果。我赶紧把报告发过去，他看了一眼就问我有没有糖尿病，我摇摇头，因为之前检查过，没有。

他说我可能有多囊卵巢综合征，这让我有些意外。我问他这种情况想要孩子怎么办，他说可以先减重，把胰岛素和血糖控制下来。我当时心里挺着急的，但是医生说先不要急于求成，让我先减重和吃药一个月，再去复查。

我问他吃二甲双胍多久内不能要孩子，他说这个要根据个人情况而定。我又问他如果不吃药，减重是不是也能恢复正常，他说这个可能性不大，但是可以尝试。

医生还告诉我，我的转移酶有点高，问我吃二甲双胍会不会影响，我告诉他有双侧卵巢多囊的情况，但是激素六项和例假都是正常的。他让我不要担心，说这是正常的生理现象。

我还问他我目前这个情况，二甲双胍的服用量是多少，他说要根据体重和病情来调整。我又问他吃了会不会影响例假，他说这个药一般不会影响例假。

那天问诊结束后，我感到很轻松，医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。虽然现在还在治疗中，但我相信在医生的帮助下，我会越来越健康。

昨天晚上，我在网上找了一家医院进行了问诊，医生很快就回复了我。医生询问了我的病情，我详细描述了自己的情况。医生非常耐心地听我说，并给出了专业的建议。他提醒我要注意饮食习惯，尤其是主食的摄入量，还建议我适量增加运动，每天监测体重，不要过度紧张。我觉得医生真的很负责任，他不仅给我提供了治疗方案，还鼓励我要有耐心和信心，相信自己一定可以克服疾病。

我对医生的回答非常满意，感觉得到了医生的关心和专业。我决定按照医生的建议，调整饮食习惯，逐渐改变自己的生活方式。我相信只要我坚持下去，一定能够战胜疾病，重拾健康。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，非常方便快捷。医生非常耐心细致地询问我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。

医生提醒我，在问诊开始前必须完整查看患者病例，以确保诊疗行为的准确性。此外，对于6岁以下儿童的处方开具，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在问诊过程中，医生询问了我的身高体重，并询问了我需要开具什么药物。他还详细解释了司美格鲁肽注射液的用法、用量和副作用，让我对药物有了更清晰的认识。

我还向医生询问了关于用药期间能否怀孕的问题，医生都给了明确的回答，并为我开具了处方。在得知我还没有怀孕的情况下，医生叮嘱我在用药期间要注意副作用，如果怀孕了就不要再使用该药物。

最后，医生为我开具了处方并提供了便捷复诊卡片，非常贴心。我非常满意这次线上问诊的服务，感觉到了医生的专业素养和耐心细心。

祝福医生，祝他工作顺利，医术精湛，能够帮助更多的患者早日康复。

问诊结束后，我对医生的服务非常满意，打算使用便捷复诊卡片进行预约购买药品。如果在用药期间出现不适，我也会及时线下就诊。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业服务。