看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

今天我通过京东互联网医院向医生咨询了视网膜色素变性的问题。我姥爷有这个病，我担心自己也可能遗传了这个病。医生非常耐心地听取了我的描述，然后告诉我他们医院目前是没有基因检测的项目，但会帮我打听一下，并及时回复我。医生还建议我去天津医科大学眼科医院咨询，看看是否可以在那里做基因检测。我非常感谢医生的耐心解答，这让我对医疗行业的专业素养和关怀态度产生了深刻的印象。

通过这次咨询，我对视网膜色素变性的遗传方式有了更深入的了解，也知道了应该去哪里咨询关于基因检测的问题。我觉得医生的专业知识和耐心态度给了我很大的帮助，让我对自己的健康问题更加有信心。

那天晚上，我正躺在床上翻看着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，通知我有位医生愿意为我进行线上问诊。我心中一喜，立刻点击了链接，开始了我的线上问诊之旅。

那位医生***非常耐心，他首先询问了我的病史，我告诉他我的双眼视网膜色素变性已经有十年了，右眼看东西模糊变形，给生活带来了很多不便。他听得很认真，不时地点头，让我感受到了他的专业。

在了解了我的病情后，***医生建议我进行一系列检查，并根据检查结果制定治疗方案。他告诉我，虽然这个病目前没有根治的方法，但可以通过中药调理、中医针灸和输液等方式改善症状。

我按照医生的建议进行了检查，并根据他的处方在当地医院接受了治疗。虽然治疗效果有限，但我对***医生充满信心，我相信随着时间的推移，我的病情会逐渐得到改善。

在治疗过程中，***医生一直保持着与我沟通，询问我的病情变化，并给予我鼓励和支持。他的专业、耐心和关心让我深感温暖，也让我对京东互联网医院充满了信心。

如今，我已经结束了这次线上问诊，但我仍然感激不已。感谢京东互联网医院为我提供了这样一个便捷的医疗服务，感谢***医生为我带来的希望和信心。

那天，我，一个普通的上班族，因为眼睛的问题，焦虑不安。我总是觉得晚上看不见，随着年龄的增长，视力也在不断下降。最近，阳康后，视力更是模糊不清。我决定通过网络医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生专业可靠。我上传了眼底照片，希望能得到一些帮助。很快，一位来自眼底科的医生给我回复了。

医生首先耐心地纠正了我的一个错误，指出上传的照片是眼底照相，而非Oct。然后，他详细地询问了我的症状和病史，让我感到非常温暖。他告诉我，有的黄斑问题可以手术治疗，但有的不能。手术可以和白内障一起做，这让我看到了希望。

我还询问了医生一些关于药物的问题。他告诉我，叶黄素和弥可保只是可能对某些眼病有预防作用，但对我的病情并没有实质性的帮助。他还提醒我，这些药物被商家过度炒作，不建议长期服用。

与医生的沟通让我受益匪浅。我感到非常感谢，感谢他的耐心解答，他的认真负责让我对未来的治疗充满信心。

虽然医生的回复仅为建议，但我仍然感到安心。我决定带我爸爸去看看，同时也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，夜幕降临，我独自一人坐在医院的候诊区，心情沉重。我是一名来自北京东城区的患者，因为视网膜色素变性的困扰，我不得不再次踏上求医之路。

我找到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的眼底科医生进行了交流。医生***的态度温和而专业，她耐心地询问了我的病情，并对我的担忧表示理解。

在询问了我之前做过的一系列检查后，***医生告诉我，目前视网膜色素变性还处于基因治疗的临床实验阶段，已经有了一定的效果，未来是一个很有希望的治疗方法。尽管如此，我仍对这种罕见病的治疗感到迷茫。

我向***医生询问了自己的病情类型，她解释说，视网膜色素变性的基因有上百种，不一定我能用上相应的治疗方法。而且，治疗费用也是一个让我头疼的问题。

在谈到治疗费用时，***医生安慰我说，眼科的治疗并不会太贵，眼科是一个小专业，比不上大外科。她还告诉我，虽然目前没有有效的药物来控制病情的发展，但我们需要保持积极的态度，寻找新的治疗途径。

我还提到了中山大学中山眼科中心干细胞移植的消息，***医生告诉我，未来也有可能通过另一种技术路线来治疗视网膜色素变性。这让我看到了一线希望。

在询问是否可能误诊时，***医生再次强调了医生回复仅为建议，并鼓励我如有需要，可以前往医院进行进一步的检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和人文关怀。虽然我还没有找到完全治愈的方法，但我会继续寻找希望，与疾病抗争到底。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的迷茫和对健康的担忧。线下的医生们总是匆匆忙忙，很少有时间耐心倾听我的病情。在这里，我遇到了一位名叫***的医生，他的出现让我重新燃起了希望。

记得那天，我向***医生详细描述了我的病情，他不仅耐心地听我讲述，还不断提问，确保他完全理解我的状况。他告诉我，我的病情是视网膜色素变性，虽然目前没有特别的治疗方法，但他鼓励我保持乐观，并告诉我一些可以尝试的治疗途径。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的尊重和关怀。***医生不仅给了我专业的建议，还鼓励我积极面对生活，不要被病痛所困扰。他的话语如同阳光，温暖了我的心房。

虽然我因为种种原因未能前往协和或同仁医院寻求专家的帮助，但京东互联网医院的存在让我感到无比幸运。在这里，我找到了一个可以倾诉的对象，找到了一份可以依靠的温暖。

如今，我已经习惯了在京东互联网医院与***医生交流，他就像我的朋友一样，关心我的病情，关心我的生活。虽然我无法改变病情，但我知道，只要我坚持治疗，保持乐观，未来一定会更好。

那天阳光明媚，我像往常一样踏出家门，准备去上班。然而，当我刚踏出门的那一刻，阳光刺眼得让我几乎睁不开眼，眼前一片模糊。我感到有些晕眩，头也开始疼起来。

晚上，我在家里，昏暗的日光灯也让我感到头晕眼花。我开始怀疑自己的眼睛出了问题。

第二天，我决定去医院看看。在京东互联网医院上，我预约了一位中医眼科的医生，他耐心地询问了我的症状，并给我开了一些药物。

医生告诉我，我的症状可能是由于视网膜色素变性引起的。虽然目前没有特效药，但通过中医药可以控制病情的发展。他还建议我外出时佩戴墨镜，避免强光刺激。

在医生的建议下，我开始使用中药和眼药水进行治疗。虽然症状并没有完全消失，但我感觉眼睛的干涩和模糊有所缓解，头晕的症状也有所减轻。

在京东互联网医院就诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。无论是在家里还是在办公室，我都可以随时随地进行咨询和就诊，省去了去医院的时间和麻烦。

感谢京东互联网医院和那位中医眼科的医生，他们让我感受到了医者的仁心和关爱。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我的眼睛，那些曾经明亮如星的眼睛，现在却充满了迷茫和恐惧。夜盲，视野缩小，畏光，看东西变形模糊，这些症状已经严重影响了我的生活。我尝试过中药，但效果并不明显。

正当我感到无助时，我听说可以通过互联网医院进行咨询。于是，我鼓起勇气，向一位中医眼科的专家请教。专家***在得知我的病情后，耐心地询问了我的症状，并给予了我专业的建议。

他说，我可能患有视网膜色素变性，需要进一步做OCT检查来确定是否是黄斑水肿或黄斑区萎缩。我按照他的建议，去了医院做了检查，并预约了住院治疗。

在等待住院的日子里，我再次通过互联网医院与专家***进行了沟通。他了解了我的担忧和焦虑，为我开了一个临时处方，以缓解我的症状。他说，虽然我不是他的病人，但他愿意尽自己最大的努力来帮助我。

终于，我来到了北京，住进了医院。在这里，我得到了全方位的治疗，包括针灸、理疗和中药。专家***的医术精湛，他的耐心和细心让我感到温暖。他的每一个建议，每一个治疗方案，都让我看到了希望。

现在，我的眼睛已经好转了很多。我知道，这一切都离不开专家***的帮助。他不仅是一位医生，更是一位朋友，一位给予我希望的朋友。

我最近在晚上开车的时候，发现被车灯照射后，或者白天进入地下车库时，眼睛会模糊一段时间，像是需要一段时间来适应光线的变化，这让我感到很困扰。于是我决定在网上咨询一下医生，看看是怎么回事。

我跟医生描述了我的症状，他非常耐心地询问了我一些细节，并建议我去医院做眼底照相检查。他告诉我，这种情况可能跟视网膜色素变性有关，需要通过详细的检查来做出准确的判断。

医生还告诉我，即使是视网膜色素变性，也不一定需要手术治疗，治疗方法很有限且效果不太好。他建议我去正规的眼科医院进行详细的检查，比如爱尔眼科，以便得到更准确的诊断和治疗方案。

医生还不断强调，需要先明确有没有视网膜色素变性，才能确定治疗方案。他还建议我配镜试戴看看，如果症状明显的话，可能会有所改善。

在结束咨询后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，还是需要前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意，打算按照他的建议去正规的眼科医院进行进一步的检查。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的眼睛，总是看东西变形模糊，就像透过了一层薄纱。我知道，这是视网膜色素变性的症状，一个无法治愈的疾病。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，选择了中医眼科。很快，一位和蔼的医生出现在了我的屏幕前，他耐心地询问了我的病情，详细地记录了我的症状。

医生告诉我，视网膜色素变性是一种退行性变，目前无法治愈，但可以通过药物和中医调理来改善症状，延缓病情的进展。他为我开具了中药处方，并详细解释了每种药物的用途和用法。

在医生的指导下，我开始服用中药，并按照他的建议进行眼部按摩和适量运动。渐渐地，我发现我的视力有所改善，看东西不再那么模糊了。

医生还提醒我，视网膜色素变性是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。他告诉我，要定期复查，并根据病情的变化调整治疗方案。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还得到了医生无微不至的关怀。他们的专业和耐心，让我对未来的治疗充满了信心。

我最近发现自己的眼白上有一块黄色的东西，很担心是不是有什么病。于峻杰医生和他的助手很快就给我回复了，他们非常负责地询问了我的病史，还要求我发了一张照片给他们看。于峻杰医生告诉我，这是色素沉着造成的，不需要治疗，只是影响美观。他还建议我避免紫外线刺激，并且说这不会影响我的视力。他很耐心地回答了我的各种问题，让我感到很放心。最后，他还提醒我，如果实在不放心可以去医院检查一下。于峻杰医生给了我很好的建议，我对眼睛的问题有了更清楚的了解。