看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我满怀希望地踏进了XXX医院的康复科，心里满是期待。术后52天了，我的髌骨三联术后康复情况并不理想，关节僵硬，疤痕粘连让我痛苦不堪。

医生***温和地询问了我术后康复的情况，我如实相告。他告诉我，在家康复肯定是不够的，建议我去三甲医院康复科进行专业的康复治疗。

听到这个建议，我心中充满了疑惑。‘这个还有救吗？’我忍不住问。医生安慰我说，如果做了还不行，三个月内可以到上海九院做麻醉下手法松解治疗。这让我重新燃起了希望。

在医生的建议下，我开始了理疗和关节松动等治疗。虽然过程痛苦，但我知道这是为了自己的康复。在医生的鼓励和指导下，我逐渐感受到了身体的变化，疼痛也在逐渐减轻。

我还记得有一次，我对医生说：“医生，这两块痛正常不？”医生微笑着回答：“不是太正常，理疗也是可以缓解症状的。”这句简单的话语，让我感受到了医生的关心和耐心。

现在，我已经在家人的陪伴下，开始了新的康复之旅。我知道，只要坚持下去，一定能够战胜病痛，重拾健康。

我最近在打球的时候不小心受伤了，脚好像有地方骨折了，我很担心，所以我来到了互联网医院进行在线问诊，希望能得到医生的帮助和建议。

我刚开始的时候并没有意识到伤势有多严重，但是随着时间的推移，我感到越来越痛苦。我希望医生能够帮我看一下片子，确认伤情的严重程度，给我一些建议和治疗方案。

我知道医生们一定有丰富的医疗知识和经验，也一定是非常耐心细心的人，我真的非常需要你们的帮助。

那天阳光明媚，我带着孩子来到医院。孩子刚刚被铅球砸中，手臂肿胀得厉害。孩子虽然年纪小，但疼得直哭，我的心也跟着揪紧。

医生***温和地询问了情况，并询问了我是否有影像资料。我连忙拿出手机，发送了核磁共振的片子。过了会儿，医生回复了，说关节腔有高密度影，建议我进行CT检查。

我有些犹豫，因为听说在泗洪当地的医生都建议手术治疗。但医生***耐心地解释了手术的利弊，并告诉我目前关节制动，暂时不建议手术。

随后，医生***还详细询问了孩子检查的具体情况，包括康复医院、分金亭医院、县人民医院的检查结果。原来，他们看过核磁共振后，都说肌肉断了，需要缝合。医生***告诉我，手术的选择要具体看关节的稳定性，不能单靠检查决定。

最后，医生***建议我去他的门诊看看，并让我向当地的医生询问具体想做什么手术。虽然有些担心，但我觉得医生***的专业和耐心让我安心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网医院，医生的专业素养和医德同样重要。感谢医生***的悉心解答，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

2024年9月5日上午，海淀区的一位患者通过京东互联网医院的在线问诊平台与一位经验丰富的骨科医生进行了交流。患者主诉左腿髌骨骨折，拄拐走路不疼，询问是否需要手术。医生首先建议患者上传清晰的影像学片子进行评估，并通过链接查看了患者提供的CT检查结果。医生发现，患者的髌骨下缘存在骨折，但骨折端对位尚可。考虑到患者的疼痛症状较轻，医生建议首先尝试保守休养为主，使用支具固定保护，减少过多活动，并定期到医院门诊复查拍片。如果复查结果显示骨折移位或愈合较差，可能需要进行手术骨折切开复位固定。患者随后询问了关于日常生活的几个问题，包括能否在家活动、是否需要吃药、能否久坐以及是否需要补钙。医生强调了休养的重要性，并建议患者适当补钙，但主要还是以休养为主。最后，医生告知患者需要定期复查拍片，通常在骨折后初期两周左右复查，之后一个月、三个月复查。

那天，我如往常一样，打开了电脑，登录了京东互联网医院。屏幕上，那位我熟悉的医生***医生微笑着向我问好。

“您好，最近恢复得怎么样？”***医生的声音温柔而关切。

我叹了口气，“唉，恢复得挺慢的，医生说我现在只能屈膝40度左右。”

“这个进度确实有点慢，但别担心，我会给你提供一些建议。”***医生安慰我道。

于是，***医生为我详细讲解了一系列康复训练的方法，包括股四头肌练习、俯卧位激活二头肌等。虽然有些名词我听起来有些陌生，但***医生的耐心解释让我渐渐理解了这些锻炼的原理。

“关节囊粘连太严重了，越晚，粘的越厉害。”***医生提醒我。

“那我现在怎么办，你能指点一下锻炼方法吗？”我焦急地问道。

“你可以先练习股四头肌，然后俯卧位激活二头肌。”***医生回答。

我按照***医生的建议开始了锻炼，虽然一开始觉得很吃力，但渐渐地，我发现自己的屈膝角度有所提高。

然而，当我又提出了关于屈膝训练的问题时，***医生的回答却让我有些失望。

“没有自己单独练习的方法，有的话骨科医生就告诉你了。”***医生说，“我们会的都是被动的。别人帮你的。”

尽管如此，我还是对康复充满信心。我决定术后两个月再去康复中心，那时我将全力以赴，争取早日恢复健康。

这段时间，我深深感受到了***医生的耐心和专业。她不仅为我提供了有效的康复建议，还让我对康复之路有了更深的理解。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，焦虑地等待着医生的诊断结果。我的父亲，一个普通的上班族，前几日不慎在工作时摔伤了左胳膊，肘关节处疼痛肿胀，核磁片子已经拍好，但具体病情如何，下一步的治疗方案是什么，这些都让我十分担忧。

经过一番周折，我终于联系到了一位来自***医院的创伤科专家。在与医生的线上交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细询问了父亲的病情，还仔细查看了我提供的核磁片子。尽管我们不能面对面交流，但我能感受到医生那双温暖的手正在为我父亲的生命护航。

医生在仔细分析了片子后，告诉我父亲的伤情并不严重，只需要静养即可。他还提醒我，在父亲恢复期间，要注意观察他的病情变化，如有不适，应及时就医。听到这个消息，我心中的大石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在疫情期间，这种线上医疗服务显得尤为重要。它不仅节省了我们的时间和精力，还让患者在第一时间得到了专业医生的诊断和建议。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。

感谢那位来自***医院的创伤科专家，是他让我在焦虑中找到了希望。在今后的日子里，我会时刻关注父亲的病情，让他尽快恢复健康。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，代加楠主任诊室的医学助手非常细心地了解了我的病情，她告诉我问诊已经开始，这次问诊可以持续2天。她询问了我的病情并建议我住院治疗，让我有些担心。她告诉我如果髌骨骨折不是很严重可以打石膏固定，严重需要手术。她还建议我慢慢休养，可以用理疗仪理疗促进吸收。她告诉我一般恢复期几个月时间，运动科，康复科都可以。最后，她祝我生活愉快，对话结束后请对她的服务作出评价，非常感谢我的信任。

在这次线上问诊中，代加楠主任诊室的医学助手给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。她非常细心地询问我的病情，并给出了详细的治疗方案。她的耐心和专业让我感到非常安心，让我对医院的治疗方案有了更多的信心。非常感谢她的服务，让我在这次线上问诊中感受到了医生的温暖和关怀。

我8月26日受伤，髌骨骨折后一个月了。我想去复查一下，请问做CT还是照片好。现在复查是否能看出骨折恢复的进度。

医生建议CT效果更好，但短时间内复查没有太大意义，三月再拍片复查看看就可以了。患者询问是否能推荐口服和外用药品，医生给出了口服接骨片的建议，并表示外用药没有太大作用。患者最终撤回了处方，并重新申请了处方，医生审核后患者已成功购药，医生嘱咐患者按照说明书使用药物，如有不适及时就诊。

总的来说，医生提供了专业的诊疗建议，关心患者的用药情况，并给予了耐心的指导。患者在互联网医院得到了及时的医疗服务，感到非常满意。

我一个人在家里不小心摔倒了，摔伤了手臂。疼痛的感觉让我有些害怕，于是我打开了互联网医院进行了线上问诊。

医生很快就接诊了我，询问了我的受伤时间和症状，并建议我不需要再绑纱布，给出了使用云南白药粉来加速伤口愈合的建议。

我有些担心使用药粉会粘在伤口上，但医生耐心地解释说药粉会发挥作用，需要坚持使用才能达到效果。最后，医生还建议我可以尝试康复新液加云南白药粉来获得更好的效果。

虽然只是在线上问诊，但医生的专业建议让我感到很放心。我决定按照医生的建议来治疗我的伤口，相信很快就会康复。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了左髌骨骨折的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和情况，并提醒了我一些注意事项。在医生的建议下，我对我的病情有了更清楚的了解，也对治疗方案有了更明确的认识。医生的专业知识和细心负责的态度让我感到非常放心，我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

在问诊的过程中，医生不仅给我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多支持和鼓励。医生的良好沟通能力和耐心细心的品质让我感受到了医生对患者的关心和关怀，让我对线上问诊有了更加积极的态度。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。