糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，阳光明媚，我结束了骨科手术，带着一丝紧张和期待，踏上了回家的路。术后，我时常感到神经痛，那种刺痛感让我难以入眠。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

在互联网医院，我遇到了一位亲切的医生。他耐心地听我描述症状，仔细询问了我的手术情况。在了解了我的病情后，他为我开具了普瑞巴林、甲钴胺和巴氯芬等药物，并详细解释了每种药物的作用和用法。

当我拿到处方后，心情格外舒畅。医生的专业和耐心让我倍感温暖。在用药期间，我严格按照医嘱，神经痛的症状逐渐减轻，生活质量也得到了提升。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就能轻松咨询医生，获得专业的医疗建议。此外，医生还提醒我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。这让我更加放心，感受到了医生的责任心。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在互联网医疗的推动下，更多的人将享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我躺在病床上，心中充满了不安。股骨颈骨折，这是我人生中第一次遭遇这样的疾病。手术已经做了，但术后恢复的过程并不轻松。

我联系了河南开封市的骨科医生，他耐心地询问了我的病情，详细了解了手术情况和术后恢复情况。医生告诉我，手术复位做得很好，骨折处不会长短腿，短缩也不会影响恢复。

当我提到术后疼痛时，医生建议我休息两天，如果疼痛减轻，一般就没事。他还提醒我，如果疼痛不缓解，可以复查拍片子看看。我听了医生的建议，决定先休息观察。

在接下来的日子里，我按照医生的建议休息，并开始服用医生开的塞来昔布。腹股沟的酸疼也逐渐减轻。虽然恢复的过程缓慢，但我对医生的信任和鼓励让我充满了信心。

有一天，我忍不住向医生询问关于骨折愈合的问题。医生告诉我，骨折愈合是一个复杂的过程，不同的人恢复速度不同。他还说，骨折后20天骨头开始长，但3个月能看出效果就已经很不错了。

在医生的指导下，我逐渐恢复了信心，也学会了如何更好地照顾自己。虽然这个过程充满了挑战，但我知道，只要坚持，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在不能亲自去医院的情况下，医生的专业指导让我倍感温暖和安心。

我是一个80岁的老人，生活在西城区。三个月前的一个不小心，我摔倒了，股骨颈压在花盆上。起初，我并没有太在意，毕竟年纪大了，磕磕碰碰是常事。可随着时间的推移，疼痛感却越来越强烈，腿和膝盖也开始肿胀。每天晚上，疼痛都会让我辗转反侧，难以入眠。我的家人都很担心，劝我去医院看看，但我总是拖延，觉得自己能扛过去。直到前列腺癌晚期的症状也开始加剧，我才意识到问题的严重性。

在家人的陪同下，我尝试了线上问诊。由于网络信号不太好，整个过程并不顺利。好不容易连上医生，医生问我股骨颈疼不疼，我只能简单地回应“有的”。医生建议我去当地的医院就诊，但我心存疑虑，毕竟之前的经历让我对传统医疗方式有所不满。于是，我决定再次尝试线上问诊，希望能找到一个更好的解决方案。

这一次，我选择了京东互联网医院。与之前不同的是，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。医生详细询问了我的病情，并根据我的描述和症状，初步判断我可能患有股骨颈骨折和前列腺癌引起的骨转移。医生耐心地解释了每一种可能的治疗方案，并推荐了一些适合我的药物和康复计划。虽然我不能亲自去医院，但医生的专业知识和关心让我感到安慰和信任。

在医生的指导下，我开始了康复治疗。每天都有专门的康复师与我视频连线，教我正确的康复动作和注意事项。同时，医生也会定期与我沟通，了解我的康复进程和调整治疗方案。经过一段时间的努力，我的疼痛感明显减轻，腿和膝盖的肿胀也逐渐消退。现在，我可以在家中自由活动，甚至开始写作了。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们让我在家中就能享受到高质量的医疗服务。

在现代社会，随着人口老龄化以及关节疾病的发病率逐年上升，髋关节置换手术已成为一种常见的治疗方式。髋关节置换手术主要包括以下三种方式：

1. 半髋关节置换：半髋关节置换适用于髋关节部分受损的患者，手术过程中只置换髋臼部分，保留股骨头。该手术创伤小，恢复快，适用于年轻患者。

2. 全髋关节置换：全髋关节置换适用于髋关节整体受损的患者，手术过程中同时置换髋臼和股骨头。该手术创伤较大，恢复时间较长，但治疗效果较好，适用于大部分患者。

3. 髋关节表面置换术：髋关节表面置换术适用于关节表面受损的患者，手术过程中只置换关节表面，保留髋臼和股骨头。该手术创伤较小，恢复快，适用于关节表面损伤较轻的患者。

在进行髋关节置换手术时，患者应选择正规医院和有经验的医生进行手术。此外，患者还需注意术后康复训练，以尽快恢复关节功能。

髋关节置换手术后的康复训练主要包括以下几方面：

1. 被动活动：术后24小时内，医护人员会帮助患者进行被动活动，以预防关节僵硬。

2. 主被动活动：术后1-2周，患者可在医护人员指导下进行主被动活动，逐渐增加活动强度。

3. 负重训练：术后2-3周，患者可进行负重训练，以恢复关节承重能力。

4. 功能训练：术后3-6个月，患者可进行功能训练，如行走、上下楼梯等，以恢复关节功能。

骨折是日常生活中常见的损伤，及时的治疗和术后恢复至关重要。一般来说，骨折手术后的拆线时间大约在术后10天至15天。

对于小伤口，缝线通常可以在10天内取出。但对于长伤口、张力性伤口或关节附近的伤口，可能需要两周时间才能拆线。在拆线前，患者需要定期更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁。

骨折手术后，患者需要定期到骨科门诊进行X光检查，观察骨折愈合情况。骨折愈合的时间一般为三个月左右，具体时间根据骨折类型、部位、年龄等因素而有所不同。

骨折手术方法多样，应根据骨折类型、部位和患者年龄选择合适的手术方式。常见的手术方法包括钢板固定、髓内钉固定等。对于特殊骨折，如脊柱骨折，可能需要进行微创椎体成形术等治疗。

骨折手术后，患者应积极进行功能锻炼，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。术后3至7天即可开始进行早期关节无重量功能锻炼。此外，合理的饮食也是促进骨折恢复的重要环节。患者应多吃高蛋白、高维生素、高热量、低脂、多纤维素的食物，如鱼、蛋、牛奶等。

骨折术后护理同样重要。患者应避免长时间静止不动，以免影响血液循环和骨折愈合。同时，注意保暖，避免受凉。如有不适，应及时就医。

总之，骨折手术后拆线时间、手术方法、术后恢复等因素都与患者的病情和恢复情况密切相关。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗和护理，以尽快恢复健康。

2024年9月5日，郑州市，83岁的王奶奶在家中从床上不慎跌落，引起了股骨颈骨折。由于高龄和身体状况的考虑，家人决定寻求专业医生的建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，王奶奶的家人联系到了一位资深的骨科医生。

医生详细询问了王奶奶的病情，并了解到她已经有三天没有得到适当的治疗。医生耐心地解释了股骨颈骨折的严重性，强调了及时手术的重要性。同时，医生也考虑到王奶奶的高龄和身体状况，建议如果身体条件允许，应该进行股骨头置换手术治疗。

王奶奶的家人对医生的专业态度和建议表示感激，并决定在医生的指导下进行手术。手术非常成功，王奶奶在医生的精心照顾下恢复得很好。这个故事展现了京东互联网医院线上问诊服务的便捷性和专业性，以及医生对患者的关心和责任心。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵剧痛袭来，我意识到左胳膊的轴疼已经严重影响了我的日常生活。作为一名普通的上班族，我深知去医院就诊的不便，于是决定尝试线上问诊。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生耐心地询问了我的症状，详细了解了病情后，给出了初步的诊断：肱骨外上髁炎，俗称网球肘。

医生建议我注意休息，避免过度劳累，并为我开具了美洛昔康和外用氟比洛芬凝胶贴膏。在医生的指导下，我按照处方用药，疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

在这段时间里，我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业素养、耐心的沟通以及对患者隐私的保护让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

如今，我的病情已经得到了控制，但我会继续关注自己的身体状况，如有不适，我会第一时间在线上复诊，确保病情不恶化。

这段经历让我对互联网医院充满了信心，也让我更加珍惜自己的健康。

那天，阳光明媚，却没能掩盖我心头的阴霾。我，一个44岁的男人，因为一场意外的跌倒，右腿股骨颈骨折了。那天下午，我小心翼翼地来到京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

我上传了片子，焦急地等待着医生的诊断。医生***在看了片子后，详细询问了我的症状。他说，从片子上看，我的骨折属于**股骨颈骨折**，需要特别注意。他说，一般下午疼痛会加重，晚上睡觉后会稍微缓解。听到这里，我悬着的心稍微放松了。

医生***告诉我，为了更好地治疗，我需要做一些检查，比如**骨密度检测**和**血液检查**。他还建议我多吃一些富含**钙和维生素D**的食物，如牛奶、豆腐等。他耐心地为我解答了所有的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

在询问了我的生活情况后，医生***还告诉我，由于我住在乡下，看病确实不方便。他鼓励我，不要担心，会尽力帮助我。那一刻，我感受到了来自陌生人的温暖。他告诉我，医生的建议只是参考，具体治疗方案还需要在医院就诊时由医生根据我的实际情况制定。

在结束问诊前，我再次向医生***表达了感谢。他说：“不用谢，我会尽我所能帮助你。”这句话让我倍感安慰。虽然我现在还在治疗中，但我相信，在京东互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是2024年的一个寻常日子，阳光透过窗户洒在我的房间，我躺在床上，膝盖的疼痛让我难以入眠。我决定尝试一种新的治疗方式——线上问诊。于是，我打开了京东互联网医院，填写了我的基本信息，提交了我的病情描述。

很快，一位来自骨科的医生与我取得了联系。医生***非常耐心地询问了我的病情，从手术后的恢复情况到现在的疼痛症状，他都非常细致地记录了下来。他的专业让我感到安心，我详细地描述了我的症状——脊柱腰45神经瘤手术后同侧膝盖疼。

医生***根据我的病情，为我开具了处方。他告诉我，需要开几盒药，并且叮嘱我在用药期间如果感到不适，要及时线下就诊。我没有多想，立刻接受了医生的处方。

不久后，我收到了医生的回复，处方已经送达药师审核。我感到非常放心，因为我知道，这一切都是在专业的指导下进行的。

在用药期间，我的膝盖疼痛逐渐减轻，这让我对医生***的医术更加信任。当医生告诉我，患者已购药时，我感到无比的欣慰。终于，在医生***的帮助下，我的病情得到了控制。

这一切，都让我深刻地体会到了互联网医院的优势。无论是医生的专业性，还是治疗过程的便捷性，都让我感到满意。我希望，更多的人能够像我一样，通过互联网医院，享受到便捷、专业的医疗服务。

骨折，作为常见的损伤性疾病，在中老年人群体中尤为常见。中老年人由于骨骼逐渐变得脆弱，肌腱硬化，以及自我保护能力下降，容易在日常生活中发生骨折。本文将探讨中老年人骨折的原因、预防和治疗。

首先，随着年龄的增长，人体对蛋白质和钙质的吸收利用能力降低，导致骨骼逐渐变得脆弱。这主要是因为30岁以后，骨细胞的分解速度逐渐超过了骨细胞的合成速度，使骨骼内部逐渐空虚，导致骨骼强度下降。

其次，肌腱硬化也是导致中老年人骨折的重要原因。随着年龄的增长，肌肉、肌腱等运动功能也随之减退，活动能力逐渐下降。肌腱硬化，弹性和韧性变差，肌肉萎缩，肌肉之间协调差了，运动时，肌肉、韧带等对于骨骼的作用力不平衡，就会发生骨折。

此外，中老年人自我保护力下降也是导致骨折的重要因素。随着年龄的增长，中老年人的身体灵敏度变差，大脑对意外事变的反应性变差，自我保护和维持身体平衡的能力明显减低。他们不易应付突然的姿势改变，容易发生意外骨折。

为了预防骨折，中老年人应加强日常锻炼，增强肌肉力量和关节稳定性。同时，保持均衡的饮食，增加钙质和维生素D的摄入，也有助于预防骨折。此外，中老年人应避免参加危险的活动，保持安全的生活方式。

在治疗方面，骨折的治疗方法主要包括复位、固定、功能锻炼等。复位是将骨折断端重新对齐，固定是将骨折断端固定在一起，防止其再次移位。功能锻炼则有助于恢复骨折部位的功能。

总之，中老年人骨折是一个需要引起高度重视的问题。通过了解骨折的原因、预防和治疗方法，我们可以更好地保护中老年人的身体健康。