糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我正在家中忙碌着。突然，一阵口苦口干的滋味涌上心头，舌苔也变得厚厚的。我皱了皱眉头，这已经持续了一个多月了，我开始担心自己的健康。

于是，我决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生在详细询问了我的症状后，建议我进行舌诊。

医生告诉我，我的症状可能是由于脾胃虚弱、湿气过重导致的。他解释说，脾胃是人体消化吸收的重要器官，如果脾胃功能失调，就会影响身体的正常代谢，从而出现口苦口干、舌苔厚等症状。

医生建议我尝试使用中成药进行调理，并为我开具了参苓白术散、二妙丸和四妙丸。我按照医生的指导，按时服用这些药物。没过多久，我的口苦口干症状明显减轻，舌苔也变得薄了。

在医生的指导下，我还改变了自己的饮食习惯，注意饮食清淡，避免油腻和生冷食物。同时，我也开始进行适量的运动，以提高身体的免疫力。

经过一段时间的调理，我的身体状况逐渐恢复。我感慨万分，互联网医院让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。医生的专业知识和耐心细致的诊疗过程，让我深感安心和信任。

在此，我想对那位医生说一声感谢。是您让我重新找回了健康，也让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我如往常一样，被嘴巴的干苦折磨得无法集中精力工作。心想，这可能是“湿气重”导致的吧，于是决定找个医生看看。通过朋友介绍，我选择了这家互联网医院。

医生***的问诊流程非常顺畅，首先通过视频了解了我的基本情况，然后详细询问了我的症状，包括食欲、睡眠、月经等方面。他耐心地听我描述，不时地点头，让我感觉非常亲切。

接下来，医生***根据我的舌苔和问诊情况，给出了诊断：肝郁脾虚。他解释说，这是由于情绪压力大、睡眠质量不好导致的。他还告诉我，这种情况下，中药是最佳的治疗方式。

我之前尝试过加味逍遥丸和归脾丸，但效果不明显。医生***说，中成药虽然方便，但缺乏针对性。他建议我尝试汤药，并为我开具了处方。

让我惊喜的是，医生***提供了线上购药的服务，药品质量有保障，还能享受免费配送。这让我感到非常方便，也增加了我对这位医生的信任。

在接下来的治疗中，我严格按照医生的指导用药，症状逐渐得到了缓解。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，医生的专业素养也让我感到安心。

我最近感到口苦口干，睡眠质量不佳，经常容易醒，而且大便不成形。这些不适让我感到烦躁不安，于是我决定在网上寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我与医生进行了问诊。医生非常耐心地了解我的症状，询问了我一些相关问题，还为我做出了详细的评价和分析，让我感到很放心。医生给了我一些治疗建议，并开具了药方。我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻，我相信在医生的指导下我会尽快康复。

在接下来的治疗过程中，我会严格按照医生的嘱咐用药，并定期复诊，希望很快就能摆脱这些不适，恢复健康。

2024年9月4日，南京市的张女士（化名）在京东互联网医院上与一位资深的内科医生进行了线上问诊。张女士的母亲近期出现了口干眼干、面部浮肿等症状，并且做了一些免疫相关检查。医生通过详细的问诊和查看检查结果，初步判断可能是干燥综合征，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了张女士的信任和好评。

在问诊中，医生首先解答了张女士关于尿沉少量异常和IgG4极低的疑问，指出这些结果可能与服用甲氨蝶呤抑制免疫有关，并建议继续观察和定期复查。对于面部浮肿的可能性，医生认为可能与钙的补充无关，而是与干燥综合征的自身免疫异常有关。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒张女士需要尊重患者的意见和选择。

整个线上问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。张女士对医生的服务非常满意，并表示会在需要时再次寻求医生的帮助。这个案例充分展示了京东互联网医院的便捷性和专业性，为广大患者提供了高质量的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理对我的病情进行了初步了解，并提醒我问诊持续时间为14天。在与医生的沟通中，我描述了自己的症状，包括口苦、口干、怕冷、尿频、下身冷痛、头晕、耳鸣等。医生细心地询问我的症状，然后提出了治疗建议。在治疗过程中，我提到睡眠不好和勃起问题，希望医生能考虑到这些情况。医生告诉我需要慢慢调理，但我希望尽快解决黑眼圈问题，因为我要找工作。医生耐心地解释需要时间，并给我开了药方。

整个问诊过程中，医生对我的病情进行了细致评估，并针对我的症状给出了个性化的治疗建议。医生在沟通中展现出了良好的沟通能力和细心的品质，让我感到很放心。在结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

清晨的阳光透过窗帘，我轻轻揉了揉惺忪的睡眼，新的一天开始了。最近，我总是感觉起床后口苦口干，舌头发燥，这让我有些困扰。想起之前在保定市中医院看过的一位中医专家，我决定再次通过线上问诊寻求帮助。

医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，并耐心地引导我填写了问诊表。很快，我收到了医生的回复，他详细询问了我的生活习惯、饮食作息以及病情变化。在得知我口苦、口臭、小便微黄等症状后，医生经过分析，认为我可能是肝郁脾虚，肝气郁结所致。

医生建议我采用中药调理，并详细解释了治疗方案。他告诉我，中药可以针对我的具体情况，全方位地进行针对性调理。为了方便我服用，他还为我申请了代煎服务。听到这里，我心中暗自庆幸，有了线上问诊，就医过程变得如此便捷。

在医生的指导下，我按照处方购买了中药。用药一段时间后，我的症状明显改善，口苦、口干舌燥的感觉消失了，整个人也变得轻松了许多。这让我对线上问诊充满了信心，也让我更加信任这位中医专家。

在用药期间，医生还多次提醒我注意饮食和生活习惯，并告诉我如何调整情绪，保持良好的心态。这份关心让我倍感温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

如今，我已经完成了这次线上问诊。回顾整个就医过程，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在这里，我要感谢那位中医专家，是他让我感受到了医者仁心，也让我对中医有了更深的了解。

我在一个晴朗的下午，突然感觉口干舌燥，一直想喝水，可喝了水也不见得解渴。这种感觉让我有些困惑，于是我决定尝试线上问诊，寻求医生的建议。

经过一番等待，医生终于接诊了我，他非常耐心地询问我的病情，并建议我进行一些必要的检查。在医生的指导下，我找到了之前的血液化验单，但很遗憾，里面并没有包含血糖的相关数值。医生建议我去查一下生化指标，包括肾功和血糖，以便更全面地了解我的身体状况。

医生总是那么细心和耐心地关注着我的病情，给予我最合适的建议。在结束本次问诊后，医生再次强调了他的回复仅为建议，同时提醒我如需诊疗，要前往医院就诊。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医生建议，也更加了解了自己的身体状况。我将积极配合医生的建议，去医院进一步检查，希望能够早日康复。

我最近身体有些不适，特别是早晨起来眼睛总是感觉干涩，睡觉时容易口渴，经常拉肚子，舌头两侧有齿痕，舌苔白腻有很多白毛一样的东西，身上也容易出油，尤其是脸部。为了找到合适的治疗方案，我选择了线上问诊，京东互联网医院的医生给了我很多专业的建议。

医生助理首先耐心地了解了我的病情，然后将我的病历发给了主任医生。主任医生再次询问了我的症状和服药效果，详细了解我的情况后，建议我继续观察并根据身体的恢复情况进行调方。

经过专业的评估和沟通，医生给出了合适的治疗方案，同时也教育我要注意饮食和作息习惯。我对医生的细心和耐心表示感谢，我会按照医生的建议继续调理身体，希望能早日康复。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从口干舌燥、嘴唇干裂、耳朵不适等症状困扰了我一段时间，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的口腔综合科医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，并细致地分析了可能的原因。她告诉我，这些症状并不一定是糖尿病的前兆，但需要进一步检查。她建议我进行血糖和糖化血红蛋白的检查，以确保没有糖尿病的问题。

在咨询过程中，医生的专业素养让我倍感安心。她不仅解释了病情，还耐心地回答了我提出的每一个问题。当我询问是否可以同时服用藿香清胃胶囊、龙胆泻肝丸和知柏地黄丸时，她告诉我需要咨询中医科，并建议我线下就诊，因为中医讲究望闻问切，需要把脉。

在医生的指导下，我预约了检查，并按照她的建议进行了中医问诊。最终，医生告诉我，我的症状与糖尿病没有直接关系，而是由肝肾阴虚、气血不足引起的。她为我开具了相应的中药方剂，并告诉我注意事项。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。虽然我没有见过医生的真面目，但从她的回复中，我感受到了她的关心和负责。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我最近感觉身体不太舒服，晚上总是做很多梦，而且口里总是觉得苦苦的，口干舌燥的感觉也很明显。我还发现自己和妻子在性生活方面出现了一些问题，时间短而且不够坚挺。我觉得这些问题有点影响我的生活质量，于是决定在网上找个医生问问看。

我找到了***互联网医院的医生，医生很耐心地听了我的主诉，并询问了我一些详细的情况。医生很细心地观察了我的舌头，告诉我舌尖上的小红点和舌面的裂纹可能是脾胃功能不好的表现。我觉得医生真的很专业，能够从我的舌头上看出这么多问题。

医生还问了我一些关于饮食、生活习惯等方面的情况，并根据我的回答给出了一些治疗建议。医生告诉我应该避免吃辛辣刺激食物，少熬夜，少吃生冷食物，不喝白酒，还要尽量避免性生活，还建议我适当进行一些锻炼。我觉得医生不仅关注我的症状，还很关心我的生活习惯和饮食情况。

最后，医生为我开了一份中药处方，还提醒我在用药期间要注意一些事项。我觉得医生很贴心，还为我选择了最便捷的中药颗粒剂型。我觉得这次网上问诊非常满意，医生专业耐心，给了我很多治疗建议，希望能够早日康复。