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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,准备开始新的一天。突然,一个来自陌生人的留言引起了我的注意。他是一位饱受腹痛腹泻之苦的患者,已经辗转多家医院,但问题依旧没有解决。我决定尽我所能帮助他。
患者详细描述了他的症状,包括腹泻腹痛三个月,大便糊糊状,每天1-3次为主,多则五六次。尽管已经尝试了多种药物,但效果并不理想。我仔细分析了他的情况,决定先从基本的检查开始,如血常规、尿常规、肝功能等。
在了解了患者的基本信息后,我注意到他还有一些其他的健康问题,如颈动脉斑块和血糖轻微偏高。这让我意识到,消化问题可能不仅仅是胃肠道本身的问题,还可能涉及其他器官和系统。
在经过一番详细的沟通和诊断后,我建议患者进行一些更深入的检查,如甲状腺功能、腹部超声等。患者虽然有些担心,但他还是决定信任我,并按照我的建议进行了检查。
几天后,检查结果出来了。我发现患者的大便中含有脂肪,这表明他的胰腺外分泌功能可能存在问题。结合他的血糖问题,我建议他进行超声内镜评估胰腺病变,并调整了药物方案。
患者对我的建议非常满意,他告诉我,自从开始服用我开的药物后,他的症状有了明显的改善。这让我感到非常欣慰,也让我更加坚信,作为一名医生,我的责任就是尽我所能帮助患者。
这段经历让我深刻体会到,线上问诊不仅能够为患者提供便捷的医疗服务,更能够让我们医生更好地了解患者的需求,为他们提供个性化的治疗方案。
那天,我正在家中为近期视力模糊和腰部不适而烦恼,于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我预约了内分泌科的专家进行咨询。
专家在详细询问了我的症状和病史后,为我开具了胰激肽原酶肠溶片。他耐心地解释了这款药物的作用,说它能够改善微循环,对眼底和肾脏微循环并发症有显著效果。
随后,我收到了药方信息,并被告知已送达药师审核。在等待药师审核的过程中,专家还提醒我,如果需要修改药量,可以随时联系他们。
药方审核通过后,我按照指导预约了购药时间。这次线上问诊的经历让我感受到了医生的耐心和专业,也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。
我相信,随着互联网技术的发展,越来越多的患者会享受到线上问诊带来的便利。而京东互联网医院,作为这一领域的先行者,将为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院,心中充满了对未知的恐惧。我是一名来自衡阳的患者,饱受消化系统疾病的困扰。医生***的热情问候让我感受到了一丝温暖,他耐心地询问了我的病情,并详细解答了我的疑问。
当我提到我患有消化性溃疡、胃食管反流和急慢性胰腺炎时,医生***并没有表现出任何的惊讶。他告诉我,这些疾病可能与饮酒有关,并建议我进行血化验以确认幽门螺旋杆菌感染的情况。
虽然我身处衡阳,但医生***的专业知识让我感到无比安心。他告诉我,如果病情严重,可能需要转到三甲医院接受更专业的治疗。我虽然犹豫,但最终还是决定尝试转院。
在转院的过程中,医生***一直给予我支持和鼓励。他告诉我,转院并不复杂,只需在当地医院办理出院手续,然后就可以前往鞍山市医院住院了。这让我心中的顾虑逐渐消散。
当我到达鞍山市医院后,医生***的专业和耐心让我更加坚定了治疗的信心。他不仅为我制定了详细的治疗方案,还耐心解答了我的每一个问题。在医生***的帮助下,我的病情逐渐好转,生活也恢复了正常。
如今,我已经康复出院,心中充满了感激。医生***的专业知识、耐心和关心让我在病痛中找到了希望。我相信,在互联网医院的帮助下,更多的患者会得到及时、专业的治疗。
那天,阳光明媚,我像往常一样,打开了我的手机,准备预约一次线上问诊。屏幕上,一位温柔的女医生出现在了我的眼前,她微笑着问我:“您好,我是陈医生,有什么可以帮到您的?”
我告诉她自己最近胃肠不适,便秘,而且体重也有所下降。医生耐心地询问了我的症状,并建议我做一个胰腺部位的磁共振检查。
当我告诉医生我之前检查过脂肪肝,胰腺也有点炎症时,医生皱了皱眉,表示这可能是慢性胰腺炎的症状。她告诉我,虽然胰腺癌的可能性不大,但也有10%的几率。
我有些害怕了,但医生安慰我说,这种情况很少是癌症。她还告诉我,胰腺癌会有腹痛、黄疸、腹部肿块和消瘦乏力等症状。
我描述了自己的症状,医生建议我做一个胃镜和胰腺部位的磁共振。虽然有些担心,但我还是决定遵照医嘱去做检查。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对病情有了更清晰的认识。虽然结果还没出来,但我相信,只要我保持良好的心态,积极配合治疗,一切都会好起来的。
在繁忙的工作和生活中,我们常常会忽视身体的健康问题,直到症状变得严重才匆匆赶往医院求诊。就在几天前,我感觉到腹部隐痛已经持续了好几个月,一直没有当回事,直到今天才决定去医院做个检查。
在京东互联网医院的线上问诊中,我遇到了一位消化内科的医生。医生通过问诊了解到我的症状,并建议我做胰腺CT检查以排除胰腺炎的可能性。在医生的建议下,我决定前往医院做进一步的检查。
医生给我开了一些药物和饮食建议,让我注意饮食,多喝粥,观察症状的变化。虽然我有些担心,但医生的专业建议让我感到安心。
经过一段时间的观察和调理,我的症状逐渐缓解,感觉自己的健康状况有所改善。我对医生的耐心和细心表示感谢,也意识到了及时就医的重要性。
我是一名患有慢性胰腺炎的病人,在4月9号出院后,我一直在寻求专业医生的建议和治疗。今天在网上接诊了一位医生,他非常耐心地倾听了我的主诉,并对我的病情进行了全面的评估,给出了专业的建议。医生提醒我要长期坚持药物治疗、定期复查血脂,并且需要结合运动和饮食调节,这让我对治疗充满了信心。在医生的指导下,我决定长期坚持治疗并定期复查,希望尽快康复。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,他的建议对我非常有帮助。我会认真遵循医生的治疗方案,并且在日常生活中注意调节饮食和加强运动,希望早日康复。感谢互联网医院给我提供了这样一个便捷的问诊平台,让我能够随时随地获得专业医生的帮助。
那是一个普通的下午,我坐在广西贵港市的家中,屏幕上跳出了一条信息:“您好,我是消化内科的黎勇医生,很高兴为您提供医疗咨询服务。”
我点了进去,跟黎医生简单描述了我的症状:五天没有吃饭,没有喝水,现在只能用嘴巴呼吸。黎医生耐心地询问了我的病史,包括四年前因胰腺炎住院的情况,以及近期肠胃不适的经历。
黎医生建议我尝试在家中使用营养液,以补充营养,并尊重了我不愿住院的决定。我询问了营养液的去向,黎医生告诉我,当地的医院和药店都可以购买。他还详细地解释了如何进行鼻饲,以及如何操作插管。
黎医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅提供了专业的医疗建议,还考虑了我的实际情况,尊重了我的选择。在黎医生的指导下,我开始了在家治疗的生活。
虽然过程艰难,但黎医生一直陪伴着我,给我鼓励和信心。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。我相信,在黎医生的帮助下,我一定能够战胜病痛,恢复健康。
那天,阳光透过窗户洒在安静的房间内,我坐在电脑前,心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊,希望通过这种方式解决我的健康问题。
屏幕那头,是来自内分泌科的***医生。他耐心地询问了我的病情,从糖尿病的初期症状到现在的治疗情况,我都详细地向他描述。他不仅认真倾听,还不断提出问题,确保他完全理解我的状况。
我告诉他,我开始使用一种药物控制血糖,但在使用过程中遇到了一些困扰。最开始,我用的剂量是0.25,但三个月后,我换成了0.5。现在,我再次购买时,不知道该选择哪种规格的药物。
***医生很细心地为我解答了疑惑。他告诉我,第四针的剂量是1毫克,我应该购买大规格的四毫克药物。他还告诉我,这种药物对多囊肾和转氨酶高的患者也是适用的,只要没有到肾衰竭期,都可以使用。听到这里,我放心了许多。
我还向***医生咨询了关于肥胖症和胰腺炎的风险。他解释说,这种药物确实有肥胖症的适应症,但我没有糖尿病,主要是用来控制体重的。至于胰腺炎和甲状腺癌的风险,他告诉我,如果有胰腺炎,使用这种药物可能会有一定风险,但甲状腺癌的风险较小。
在详细询问了我的病情和用药情况后,***医生为我开具了处方,并告诉我药师正在审核。我感到非常安心,因为我知道,有专业的医生在为我保驾护航。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然只是通过屏幕交流,但我能感受到***医生的用心和专业。我相信,在未来的日子里,我会更加放心地使用互联网医院的服务,为自己的健康保驾护航。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很好的建议。我跟医生详细描述了我的主诉,医生要求我提供胰岛素的图片以便确认药品信息。在交流中,医生不仅仔细询问了我的用药情况,还提醒我注意药品的保存和使用方法。最终,医生为我开具了合适的处方,并在结束问诊后再次提醒我需要监测血糖并根据情况调整剂量。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我感到很满意。
那天,阳光正好,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。心中满是无奈,胰腺癌的阴影笼罩着我,我仿佛在黑暗中摸索前行。
医生***面带微笑,眼神中透露出对我的关切。他询问了我的病情,手术、化疗、病理检查,一一道来。我感到一股暖流在心中流淌。
他告诉我,华蟾素、平消胶囊和养正消积胶囊可以一起使用治疗胰腺癌,但需要根据我的具体情况来调整。我如获至宝,对这种中西医结合的治疗方式充满了信心。
医生***耐心地为我解释了每种药物的作用和服用方法,并提醒我在化疗期间要注意饮食,保持良好的心态。他的话语温暖如春,让我感受到了家的温暖。
我按照医生的指导,开始了治疗。虽然过程中遇到了很多困难,但每当我看到医生***关切的眼神,我就有了继续前行的力量。
在京东互联网医院,我找到了希望,找到了依靠。感谢医生***的悉心照料,让我在黑暗中看到了光明。