糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我一直以为自己是健康的，直到最近开始出现一系列问题。夜尿多、尿频、口干口渴、性欲减退，这些症状让我感到非常困扰和尴尬。尤其是夜尿多，经常在深夜被尿意惊醒，导致白天工作效率低下，精神疲惫。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我找到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我才意识到自己的问题可能与过度手淫有关。医生详细询问了我的生活习惯和症状，并进行了舌诊。最终，医生给出了一个中药颗粒的治疗方案，并强调了严格控制手淫的重要性。同时，医生也提醒我，生活要有规律，少吃辛辣刺激的食物，少烟酒，尽量不要长期熬夜，抽时间多锻炼锻炼身体。这些看似简单的建议，却让我深刻反思自己的生活方式。

在治疗期间，我也遇到了一些挑战。比如，如何控制手淫的欲望？如何调整自己的作息和饮食习惯？但我知道，这些都是为了我的健康着想。通过医生的指导和自己的努力，我逐渐恢复了正常的生活节奏，症状也得到了明显的改善。

我想分享这个经历给其他有类似问题的人。首先，不要因为尴尬而不去寻求帮助。其次，互联网医院的线上问诊功能非常便捷和有效，可以节省很多时间和精力。最后，改变生活方式和习惯是治疗的关键，需要持之以恒的努力和耐心。

我最近在网上看了一个医生，京东互联网医院的一个中医男科专家，他非常耐心地听取了我的症状和主诉，并给予了我专业的建议。我向他描述了我最近的情况，包括晨勃已经有了，但是半夜总是口干容易醒，醒了之后又可以很快地入睡。他非常耐心地询问了我的症状，包括询问了舌苔的情况。他给我解释了中药的作用和调理全身的重要性，并且根据我的情况给我调整了处方，让我使用中药颗粒剂型，非常方便。他还告诉我要保持规律作息，避免熬夜，适当锻炼，以及按时复诊。整个问诊过程非常顺利，医生非常细心地关注我的情况，给予了我很好的建议和治疗方案。

我对这次的问诊非常满意，感觉自己得到了很好的关怀和治疗，也感到精神状态有所好转。我会按照医生的建议继续按时服药，并定期复诊。我非常感谢这位医生给予我的关心和帮助。

我总是睡不好，容易生气，口干口苦，还有耳鸣，能不能帮我看看？

这句话是我在沈阳市某一天的11点22分发出的求助信息。作为一名小说家，我总是认为自己对人体的了解比普通人要深入一些。然而，最近的我却被一系列莫名其妙的症状困扰着。失眠、焦虑、打呼噜，这些问题已经影响到了我的日常生活和工作。更糟糕的是，我还经常感到口干舌燥，头晕耳鸣，甚至连性生活也受到了影响。每次和伴侣亲热时，我都因为口干舌燥而无法享受其中的乐趣，反而会变得更加烦躁和易怒。这种情况让我非常尴尬和无助，我开始怀疑自己是不是肾虚了？

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东健康app，选择了在线问诊。医生很快就接诊了我，并详细询问了我的症状。通过对话，我了解到自己的问题可能是肝郁脾虚湿气重所导致的。医生建议我服用一些汤药来调节身体，并且在服药的第6天下午及时复诊。虽然我对中医的了解不多，但我还是决定试一试，毕竟我不想再让这些症状影响我的生活和工作。

在等待处方的过程中，我开始思考这个问题的根源。也许是因为我最近的工作压力太大，或者是因为我和伴侣之间的关系出现了问题？我决定在治疗的同时，也要好好反思一下自己的生活方式和情绪管理。希望通过这次的在线问诊，我能够找到解决问题的方法，并且重新拥有一个健康、快乐的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在忙碌的生活中寻找着片刻的宁静。突然，一阵刺耳的闹钟声将我从睡梦中惊醒，我赶忙起床，准备开始新的一天。然而，这一天的开始却让我有些措手不及，因为我的身体似乎出了些问题。

口干、口苦、舌头发白，这些症状在我身上显现出来。我深知这并非小事，于是决定前往附近的互联网医院寻求帮助。通过便捷的线上问诊平台，我很快找到了一位经验丰富的中医内科医生。

医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我的生活习惯、饮食偏好等细节。他告诉我，这些症状可能与脾虚、湿气重有关。在详细询问了我的既往病史后，他为我开具了针对性的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了中药调理。每天按时服用，虽然过程有些繁琐，但我坚信，只要坚持下去，健康就会回到我的身边。

在治疗的过程中，我时常与医生保持沟通。他总是耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。渐渐地，我的口干、口苦、舌头发白等症状得到了缓解，生活也恢复了往日的宁静。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我们无需舟车劳顿，就能享受到专业的医疗服务。这让我对互联网医院充满了信心，也让我更加珍视自己的健康。

在一个晚上，患者突然感到口干难受，影响了他的睡眠质量。他决定通过线上问诊寻求帮助，与医生进行沟通。

医生助理提醒患者，医生可能会需要辅助了解病情，以便更快地给出诊疗建议。

问诊开始后，医生首先确认患者的身份，并详细阅读了患者的描述。医生询问了口干症状持续的时间，以及是否喝水能够缓解口干。患者描述了口干的情况，并提到了母亲口干的情况更严重。医生向患者解释了口干的可能原因，提出了血糖检查和其他不适症状的询问。患者回答了血糖检查的结果和其他不适症状。

医生根据患者的情况，认为口干失眠可能与焦虑情绪相关，建议患者去心理门诊进行情绪评估，并给予药物治疗的建议。患者接受了医生的建议，并表示会去心理门诊评估情绪。

最后，医生提醒患者，这种情况也可能与年龄、体内激素变化相关。问诊结束后，患者感到受到了专业的关注和建议，对线上问诊的效果感到满意。

今天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与***医生的线上问诊。作为一名经常夜班的员工，我的身体渐渐出现了问题，尤其是最近口干口苦，舌头没味，嘴里不舒服。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决之道。

一进入咨询界面，我就感受到了医生的亲切和专业。他首先询问了我的症状，耐心地听我描述，然后让我上传了舌头的照片。经过仔细分析，他判断我的情况是脾虚湿气较重，建议我调整饮食，避免辛辣油腻，并开具了中药免煎颗粒作为治疗方案。

用药后，我明显感觉到了身体的变化。口干口苦的症状减轻了许多，舌头也开始有了味道。我非常感谢***医生的专业和耐心，也感谢线上问诊的便捷。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。

在接下来的日子里，我会继续坚持用药，并按照医生的建议调整生活方式。我相信，在***医生的指导下，我的身体一定会恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业精神。他们不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。我相信，在互联网医院的帮助下，会有越来越多的患者得到及时有效的治疗。

2024年9月4日，哈尔滨市的一位25岁男性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉内分泌科，最近几天口干多饮，在药店测试血糖后发现血糖数值9.4，昨天去医院又检查了一下，想请医生帮忙判断是否是糖尿病或者糖前期。

医生在了解了患者的症状和检查结果后，首先提醒患者需要抽静脉血糖进行诊断，并请求患者将化验单发过来。经过初步的评估，医生认为患者的空腹血糖和胰岛功能还算正常，但由于糖化血红蛋白的数值较高，建议患者控制饮食并加强锻炼。医生还解释了断食时间对血糖测量结果的影响，并提醒患者在进行糖耐量测试时需要注意饮食不控制的情况下进行检查。

在与医生的交流中，患者表达了对自己的健康状况的担忧，医生则以专业和耐心的态度为患者解答疑问，并给出一系列的建议和指导。最终，患者表示会按照医生的建议去做，并定期检查自己的血糖和糖化血红蛋白。

2024年9月5日，下午2点01分51秒，保定市第一中医院的马振兴医生正在为一位患者进行线上问诊。患者主诉是出汗频繁，尤其是在性生活时更为明显。经过一系列的问诊，医生发现患者不仅有多汗的症状，还有口干舌燥、反酸、失眠等问题。医生初步判断为肝郁气滞同时脾肾湿热所致，建议患者服用中药进行调理。患者同意并下单了7天的中药。医生在整个问诊过程中，展现了其专业的医疗知识、良好的沟通能力和耐心细心的品质，赢得了患者的信任和满意度。

在这个互联网时代，线上问诊已经成为越来越多人选择的就医方式。它不仅可以节省时间和精力，还可以让患者在家中就能得到专业的医疗服务。京东互联网医院作为一家正规的在线医疗平台，汇集了众多优秀的医生和先进的医疗技术，致力于为广大患者提供优质的医疗服务。无论是常见病还是疑难杂症，京东互联网医院都可以为您提供专业的诊断和治疗建议。让我们一起拥抱科技，享受更便捷、更高效的医疗服务吧！

2024年9月5日，20:13:04，承德市的李先生（化名）在京东健康上与一位中医内科医生进行了线上问诊。李先生主诉晚上有口干无口苦，已经持续了一个星期左右，并且有高血压，正在服药控制。近期，他还出现了胸闷、气短的症状。2018年，李先生在武汉军区医院做过320放射，检查结果显示冠状动脉堵塞51%，此后他用中药进行了一段时间的调理。然而，近期他又出现了胸闷的情况，总想咳一声，于是他来到京东健康寻求专业的医疗建议。

医生首先要求李先生提供舌像，以便进行中医辨证论治。李先生表示大便正常，睡眠质量不佳，长期存在口干就醒的情况，一晚上有三到四次，喝口水后能继续入睡。医生根据这些信息判断李先生可能存在阴虚火旺的情况，并询问了李先生是否在服用其他药物。李先生表示没有在服用任何药物。医生建议李先生去复查心电图，以了解心脏的具体情况。同时，医生提醒李先生，胸闷和心肌缺血也可能有关联，需要进行综合评估和治疗。

在确认李先生没有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史后，医生为他开具了一个颗粒剂的处方，建议他每天服用两袋，早晚各一次，饭后半小时服用。医生还强调了药物的用法和注意事项，并建议李先生在服用药物的同时去心内科进行进一步的检查和治疗。

李先生在接受了医生的建议后，表示会按照医嘱进行治疗，并对医生的专业和耐心表示感谢。医生也再次提醒李先生，如果在治疗过程中有任何问题或疑虑，欢迎随时上线咨询。

那天，我正在家中，口干舌燥，唾液分泌减少，喝水后唾液也不明显增加。这让我十分困扰，尤其是早上起床，嘴特别干，咽喉也比较干。我决定通过网络咨询一位医生，看看能否得到一些帮助。

通过与医生的沟通，我了解到，我的症状可能是肺阴虚导致的津液不足。医生建议我服用汤药来调理身体。为了用药安全，医生还详细询问了我的过敏史、肝肾功能、病史以及是否处于特殊时期。在确认一切正常后，医生为我开具了处方。

当我拿到处方时，我感到非常安心。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解释了病情和用药方法。这种线上咨询的方式，让我感到非常方便，也节省了我大量的时间和精力。

几天后，我的症状有了明显改善。我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，尤其是在疫情期间，它发挥了至关重要的作用。我相信，随着医疗技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多患者提供优质、便捷的医疗服务。