如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

　　两岁的幼儿小杰在玩耍时不幸遭遇车祸，导致颅脑外伤和右股骨骨折。在经历了漫长的治疗过程后，小杰的病情终于好转，但不幸的是，磁共振检查发现他患有创伤性寰枢椎脱位，脊髓受到压迫。由于病情严重，小杰的父母带着他四处求医，但多家医院均因手术风险过大而放弃治疗。

　　在绝望之际，小杰的父母找到了广州军区广州总医院骨科医院院长尹庆水教授。尹教授详细检查了小杰的病情，确认他患有创伤性寰枢椎脱位，需要立即进行手术治疗。

　　然而，手术难度极高，因为小杰的寰枢椎椎弓根直径仅为3.6mm，而椎弓根螺钉直径也达到3.5mm。如果手术过程中稍有不慎，螺钉极易穿破椎弓根皮质，损伤椎动脉或脊髓，导致严重的后果。

　　面对巨大的风险和压力，尹庆水教授没有退缩，他凭借丰富的临床经验和先进的数字骨科技术，成功地为小杰实施了高难度的手术。术后，小杰的病情得到了明显改善，脊髓压迫得到缓解，肢体肌力逐渐恢复。

　　数字骨科技术是一种以骨科学为基础，计算机数字化技术为辅助的前沿交叉科学。它可以帮助医生精确设计手术方案，降低手术风险，提高手术成功率。广州军区广州总医院骨科医院在数字骨科领域取得了显著的成绩，为患者带来了福音。

　　小杰的案例充分展示了我国医疗技术的进步和医生们勇于担当的精神。相信在不久的将来，我国医疗技术将取得更大的突破，为更多患者带来希望。

那天，我坐在家里，看着窗外的雨滴，心情沉重。我，一个普通的小职员，突然遭遇了股骨颈骨折的厄运。在郑州，这座繁华的城市里，我开始了我的保守治疗之旅。

那天，我通过京东互联网医院找到了一位创伤科的专家。他详细询问了我的病情，让我感到一丝安慰。当我询问能否睡气垫床时，他耐心地回答：“可以，但要注意下地前先复查片子。”

我按照医生的建议，两个月后开始了下地活动。然而，膝盖的疼痛和肿胀让我不禁怀疑：“这是正常的吗？”医生告诉我：“膝关节肿建议到医院复查。”我心中顿时有了底。

在治疗过程中，医生始终关心着我的饮食和生活。他告诉我：“补充奶蛋肉，多休息。”当我询问是否可以吃钙片时，他鼓励我：“可以，补钙能恢复的快点。”

然而，保守治疗也有其弊端。医生坦诚地告诉我：“这就是保守治疗的缺点，这条腿的其他关节会僵硬。”我心中不禁有些担忧。但医生接着说：“再锻炼，手术有好处也有坏处，保守有好处也有坏处。”这让我对治疗有了更全面的认识。

在医生的指导下，我逐渐适应了新的生活方式。虽然治疗过程中遇到了不少困难，但医生始终陪伴在我身边，给我信心和力量。我想，这就是医者仁心吧。

我还记得那天，我的6岁儿子在学校的操场上摔倒了。他的哭声和痛苦的表情让我心如刀绞。我们立即带他去医院，医生告诉我们他股骨骨折了，需要手术治疗。手术很成功，但术后三个月，儿子的骨头有点弯曲，这让我非常担忧。于是我在京东互联网医院上找到了这位医生，向他咨询这个问题。

医生看了儿子的X光片后告诉我，骨折多长时间了？我回答说已经三个月十天了，半个月前拆除了外固定架。医生安慰我说，观察预后还是不错的，儿子的恢复情况还可以接受。尽管第一张X光片显示骨头有点弯曲，但医生认为这并不会对儿子的日常生活产生太大影响。更重要的是，儿子还很小，骨骼有很强的自我修复能力，随着时间的推移，骨头有可能会长直。

我感到非常宽慰，医生的专业知识和经验让我放下了心中的大石头。作为一名小说家，我也从这个经历中汲取了灵感，开始构思一则关于父母面对孩子疾病时的焦虑和医生如何用科学和同情心来安抚他们的故事。

那是一个普通的周五下午，我意外地在工地上摔伤了右脚。疼痛让我无法正常行走，心里不禁担忧起来。第二天，我立刻预约了昆山市第五人民医院的复诊，但心里始终有个疑问：如果没有亲自见到医生，线上问诊能否得到满意的治疗建议呢？

带着一丝不安，我打开了互联网医院平台，选择了关节科的医生进行线上问诊。医生首先询问了我的病情，详细了解了摔伤的经过和目前的疼痛状况。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和专业的态度。

医生建议我上传骨折的片子，以便更准确地判断骨折类型和严重程度。我按照医生的指导，对着白墙拍了清晰的照片，并发送了过去。医生在仔细查看后，告诉我需要手术治疗。

然而，我的脚现在还没消肿，担心手术效果。医生耐心地解释说，一般来说最好是消肿一些再手术，但具体手术时机还需听从所在医院主管医生的安排。听到这里，我心中的一块大石终于落下了。

医生还告诉我，消肿有一个过程，没有特效办法。此外，他还建议我抬高脚部，适当冰敷，以促进消肿。这些细节上的关心，让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的脚部逐渐消肿，手术时机也逐渐成熟。虽然过程中有些担忧和不安，但在医生的耐心指导和关心下，我顺利度过了这段艰难时光。这次线上问诊经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势，也为我的康复之路提供了有力保障。

今天，我坐在家里，通过互联网医院进行了一次线上问诊。医生***，他耐心细致，让我感受到了医者的温暖。

一开始，医生提醒了我一些诊疗的注意事项，这让我感受到了他对患者隐私的重视。随后，他询问了我的病情，我详细描述了我的股骨干骨折的情况。

医生通过询问和查看我的病例，了解了我的病情。他告诉我，我的骨折部位软组织挫伤比较严重，需要慢慢恢复。他建议我可以局部热敷和按摩，同时在床上大腿鼓劲，促进肌肉运动。

医生还告诉我，我需要等待骨折愈合后再进行功能锻炼，关节越不动越僵硬。他建议我多吃含钙丰富的食物，适当晒太阳，以利于钙吸收。

在整个问诊过程中，医生都非常关心我，他告诉我不要用力过猛，以免影响骨折的恢复。他还告诉我，等骨折愈合了在脱双拐，一般等三个月拍片看。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到安心。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样在小区里散步，却没想到这会成为我与伤痛邂逅的开始。一阵突如其来的剧痛让我几乎无法站立，我的右腿像是被什么东西狠狠地撞击了一般，我意识到可能发生了骨折。

我赶紧回到了家，给当地医院打了电话。经过医生的初步诊断，我被告知右腿股骨颈骨折，并移位了。医生告诉我，如果不进行手术，骨头可能不会自行复位，而且可能会形成畸形，影响走路。

我感到非常焦虑，于是决定通过互联网医院寻求专家的建议。在京东互联网医院，我找到了一位创伤科的专家。医生详细询问了我的病情，包括疼痛的部位、程度以及活动受限的情况。他耐心地为我解答了所有的疑问，并给出了专业的建议。

医生告诉我，像我这样的骨折，如果不进行手术，复位的机会非常小。手术虽然有一定的风险，但这是目前最合适的治疗方案。他还告诉我，手术的风险相对可控，包括麻醉风险、感染发炎等，但保守治疗的风险更高，比如股骨头坏死的风险。

在医生的鼓励下，我最终决定接受手术治疗。手术过程非常顺利，术后恢复得也很快。现在，我已经可以重新开始正常的生活和工作了。

这段经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。无论是线上还是线下，医生们都用自己的专业知识为患者提供帮助，他们的付出让我非常感动。

在一次线上问诊中，患者描述了自己的股骨干骨折术后情况，并询问了医生关于恢复期和药物的问题。医生以专业的态度耐心回答了患者的问题，并给予了建议和指导，让患者感到了安心和信任。

医生通过询问患者的病史和症状，详细了解了患者的情况，并给予了专业的诊断和治疗建议。在沟通中，医生表现出了良好的沟通能力和耐心细心的品质，让患者感受到了关怀和支持。

在医生的指导下，患者对自己的康复期和药物使用有了更清晰的认识，感到更加放心和有序。医生的回答让患者对自己的病情有了更深的了解，并对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的指导和支持，让自己的康复之路更加明朗和有序。

我在互联网医院进行了线上问诊，魏医生非常耐心和细致地为我解答了关于第五跖股基底部骨折的问题。魏医生告诉我骨折诊断明确，目前骨折还在康复阶段，需要逐步增加步行运动量，并且需要注意走路姿势的训练。我向魏医生询问了很多问题，比如骨头完全长好需要多长时间，以及畸形愈合是否会影响功能。魏医生都给予了非常详细的解答，并且建议我在镜子前练习矫正走路姿势。

整个问诊过程中，魏医生非常细心地解答了我的问题，不厌其烦地给予了建议和指导。他还提醒我，即使畸形愈合也不一定会影响功能，只有影响功能才需要手术治疗。最后，魏医生还特别强调了走路姿势的训练需要有意识的矫正，这样即使骨折完全愈合也不会看见明显的跛行。

通过这次线上问诊，我对自己的骨折康复情况有了更清晰的了解，并且知道了正确的康复方法。非常感谢魏医生的耐心和细心指导，让我对自己的康复充满信心。

股骨骨折髓内钉手术是治疗股骨骨折的常见方法之一。术后多久可以行走，是许多患者关心的问题。

一般来说，股骨骨折髓内钉术后半个月左右可以开始尝试走路。但具体时间还需根据患者的个体情况和恢复情况进行调整。

对于股骨颈骨折患者，由于股骨颈部位的特殊性，建议采用空心螺钉固定或钢板螺钉固定。这是因为股骨颈骨折部位需要较厚的螺钉进行固定，取出螺钉后，股骨颈会保留相对较厚的钉孔，如果过早活动，容易导致股骨颈再次骨折。因此，股骨颈骨折取钉后，需等待半个月，待钉孔内的血痂变纤维化后，可以拄着拐杖下楼，携带轻质物品，拄着拐杖行走一个半月。此外，患者在三个月内应避免蹲、跑和跳等剧烈运动。

股骨是人体最长的骨骼，也是承受最大重量的骨骼。除了股骨骨折，股骨疼痛还可能由多种原因引起，如骨质疏松、关节炎等。针对不同原因导致的股骨疼痛，治疗方法也会有所不同。

骨折患者在治疗期间需要注意营养补充，有助于损伤组织的恢复。同时，患者还应积极主动进行康复锻炼，注意伤口护理，防潮保暖。平时，应多注意补钙，晒太阳，饮食中要吃一些清淡、易消化、高蛋白和含钙的食物。此外，患者还需戒烟戒酒，避免再次受到外伤，影响骨折愈合。

骨折初期不宜喝骨汤，骨折两周后可以适当喝点骨汤。每天只需补充少量钙，就能促进身体对钙的吸收，加快骨骼愈合的速度。

股骨骨折髓内钉术后康复期间，患者还需定期复查，及时了解骨折恢复情况。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，相信自己能够战胜病魔。

那是一个平凡的下午，我因为双侧股骨头坏死和透析的问题，坐在了电脑前，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的面容出现在屏幕上，他的眼神温和，语气温和，让我感到一丝安心。他没有急于下结论，而是耐心地询问了我的病情，从肌电图的双下肢神经元损伤，到透析的经历，再到药物使用情况，他询问得非常详细。

在了解了我的病史后，医生***开始分析我的病情。他告诉我，我的疼痛可能是外周神经病理性疼痛，与腰椎关系不大。他建议我去疼痛科进行治疗，并详细列出了治疗方案，包括骶管注射、口服药物等。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。他告诉我，虽然治疗可能需要一段时间，但只要规律用药，坚持治疗，疼痛一定会得到缓解。

在结束问诊的时候，医生***还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我感到非常温暖，也让我对医生更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在疫情期间，线上问诊成为了我们守护健康的重要方式，它不仅减少了外出就医的风险，还让我们能够在家享受到专业的医疗服务。

感谢医生***的耐心和关爱，让我在疫情期间感受到了温暖和希望。