糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

高钾血症，作为一种常见的电解质紊乱，其危害不容忽视。主要表现为心肌传导功能障碍，导致心律失常，严重时甚至可能导致心脏骤停。

当血钾浓度超过6.5毫摩尔每升时，高钾血症对心脏的影响尤为显著。治疗高钾血症，首先需明确病因，如肾功能不全、补钾过多、酸中毒等。治疗手段包括内科保守治疗，如应用葡萄糖酸钙、高糖加胰岛素等，以及血液透析等。

除了药物治疗，患者的日常饮食和生活习惯也需调整。避免摄入高钾食物，如香蕉、土豆等，保持清淡饮食，有助于降低血钾浓度。同时，保持良好的作息，避免过度劳累，也是预防和治疗高钾血症的重要措施。

高钾血症的常见原因包括肾功能不全、补钾过多、酸中毒等。其中，肾功能不全是最常见的原因，当肾功能受损时，肾脏排泄钾的能力下降，导致血钾升高。此外，补钾过多、酸中毒等也可能导致血钾升高。

在日常生活中，应注意观察自身身体状况，如出现乏力、肌肉酸痛、心律失常等症状，应及时就医。对于患有慢性疾病、长期用药的患者，更应注意监测血钾水平，避免高钾血症的发生。

高钾血症的治疗，需要根据病因进行个体化方案。在治疗过程中，患者需积极配合医生，定期复查，调整治疗方案。同时，患者还需注意日常饮食和生活习惯，保持良好的心态，有助于疾病的恢复。

低钾血症和高钾血症是两种常见的电解质紊乱疾病，它们不仅会引起心律失常、心脏骤停等严重后果，还会导致多尿等改变症状。

低钾血症是指血液中的钾离子浓度低于正常水平，常见症状包括乏力、肌肉痉挛、心律失常等。高钾血症则是指血液中的钾离子浓度过高，可能导致肌肉无力、呼吸困难、心跳缓慢甚至心脏骤停。

低钾血症和高钾血症的治疗方法各不相同。对于低钾血症，可以通过口服或静脉补钾的方式进行治疗。高钾血症的治疗则包括减少钾盐摄入、使用利尿剂、胰岛素等药物，以及必要时进行血液透析。

除了药物治疗外，日常生活中也需要注意饮食均衡，避免高钾食物的摄入，如香蕉、土豆等。此外，戒烟限酒、保持良好的作息习惯也是预防低钾血症和高钾血症的重要措施。

低钾血症和高钾血症的治疗需要专业的医疗人员指导，患者应遵医嘱进行治疗，切勿自行调整药物剂量或停药。

总之，低钾血症和高钾血症是两种严重的电解质紊乱疾病，需要引起足够的重视。通过了解其病因、症状和治疗方法，我们可以更好地预防和治疗这两种疾病，保障身体健康。

那个阳光明媚的下午，我正坐在家中，焦虑地翻看着父亲的病例。上周六，父亲突然发起高烧，最高体温达到了38.4度。虽然吃了乐松退烧药后体温有所下降，但持续的低烧让我十分担忧。更让我不安的是，他以前就有发烧时浑身动不了的情况，而且验血结果显示有些缺钾。

父亲的低烧伴随着全身无力，我担心他可能合并了细菌感染。于是，今天我开始让他口服希刻劳。但他的血氧饱和度也不太理想，左手99%，右手93-94%。

在这种焦虑的时刻，我选择了通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。我详细描述了父亲的病情，医生在仔细询问后，给出了专业的建议。医生告诉我，现在是否需要带父亲去医院，还是在家观察，同时建议我给父亲开一些补钾的药。虽然我有些犹豫，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我购买了补钾的药物，并密切关注父亲的病情。在接下来的几天里，父亲的病情有所改善，低烧逐渐消退，血氧饱和度也有所提升。这一切都离不开医生的专业建议和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了来自医生的温暖关怀。在这个信息化的时代，互联网医院成为了我们健康守护的重要力量。

急性肾损伤是一种常见的肾脏疾病，其特点在于肾功能在短期内急剧下降。这种疾病的治疗效果与病因密切相关，明确病因并进行针对性的治疗是提高治愈率的关键。

急性肾损伤的病因多种多样，常见的包括药物、感染、外伤、血管病变等。例如，某些药物如庆大霉素、土霉素等对肾脏有毒副作用，长期使用可能导致急性肾损伤。此外，感染、外伤、血管病变等也可能引起急性肾损伤。

针对不同的病因，治疗方法也有所不同。对于药物引起的急性肾损伤，应立即停用相关药物，并进行维持水和电解质平衡治疗。对于感染引起的急性肾损伤，应积极抗感染治疗。对于外伤引起的急性肾损伤，应进行伤口处理和抗感染治疗。对于血管病变引起的急性肾损伤，应针对病因进行治疗。

除了针对病因进行治疗外，急性肾损伤的患者还应注意日常保养。首先，患者应多饮水，勤排尿，有助于预防尿路结石，减少肾脏负担。其次，患者应避免摄入容易形成结石的食物，如菠菜配豆腐等。此外，患者还应避免使用含有马兜铃酸的中草药，避免接触毒蛇等，以免引起急性肾损伤。

急性肾损伤的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应及时就医，接受专业治疗。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

那是一个秋意渐浓的九月，我第一次感受到了身体的不适。突然间，我感到四肢发麻，胸闷气短，心跳加速，呼吸不畅。我立刻去了附近的医院做了检查，结果显示我的血钾水平偏低，医生诊断为低钾血症。

尽管我按照医嘱补钾，但症状并没有完全消失。我开始怀疑，这到底是怎么回事？于是，我决定寻求更专业的帮助。

我通过互联网医院联系了一位内分泌科的专家。专家详细询问了我的症状和检查结果，并对我的情况进行了分析。他说，虽然我的血钾水平已经恢复正常，但症状依然存在，这很可能是由其他原因引起的。

专家建议我做一些进一步的检查，包括脑垂体、肾上腺相关的激素水平以及肾的一些相关指标。他还告诉我，这些疾病可能不是一般的医院能查得出来的，建议我去大医院做更详细的检查。

虽然这个过程很辛苦，但我对这位专家充满了信任。他的专业和耐心让我感到温暖，也让我看到了希望。

如今，我已经按照专家的建议做了详细的检查，期待着早日找到病因，摆脱病痛的困扰。

高钾血症是一种严重的电解质紊乱，主要表现为血钾浓度过高，可能导致心脏骤停等严重后果。许多人在日常生活中可能因为饮食不当、药物使用等原因引发高钾血症。那么，面对高钾血症，我们应该如何应对呢？以下是一些常见的处理措施。

1. **了解高钾血症的诱因**

高钾血症的诱因主要包括：过量摄入含钾食物、使用某些药物（如ACE抑制剂、保钾利尿剂等）、肾功能不全、严重创伤或感染等。了解诱因有助于预防和及时发现高钾血症。

2. **调整饮食**

高钾血症患者应尽量避免摄入高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。同时，应减少使用含钾的调味品，如酱油、味精等。

3. **合理用药**

在使用药物时，应注意药物成分中是否含有钾，避免使用可能加重高钾血症的药物。如有必要，应在医生指导下调整用药方案。

4. **使用利尿剂**

利尿剂可以帮助排出多余的钾，适用于肾功能正常的高钾血症患者。常用的利尿剂包括呋塞米、布美他尼等。

5. **钙剂**

钙剂可以拮抗钾对心脏的影响，有助于缓解高钾血症引起的症状。常用的钙剂包括氯化钙、葡萄糖酸钙等。

6. **碳酸氢钠**

碳酸氢钠可以促进钾向细胞内转移，降低血钾浓度。适用于轻至中度高钾血症患者。

7. **透析治疗**

对于严重高钾血症或肾功能不全的患者，可能需要采用透析治疗。透析可以有效地清除体内的多余钾，恢复电解质平衡。

8. **去除诱因，纠正基础病**

积极治疗原发疾病，如肾脏疾病、糖尿病等，有助于预防高钾血症的发生。

总之，高钾血症是一种严重的疾病，需要引起重视。患者应积极采取措施，预防和治疗高钾血症，确保身体健康。