糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前工作，突然感觉手抽筋了，那种刺痛感让我忍不住揉了揉手。想起之前也有过类似的经历，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台，我只需要简单填写一些信息，就能找到合适的医生进行咨询。很快，一位内分泌科的医生就联系了我。

医生询问了我一些详细的问题，比如是否有口角麻木、脚麻木等症状，是否化验过血钙和血钾等。我如实回答，医生根据我的描述，建议我换一下血钙、血钾和维生素D的化验，看看是否存在问题。

我感到有些疑惑，于是再次询问医生是否血钙是通过药物补充的。医生耐心地解释说，需要先进行化验，没有化验结果，不能盲目开药。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他没有因为我的一些疑问而显得不耐烦，反而耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业态度。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们不再需要花费大量的时间去医院排队，只需简单几步操作，就能得到专业医生的诊断和建议。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备咨询一位心血管内科的医生。我的朋友***最近总是感到胸闷，他担心是心脏问题，便推荐我来这里看看。

医生***很快就接了我的咨询，他非常专业和耐心，详细询问了我的朋友的症状，并让我上传了最近的体检报告。经过一番检查，医生告诉我，朋友的心脏功能一切正常，但血钾水平有点低。

医生说，血钾低可能会导致肌肉无力、心跳不规律等症状，但只要饮食正常，一般不需要额外补充。他建议我朋友注意饮食，多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子等。此外，医生还提醒我，朋友之前吃的氯化钾和门冬氨酸钾镁片可以暂时停用，因为血钾水平已经恢复正常。

听到这个消息，我朋友放心了许多。他感慨地说，原来心脏问题并不可怕，关键是要有正确的认识和科学的对待。我也为医生的专业和细心点赞，感谢他为我们解决了心头的大石。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的指导，真是现代科技带给我们的福利。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询血钾低和血压高是否可以服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片。医生非常细心地询问了我的身体状况和病史，对我的问题进行了详细的解答和建议。医生提醒我需要进行进一步的检查来确认治疗方案，同时也告诉我在线问诊不能代替面诊，建议我及时到医院进行随诊。最后，医生给我提供了详细的治疗方案，并祝愿我生活愉快。

我在网上问诊了一个医生，咨询了关于使用高锰酸钾清洗龟头的问题。医生非常耐心地询问了我的情况，并告诉我关于高锰酸钾的使用注意事项。医生非常细心地为我解答了我的疑惑，并给了我一些建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和负责任，让我对线上问诊有了更多的信心。

通过这次问诊，我对高锰酸钾的使用有了更清晰的认识，也对自己的症状有了更明确的了解。我觉得这种线上问诊的方式非常方便，可以在家就能得到专业的医生建议，让我少了很多烦恼。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了一家名为京东互联网医院的地方，寻求专家的意见。母亲最近总是感觉不适，食欲不振，出汗增多，这让我的心中充满了担忧。在等待的过程中，我遇到了一位内分泌科的专家，他耐心地倾听了我母亲的主诉，并详细询问了她的病情。

专家告诉我，母亲可能出现了低钾血症，需要进一步的检查以确定病因。我心中虽然担忧，但专家的温和语气让我感到一丝安慰。经过一系列检查，结果显示母亲血糖正常，但钾水平偏低，这让我更加焦虑。

专家告诉我，低钾血症的常见病因有摄入减少、胃肠道丢失、尿液丢失、汗液丢失和进入细胞内的钾增多。针对母亲的病情，专家建议进行肾脏检查和糖尿病筛查，以确保母亲的健康。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注母亲的病情。最终，检查结果显示母亲肾脏和血糖均正常，这让我的心中终于松了一口气。专家告诉我，母亲的情况正在好转，但需要继续关注钾水平。

在与专家的沟通中，我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅为我母亲提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。我感激不尽，也对京东互联网医院的医疗服务充满了信心。

服务已开始

你好，我是一名患者，今天想向您咨询一下关于我母亲的健康问题。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您已接诊，本次问诊可持续2天

你好

您好，请问您母亲有什么不适？

什么情况

老太太缺钾，浑身酸痛无力，不想进食。

吃饭要吐，不想进食，吃了要吐、六七月份本去一院本想做胃镜，但抽血化验缺钾严重没好做。

让回家补钾，但由于我们缺少经验，补不上来，固此电话联系你问问情况。

补钾就是正常的补，不过这个最好要查原因，有些原因引起的需要特别的药物才可以，单纯补钾效果就是不好的，查低钾原因最好要住院。

我也是这么想，带老太太住院挂水补钾。

就怕没床位，所以先咨询一下。

如果缺钾是否会影响到进食

我们来所挂科室

低钾就挂内分泌科

低钾会出现乏力等症状，也有可能影响食欲

吃的少也有可能出现低钾的

平常只能进流汁类、有味的

内脏无疼痛感

还是要查查

嗯

现在床位紧张吗

还是要预约

一般是的

我先挂号，然后我去下门诊，定好了等院方电话有床位了再带病人过来行吗

把前面查的单子带过去，应该可以的

谢谢

已设置此轮消息不用回复

陈主任、我挂号的话是否挂你的专家号

陈主任、我挂号的话是否挂你的专家号

周五内分泌普通号陈炜

好的

明天就是周五了

明天就是周五了

我今天晚上网上挂你的号行吗

明天过来先替我母亲办个住院手续

可以的

好的，要麻烦你了

已设置此轮消息不用回复

今天挂你的号没好挂

明天直接过来挂行吗

应该是没有号了，明天来了再说吧

好的

来了直接挂您的普通号吗

到六楼六号诊室找我加号

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束

问诊已结束

那天，阳光明媚，我像往常一样开始了新的一天。然而，就在午后，我突然感觉大腿肌肉酸痛，站立时没有力气，甚至走路都会跪下。我慌了神，立刻去医院检查。医生检查了我的血液，告诉我患有低钾血症，并开了氯化钾缓释片来治疗。

刚开始，我按照医嘱，一盒一盒地吃着药。但随着病情的逐渐好转，我渐渐放松了警惕，开始断断续续地吃药。直到那天下午，我突然感到下巴的肌肉麻木，接着是脸上和胳膊上也开始麻木。我顿时慌了神，但医院已经下班，我只能焦急地等待着。

就在这时，我通过互联网医院找到了一位医生。医生详细询问了我的病情，并告诉我高钾血症可能致命，让我立刻停止服用氯化钾缓释片。虽然医生的建议让我安心了许多，但我仍然担心自己的病情。

经过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在关键时刻的重要性。医生的专业建议让我避免了更大的风险，也让我更加珍惜自己的健康。

我想，这就是医者仁心吧。在陌生的城市，在无助的时刻，是医生用他们的专业知识和温暖的心灵给了我力量。

那是6月份的一个午后，阳光透过窗棂洒在安静的客厅里。我正在悠闲地翻阅着书籍，忽然，电话铃声打破了这份宁静。接起电话，传来的是母亲的焦急声音：“女儿啊，你妈感觉不舒服，头疼得厉害，手脚发麻，去医院急诊，医生说血钾低。”

我立刻放下手中的书，赶忙询问具体情况。母亲告诉我，她上午感觉关节和头疼，中午吃了一粒止疼药，下午症状加重，手脚麻木，这才去了医院急诊。医生检查后，发现她的血钾只有2.6，属于缺钾症状，立即补充了氯化钾。

得知这些信息后，我感到非常担忧。母亲平时身体健康，很少生病，这次突然出现这样的症状，让我不禁想起了互联网医院。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位内分泌科的专家。医生详细询问了母亲的症状，并结合体检结果，初步判断可能是由于饮食、药物等原因引起的血钾低。为了进一步确诊，医生建议母亲进行甲状腺功能、皮质醇、血清促肾上腺皮质激素、血气分析、尿电解质等检查。

虽然这些检查需要去三甲医院进行，但医生的专业建议让我对母亲的病情有了更清晰的认识。在县医院进行了初步检查后，母亲的血钾值已经恢复正常。医生告诉我，可以继续监测血钾变化，如果出现异常，及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。在日常生活中，我们难免会遇到一些突发状况，而互联网医院为我们提供了一种便捷的就医途径。在这里，我们能够得到专业医生的诊断和建议，为我们的健康保驾护航。

那是一个普通的周五下午，我因为连续几天食欲不振、恶心和尿频，忍不住来到了互联网医院寻求帮助。

在医生详细询问了我的症状和既往病史后，得知我患有胆结石，并且由于胆结石，我出现了严重的低钾血症。医生告诉我，由于我的肾功能不好，补钾时要特别小心，以免引起高钾血症。

医生建议我首先进行对症治疗，纠正低钾血症。由于我无法进食，医生考虑了静脉补钾和口服补钾两种方式。在得知我无法口服后，医生建议我可以尝试通过食用富含钾的水果，如香蕉、橙子等来补充钾。

在等待报告单的过程中，我感到非常焦虑。然而，医生始终耐心地回答我的问题，给予我鼓励和安慰。当我拿到报告单，并得知血钾确实很低时，医生为我制定了详细的口服补钾方案，并建议我同时进行静脉补钾。

在整个过程中，我深深感受到了医生的关怀和专业。尽管是在线上，但我却感受到了医生如同亲人般的温暖。

2024年9月5日，早上8点12分，郑州市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生最近进行了一次入职体检，结果显示他的心电图T波高尖。他对此感到担忧，于是来到京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，李先生了解到T波高尖可能是高钾血症的迹象，但这并不一定准确。医生建议他抽血检查电解质以确定是否存在高钾血症。李先生非常感激医生的建议，并决定去医院进行进一步检查。

通过这次线上问诊，李先生不仅解决了自己的健康问题，也体验到了京东互联网医院的便捷和专业性。他表示，今后如果有任何健康问题，都会首选京东互联网医院进行咨询和治疗。