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看懂肿瘤基因筛查报告
糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
那天,我因为胰腺的问题,通过网络预约了在京东互联网医院的专家会诊。虽然远隔千里,但我对医生的专业性充满信心。
医生助理在电话那头耐心地告诉我,他们的存在是为了更好地帮助医生了解我的病情,以便给出更快的诊疗建议。我心中一暖,感受到一种被关怀的感觉。
会诊中,医生详细询问了我的症状和检查情况。我清楚地记得,医生的声音温和而坚定,让我感到安心。医生告诉我,我的情况可能是一个胰腺的囊腺瘤,但倾向于良性病变。
我有些紧张,问及下一步该怎么做。医生建议如果没有症状,可以先密切观察。听到这,我心中的石头终于落下了。
然而,我还是有些担心,如果肿瘤继续长大,需要手术吗?医生告诉我,如果有病变有变化的话,可能就需要处理了。我再次感到医生的专业和耐心。
我还询问了复查的频率和方式,医生详细解释了CT或磁共振的增强检查的重要性。听到医生说如果手术,这是一个不小的手术时,我心中有些忐忑,但医生的安抚让我感到放心。
最后,我询问了良性病变的恶变可能性。医生告诉我,这需要综合分析复查的情况。听到这里,我感到医生的专业和负责。
会诊结束后,医生告诉我,如果后续有任何病情变化或不适,请及时咨询或线下医院就诊。我心中充满了感激,感谢医生的专业和耐心。
那是一个普通的下午,我坐在电脑前,等待着与一位消化内科专家的线上会诊。自从半年前胰腺炎发作后,我的生活就被这个小麻烦打乱了节奏。彩超报告上显示的扩张,还有那不稳定在正常值范围内的淀粉酶,都让我心生忧虑。
专家医生通过仔细阅读我的报告,耐心地询问了我的病情,我详细地描述了我的症状:身体无不适,但近几次查淀粉酶不在正常值范围,而且最近总是害怕吃饭,担心腹痛。专家医生在了解了我的情况后,给出了他的专业建议。
医生告诉我,如果一吃东西就腹痛,那还是要积极处理的。他建议我做ercp,一种治疗胰腺结石的方法。但当我了解到ercp可能存在一定的风险,以及手术的流程和时间安排后,我开始犹豫了。
医生了解到我的顾虑后,再次耐心地为我解释了手术的风险和必要性,同时也告诉我,如果暂时不取石,后期可能会发生什么。他详细地分析了我的病情,结合我的年龄和报告结果,给出了他的建议。
最终,医生建议我保守治疗,口服胰酶,并告诉我结石只会造成结石本身附近的局限性的小炎症,只要它不发大的胰腺炎,问题不大。在得到这个答复后,我心中的大石头终于落地了。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅在技术上给予了我专业的指导,更在心理上给予了我支持和安慰。感谢医生,让我对未来的治疗有了更清晰的了解和期待。
那是一个普通的周末,我在家里闲着无聊,突然觉得上腹部一阵阵的疼痛,恶心呕吐,我意识到这可能是急性胰腺炎。于是,我立刻联系了京东互联网医院的在线医生,希望能得到及时的诊断和治疗。
医生***非常专业和耐心,他详细询问了我的症状,并让我把出院小结和检查结果发给他。经过仔细分析,他初步诊断我可能是急性胰腺炎和脂肪肝、高甘油三酯血症。
根据我的情况,医生***建议我继续服用之前医生开的药物,并调整了一些药物。他告诉我,莫沙必利片可能会引起腹泻,所以我可以用布丁片代替。他还特别强调,我需要保持饮食清淡,不要吃辛辣和油腻的食物,多吃流质或半流质食物。
医生***的服务让我非常满意,他不仅专业,而且非常关心患者。他告诉我,虽然我现在的情况还不算严重,但如果有任何不适,我需要及时线下就诊。这让我感到很安心。
在用药期间,我的病情有了明显的好转。虽然我还需要继续观察,但我对医生***的治疗方案充满信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在家还是出差,只要有网络,我们就可以随时随地获得专业的医疗服务。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里满是忐忑。医生助理微笑着向我打招呼,她的声音温和而亲切,让我心中的紧张感稍微缓解了一些。
医生询问了我的病情,我详细描述了脾脏疼痛的症状,左边半边身子都疼的感觉让我难以忍受。医生一边听,一边在病历本上做着记录,她没有打断我,只是偶尔点头,让我感受到了她的耐心和理解。
医生询问了我疼痛的持续时间,我告诉她是最近开始的。她说:“我们已经初步判断为慢性胰腺炎,但需要进一步的检查来确诊。”听到这个,我心中一沉,但医生接下来的话让我有了希望:“不要担心,我们会尽快为您安排检查,并给出治疗方案。”
等待检查结果的时候,医生与我进行了深入的沟通。她告诉我,慢性胰腺炎需要长期治疗和饮食调整,让我注意饮食,不要吃太凉、太辣的东西,不能暴饮暴食。我听着,心里虽然有些不安,但更多的是感激。
检查结果出来了,医生告诉我确诊为慢性胰腺炎。她为我开了药,并告诉我这个药可以缓解疼痛,但需要长期服用。我看着药瓶,心中五味杂陈,但更多的是对医生的感激。
在问诊的最后,医生告诉我:“有什么问题随时可以找我。”这句话让我感到温暖,也让我更加坚定了治疗的信心。
现在,我已经在家按照医生的建议进行治疗,虽然疼痛仍在,但我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病痛。
2024年9月5日下午3点54分,来自滨州市的患者在京东医生在线平台上寻求专业的医疗咨询。患者主诉膀胱肿瘤,最近的复查结果显示胰腺和肝脏异常。经过医生的详细询问和分析,医生建议患者进行彩超或核磁共振检查,并定期复查。医生强调,虽然当前的检查结果显示CA125、CA135、CA19-9和癌胚抗原都在正常范围内,但患者的结核病史仍需要引起重视。医生以其专业的知识和耐心的态度为患者提供了全面的建议和支持。
在整个咨询过程中,医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。同时,医生也展示了其良好的沟通能力和细心的品质,关注患者的细节并给予关心。患者对医生的服务表示满意,并感谢医生为其提供的帮助和建议。
那是一个普通的夏日午后,阳光透过窗户洒在我的病床上,我躺在床上,心情有些沉重。我叫小王,一个普通的上班族,三星期前因为高脂血症引发的急性胰腺炎住进了医院。那次经历,让我深刻体会到了健康的重要性。
那天,我像往常一样去上班,突然感到一阵剧烈的腹痛,让我几乎无法忍受。我勉强走到公司附近的医院,经过检查,确诊为急性胰腺炎。在医院治疗了一周后,我出院了。然而,出院后的生活并不轻松。
出院后,由于饮食不当,我再次出现了腹痛。我赶紧去了附近的一家医院,医生给我做了彩超检查,结果显示胰头厚度稍增。医生告诉我,这可能是急性胰腺炎恢复期间的正常表现,但为了保险起见,建议我进行一系列检查。
我开始在网上查找相关信息,找到了一家互联网医院。我决定尝试线上问诊,希望能得到更详细的解答。我详细描述了我的症状,上传了彩超结果。很快,我就收到了回复。那位医生非常耐心,详细解答了我的问题,并为我制定了治疗方案。
医生告诉我,我现在的症状多半是消化不良,这是急性胰腺炎后常见的并发症。他建议我调整饮食,注意营养,适当运动,并提醒我要定期复查。他还为我开了一些药物,帮助我缓解症状。
通过这次线上问诊,我学到了很多知识,也更加关注自己的健康。我开始调整饮食,注意营养,适当运动,生活变得更加规律。在医生的帮助下,我的病情逐渐好转。
现在,我已经可以恢复正常工作,这让我深感欣慰。感谢那位医生,是他让我重新找回了健康,也让我更加珍惜生活。
今天,在京东互联网医院,我进行了一次线上问诊。医生师从,亲切友好,给予了我专业的诊疗建议。我向医生咨询了诺和泰胰岛素减肥剂的使用方法,医生耐心询问了我的身体情况,并为我提供了健康指导。在交流中,医生详细解答了我的疑惑,让我对药物的使用有了更清晰的认识。医生还提醒我,停药后对身体影响不大,但需要注意肝肾功能。最后,我对医生的服务感到非常满意,感谢医生的耐心和专业。
总的来说,这次线上问诊给我留下了深刻的印象。医生的细心与专业,让我对互联网医院有了更多的信心。我会将医生的建议牢记在心,同时也会根据医生的建议,合理使用药物,关注自己的身体健康。
2024年9月5日,郑州市的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉舌头发黄,早上小便很黄,已经半个月了,担心自己可能患上了一些严重的疾病。医生首先询问了患者的其他症状,例如皮肤和眼睛是否也出现了黄疸,排除了肝病的可能性。接着,医生询问了患者的日常饮食和水分摄入情况,了解到患者近期增加了水分摄入量,但小便颜色仍然很黄。医生建议患者去医院做一次尿常规检查,并在空腹状态下进行肝功能检查。患者表示感谢并决定按照医生的建议去做进一步的检查。
在整个问诊过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情,还能够以友善的方式与患者交流,给予患者支持和建议。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性,遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。
那是一个平凡的早晨,我,一个来自河南新乡的普通上班族,因为一夜未盖被子而感到肚子疼痛难忍。我挣扎着从床上爬起来,艰难地拨打了京东互联网医院的在线问诊服务。
电话那头,传来了一位温柔的声音,那是我的医生,一位来自消化内科的专业人士。我向他描述了我的症状,他耐心地听我讲述,然后询问了我一些细节。他告诉我,可能是着凉引起的疼痛,让我先注意饮食,保持清淡。
不久后,我收到了医生的回复,他通过互联网医院平台发送了我的检查结果。我仔细看了检查报告,发现化验单上的数据一切正常。医生又告诉我,根据我的症状和检查结果,可以初步排除胰腺炎的可能。
在医生的指导下,我开始了我的治疗。他告诉我,要保持良好的生活习惯,注意饮食,避免辛辣刺激油腻的食物。我还记得他最后说的一句话:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”
我感受到了医生的用心,他不仅给我提供了专业的医疗建议,还提醒我注意个人隐私和医疗安全。在京东互联网医院,我感受到了科技带来的便捷和贴心,也深深体会到了医生的责任和专业。
那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。那天,是我急性胰腺炎出院后的第十天,心中满是担忧。
我联系了一位消化内科的专家,他耐心地询问了我的病情,详细了解了我的饮食和生活习惯。他告诉我,由于我是第一次发病,目前没有排查到具体病因,但根据我的症状,他怀疑可能是饮食不当引起的。
专家为我提供了详细的饮食建议,告诉我应该注意什么,可以吃什么。他告诉我,现在我的主要问题是消化不良,需要对症治疗。
他为我开了药方,并详细解释了每种药物的作用和用法。他还提醒我,以后要注意饮食,戒烟戒酒,避免过度劳累,多休息。
在接下来的治疗过程中,我严格按照专家的指导进行,饮食上尽量清淡,避免油腻和辛辣食物。同时,我也开始戒烟戒酒,尽量保持良好的生活习惯。
经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善,肚子咕咕叫的现象减少了,疼痛感也减轻了。这让我对京东互联网医院和那位专家充满了感激之情。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在京东互联网医院,我能够足不出户就能得到专业的医疗服务,这让我对未来的治疗充满了信心。