看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症的患者数量逐年上升。据统计，我国65岁以上老年人中，有10%的人群患有不同程度的痴呆，而80岁以上则高达20%。

老年痴呆症是一种慢性脑功能障碍疾病，早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括记忆力减退、认知能力下降、行为异常等。

根据病因和症状的不同，老年痴呆症可分为多种类型，其中最常见的是阿尔茨海默病和血管性痴呆。

阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知能力下降、行为异常等。血管性痴呆则是由于脑血管病变导致的认知功能障碍。

目前，尚无特效药物可以治愈老年痴呆症，但可以通过药物治疗、康复训练、心理支持等方式改善症状，提高患者的生活质量。

药物治疗方面，常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。其中，胆碱酯酶抑制剂可以有效改善患者的认知功能，缓解记忆力减退等症状。

康复训练方面，可以通过记忆力训练、认知功能训练、日常生活能力训练等方式，帮助患者提高认知能力和日常生活能力。

心理支持方面，可以提供心理咨询、心理疏导等服务，帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。

此外，日常生活中，患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持乐观的心态，积极参加社交活动，这些都有助于改善症状，提高生活质量。

总之，老年痴呆症是一种常见的慢性疾病，需要我们引起重视。通过早期发现、早期干预，可以有效改善患者的症状，提高生活质量。

我父亲五年前突发脑出血，虽然基本可以正常生活，但记忆力和语言表达能力近两年来急剧衰退。我们来到海淀区的一家医院，希望能找到延缓病情的方法。医生首先强调了控制三高的重要性，并建议进行颈动脉超声检查以排除血管性痴呆的可能性。同时，医生也提到了可以通过补充营养素来延缓病情的发展。我们将按照医生的建议进行治疗，并希望能尽可能地延缓病情的进展。

随着生活水平的提高，老年人口不断增加，脑血管疾病已成为严重威胁老年人健康的常见病。中风作为脑血管疾病中最严重的一种，给患者和家属带来了沉重的负担。而中风后，患者还需警惕一种名为血管性痴呆的疾病。

血管性痴呆，顾名思义，与血管病变密切相关。它是一种由脑部血管病变引起的认知功能障碍，表现为记忆力减退、注意力不集中、语言能力下降等症状。中风后，由于脑部血管阻塞或破裂，导致脑组织缺血缺氧，从而引发血管性痴呆。

中风后患上血管性痴呆的风险较高。据统计，约10%的中风患者会在中风后出现血管性痴呆的症状。因此，中风患者及其家属应提高警惕，关注患者的认知功能变化。

预防血管性痴呆，首先要做好中风预防。对于患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，要积极控制病情，减少中风发生的风险。其次，中风发生后，要及时送往医院进行治疗，争取在黄金3小时内进行溶栓治疗，减少脑组织损伤。此外，患者还要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持乐观的心态，避免情绪波动。
• 定期进行脑部检查，及时发现并治疗血管病变。
• 遵医嘱服药，控制血压、血糖、血脂等指标。

目前，治疗血管性痴呆的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集、改善脑循环、抗氧化等药物，非药物治疗包括认知训练、康复训练、心理疏导等。患者应根据自身情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案。

总之，中风后要警惕血管性痴呆，做好预防措施，及时治疗，才能提高患者的生活质量。

2024年9月5日晚上9点03分，来自武汉市的患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者主诉阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆，并请求开具盐酸多奈哌齐片的处方。经过一番详细的问诊和评估，医生了解到患者已经在线下确诊并使用过该药物，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。然而，医生却表示只能开6盒药物，而不是患者所需的8盒。

在整个咨询过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先询问了患者是否做过相关检查，并详细了解了患者的病情和用药情况。随后，医生向患者解释了为什么不能开具8盒药物的原因，并提供了合理的用药建议。医生还强调了患者的隐私和个人信息的重要性，并告知患者如果有任何其他医药问题需要咨询，可以随时联系他。

患者对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的专业建议。通过这次在线咨询，患者不仅获得了合适的用药指导，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

近年来，鱼翅作为一种珍贵的食材，备受人们喜爱。然而，一项最新的美国研究发现，食用鱼翅可能带来意想不到的健康风险。

这项研究发表在《海洋药物》杂志上，由迈阿密大学的科学家进行。他们分析了佛罗里达州海域的鲨鱼鳍，发现其中含有高浓度的β-甲氨基-L-丙氨酸（BMAA），这是一种与老年痴呆症和葛雷克氏症有关的神经毒素。

研究人员对7种鲨鱼进行了测试，包括黑吻真鲨、黑鳍礁鲨、窄头双髻鲨、牛鲨、大双髻鲨、柠檬鲨和护士鲨。结果发现，这些鲨鱼肉样品中的BMAA浓度与老年痴呆症和葛雷克氏症患者脑中发现的浓度相当。

专家表示，BMAA这种神经毒素会破坏神经系统，导致肌肉萎缩、消化系统、呼吸系统等问题，最终导致死亡。虽然目前BMAA的毒性致死量没有标准，但高浓度的BMAA仍然令人担忧。

除了鱼翅，食用鲨鱼肉和鲨鱼软骨也可能带来健康风险。因此，专家建议，为了健康，我们应该避免食用这些含有高浓度BMAA的食物。

此外，鱼翅的营养价值并不如人们想象中的那么高。从蛋白质含量来看，鱼翅中的蛋白质质量不如鸡蛋和肉类，而且含有的是不完全蛋白；从不饱和脂肪来看，鱼翅和普通海鱼并没有什么特殊的价值。

因此，为了健康和环保，我们应该拒绝食用鱼翅，保护鲨鱼资源，共同维护海洋生态平衡。

随着我国老龄化社会的到来，老年痴呆症（又称阿尔茨海默病）患者数量逐年攀升。老年痴呆症是一种慢性进行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降、日常生活能力下降等症状。那么，治疗老年痴呆症都有哪些药物呢？本文将为您详细解答。

一、老年痴呆症的常见类型

老年痴呆症主要包括阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）两种类型。

1. 阿尔茨海默病（AD）：是一种以进行性认知功能障碍为特征的神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降、日常生活能力下降等症状。

2. 血管性痴呆（VD）：是由多种原因导致的脑部血管病变引起的痴呆症状，常见病因包括高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等。

二、老年痴呆症的治疗药物

1. 阿尔茨海默病（AD）的治疗药物：

（1）胆碱酯酶抑制剂：如盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、氢溴酸加兰他敏等，主要用于改善患者的认知功能。

（2）美金刚胺：如盐酸美金刚胺，主要用于改善患者的记忆力。

2. 血管性痴呆（VD）的治疗药物：

（1）对症治疗药物：如降压药、降糖药、降脂药等，用于控制原发病。

（2）胆碱酯酶抑制剂：如盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、氢溴酸加兰他敏等，用于改善患者的认知功能。

三、老年痴呆症的治疗建议

1. 早期诊断、早期治疗：老年痴呆症的治疗越早越有效，建议尽早到医院就诊。

2. 规范治疗：在医生指导下选择合适的药物进行治疗。

3. 综合治疗：药物治疗的同时，还应进行心理治疗、康复训练、日常护理等综合治疗。

4. 保持良好的生活习惯：合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，有助于延缓病情发展。

四、结语

老年痴呆症是一种严重的慢性疾病，需要患者、家属和医生共同努力，才能有效控制病情，提高患者的生活质量。

我奶奶今年已经82岁了，身体状况一直不太好。去年开始，她就出现了老年痴呆的症状，经常忘记事情，甚至连家人都认不出来。我们一家人都很着急，带她去看了很多医生，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上搜到了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我上传了奶奶的病历资料，很快就有医生回复了。医生说奶奶可能是血管性痴呆，跟脑梗，脑出血有关。他们给出了详细的治疗方案和生活注意事项，包括药物的选择和用法，饮食的调理，运动的建议等等。医生还特别提醒我们要注意奶奶的呛咳问题，避免吸入性肺炎的发生。

在医生的指导下，奶奶的病情有所好转。虽然她还是会有幻觉和记忆力下降的情况，但至少精神状态比以前好多了。我们也更加了解了老年痴呆和血管性痴呆的区别，以及如何预防和治疗这些疾病。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我们在这个困难的时期得到了很大的帮助。

我是一位长期患有血管性认知障碍的患者，经常需要服用药物来维持我的健康。近期我需要开具一份处方，于是我选择了互联网医院进行线上问诊。通过问诊，我得到了一位临床心理科医生的专业建议和支持。

在问诊开始前，医生提醒我需要提供完整的病历信息，以确保诊疗的准确性。医生还告诉我，针对6岁以下儿童的处方开具需要确认监护人和相关专业医师的陪同，这让我感到医生对患者的关怀和责任。

经过医生的详细询问，我描述了我的病情并得到了专业的评估。医生为我开具了处方并提示我在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生还建议我定期复诊，并在病情明显波动时前往公立医院就诊。

我在医生的指导下，顺利完成了处方的使用和预约药品。在整个问诊过程中，医生的专业技能和耐心细致的品质给我留下了深刻的印象。

通过互联网医院的线上问诊，我获得了及时的医疗支持和指导，让我感到十分安心和满意。

在这个医疗科技不断发展的时代，线上问诊已经成为许多人寻求医疗建议和治疗的首选。我是一位在互联网医院工作的医生，每天都在为患者提供专业的医疗服务。

一天，一个患者向我咨询了他父亲的症状，他说父亲老年患者，一阵一阵的记忆力清楚，有时又会迷惑。我仔细询问了患者关于父亲的病情，综合分析后，我怀疑他父亲可能患有血管性痴呆。我向患者解释了血管性痴呆的病因和治疗方法，建议他尽快带父亲去医院进行进一步的检查和诊断。

患者对我的建议非常感激，他问我应该去哪家医院更好，我推荐了一家老年精神科或综合医院的神经内科。患者听后表示感谢，他说会尽快带父亲去就医。

在这次问诊中，我不仅仅是提供了医疗建议，更重要的是给予了患者关怀和支持。作为一名医生，我始终坚持以患者为中心，尽最大努力为他们提供最好的医疗服务。

阿尔茨海默病，又称脑退化症，是一种常见的神经系统疾病，主要影响中老年人的认知功能。这种疾病会导致记忆力、判断力、注意力、语言能力等方面的减退，严重影响患者的日常生活。

【病因与临床表现】

阿尔茨海默病的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。早期症状可能不明显，但随着病情发展，患者会出现记忆力减退、注意力不集中、语言表达困难、定向力障碍、行为异常等症状。

【诊断与鉴别诊断】

阿尔茨海默病的诊断主要依靠病史、临床表现和神经心理学检查。医生会根据患者的症状、认知功能评估、影像学检查等进行综合判断。鉴别诊断需要排除其他可能导致认知功能减退的疾病，如脑血管病、抑郁症、精神分裂症等。

【治疗与用药】

目前尚无根治阿尔茨海默病的方法，治疗主要以缓解症状、改善生活质量为主。药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等，可以改善患者的认知功能。此外，心理治疗、康复训练、生活护理等措施也是治疗的重要组成部分。

【预防与日常保养】

预防阿尔茨海默病的关键在于保持健康的生活方式。建议中老年人保持良好的饮食习惯、适量运动、保持社交活动、培养兴趣爱好，以延缓大脑衰老。此外，定期进行健康体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防阿尔茨海默病的重要措施。

【医院与科室】

阿尔茨海默病的诊断和治疗需要专业的医疗机构和医生。建议患者选择正规医院的精神科或神经内科就诊，接受专业医生的诊断和治疗。