糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我最近一直感到右腹部疼痛，已经持续了一周的时间了。吃了腹可安片和曲美布丁，但疼痛并没有缓解，非常不舒服。我决定在京东互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的帮助和建议。

在问诊过程中，助手于峻杰医生非常友好并且细心地询问了我的病情，询问了我的饮食习惯、体重变化、疼痛部位和其他不适感。随后消化内科主治医师王满医生根据我的描述，建议我口服盐酸左氧氟沙星和肠炎宁，同时提醒我需要及时就医以明确诊断。医生的耐心和专业让我感到很安心，我决定按照医生的建议尽快就医，以便得到更加明确的诊断和治疗。

服务已开始，我坐在电脑前，心中有些紧张，因为这是我第一次尝试互联网医院。屏幕那头，出现了一位医生的形象，他微笑着，声音温和，让我感到一丝安心。

医生首先提醒了一些注意事项，包括病例查看、儿童就诊以及处方限制等。我认真听着，觉得医生很专业，也很细心。

接下来，医生开始询问我的病情。我告诉他，最近一直便秘，而且大便干燥，颗粒状，这让我很痛苦。医生听完后，询问了我一些生活习惯，比如是否经常喝桑葚茶。我告诉他，我确实喝了一个月左右，后来才知道这样不好。

医生分析了我的病情，认为这与连续喝桑葚茶有关，并且可能是体内有热。他建议我多吃五谷杂粮，喝蜂蜜水，并开了麻子仁丸和香砂养胃丸两种中成药，用于治疗便秘和胃酸等问题。

医生还提醒我，要注意饮食，少吃辛辣刺激性食物，甜食也要适量，多休息，多运动。我听着，觉得医生真的很贴心，不仅给我开了药，还给我提供了很多生活上的建议。

在询问过程中，我发现医生很耐心，他给我详细解释了病情和治疗方案，让我没有一丝迷茫。而且，医生还提醒我，保和丸虽然可以消食导滞，但对于我的病情并不适用，让我避免了不必要的用药。

问诊结束后，我感到很满意。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我觉得就像面对面的诊疗一样。我相信，互联网医院的出现，让更多的人能够享受到便捷的医疗服务。

8月初的三伏天，北京西苑医院消化科大夫与一名患者进行了线上问诊。患者主诉便秘，描述了症状和既往史。医生细致地询问患者的睡眠情况、胃口状况等，并了解到患者的药物过敏史和肝肾功能情况。通过问诊，医生给患者开具了中药汤剂处方，并就药品剂型与患者进行了沟通。患者提出自己煮药的问题，医生也给出了明确的回答。最终，医生发送了处方并结束了本次问诊。

那是一个普通的周二早晨，我如往常一样，坐在电脑前，等待着那位远在江苏省人民医院的医生，***医生，为我解答便秘的烦恼。

便秘已经困扰了我一年有余，尽管我尝试过各种方法，如服用益生菌、开塞露和泻药，但效果始终不尽如人意。我的大便非常少，但不干，且每次排便都显得异常艰难。在***医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情，包括便秘的时间、症状以及之前的治疗经历。

***医生不仅耐心倾听，还对我的病情进行了细致的分析。她告诉我，虽然肠镜和胃镜检查结果正常，但功能性胃肠病的可能性仍然存在。她建议我进行一些功能性胃肠病的检查，并告诉我江苏省人民医院的地址，以便我前往就诊。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我关于检查和治疗的各种疑问。这让我对江苏省人民医院充满了信心。

虽然我还没有前往江苏省人民医院就诊，但与***医生的线上问诊经历已经让我感受到了医疗行业的温暖。我相信，在***医生的帮助下，我的便秘问题一定能够得到解决。

那是一个寒冷的冬日午后，我像往常一样，坐在电脑前处理一些日常事务。突然，一阵急促的电话铃声打破了室内的宁静。电话那头传来一个疲惫的声音：“您好，我是郑州市一位患有消化系统疾病的患者，最近阳了之后，感觉食欲不振，总是拉肚子，不知道该怎么办。”

我立刻意识到这位患者的情况紧急，迅速切换到医生的角色，开始详细询问他的病情。患者告诉我，他已经阳了三天，期间肚子一直很痛，一天拉两次，而且食欲不振。我耐心地倾听他的主诉，并给出了相应的建议。

“根据您的描述，您可能是由于病毒感染导致消化系统不适。首先，您需要保持良好的休息，避免过度劳累。其次，您可以通过藿香正气水来缓解症状。同时，如果症状持续加重，建议您及时就医。”

患者表示已经按照我的建议采取了一些措施，并询问是否可以继续服用之前已经购买的感康。我告诉他，可以继续服用，但需要注意观察症状是否有所改善。

两天后，患者再次联系我，告知他服用感康后的情况。他告诉我，症状有所缓解，但仍然感到腹痛。我再次询问了他的具体情况，并建议他购买整肠生、匹维溴铵和藿香正气水，以缓解症状。同时，我提醒他，如果症状持续不缓解或者夜里腹痛持续加重，需要立即去医院就诊。

随后，患者告诉我，他前一天晚上出现了便血的情况。我询问了便血的量和大便的颜色，得知便血量不大，颜色为红色，并且没有黄色。我建议他去医院检查直肠肛周或直肠乙状结肠，以排除黏膜损伤或痔疮的可能性。

整个问诊过程中，我始终保持着耐心和细致的态度，尽力为患者提供帮助。最终，患者对我的服务表示满意，我也为他能够及时得到治疗感到欣慰。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的优势。在当今社会，互联网医院为患者提供了便捷、高效的服务，让医生能够随时随地为客户提供专业的医疗咨询和帮助。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，咨询了一位消化内科的医生。我向医生描述了我的便秘情况，他非常耐心地听我倾诉，并给予了专业的建议。医生提醒我在服用通便药的同时，也要配合促进胃肠蠕动的药物，比如莫沙必利片或者马来酸曲美布汀片。我还向医生询问了药物的服用时间，医生建议我在服药三周后再进行评估。在整个问诊过程中，医生都非常友善而专业，给予了我充分的关怀和支持。

那天，我拖着疲惫的身躯，带着对健康的担忧，走进了这间熟悉的线上咨询室。屏幕那头，是***医生，一位来自消化内科的专家。

我们之间的对话是那么的自然，仿佛他就在我身边。他首先询问了我的排便情况，饮食状况，以及是否有做过相关检查。我如实回答，心里却有些忐忑。

‘您之前有做过结肠镜检查吗？’***医生的声音温和而关切。

‘是的，检查结果显示有直肠炎症。’我回答。

‘那么，您现在的主要症状是什么？’他继续询问。

我告诉他，上个月因为吃坏了肚子，导致消化不良和便秘，现在感觉每次排便都很少，而且大便细软。

‘您有没有腹胀，排气增多的情况？’***医生又问。

‘有时候会有腹部不适感，排气现在没有了。’我回答。

‘从症状来看，您可能是轻度的肠道炎症或者肠道菌群紊乱，我建议您先试试服用益生菌和曲美布汀。’***医生给出了治疗方案。

听到这里，我心中的石头终于落地。他不仅专业，还非常耐心，让我感到非常安心。

‘您目前在服用哪些药物？’***医生又问。

‘我还在服用劳拉西泮和草酸艾司西酞普兰，都是睡前服用。’我回答。

‘这些药可以和益生菌一起服用，不会影响。’***医生说。

就这样，我们在屏幕前进行了深入的交流。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的医疗帮助。

感谢***医生，感谢互联网医院，让我感受到了医疗的温暖。

那是一个普通的春日午后，阳光透过窗户洒在屋内，我，一个来自内蒙古赤峰市的普通患者，正坐在电脑前，等待着与一位远在他乡的医生进行线上问诊。

自从2月开始，我的肠道就时常疼痛，3月10日，我进行了肠镜检查，结果显示有直肠炎。这让我感到非常焦虑，担心病情的严重性。然而，在一位名叫***的医生的耐心指导下，我开始慢慢接受治疗。

在与医生的交流中，我发现他不仅医术精湛，更有一颗温暖的心。他会耐心地询问我的病情，详细地解释治疗方案的每一个步骤。当我提到舌苔发黄、口气重、晚上打鼾等症状时，他都会给予关注，并为我提供相应的建议。

在医生的建议下，我尝试了中药和西药治疗，但中药效果不佳。于是，医生建议我继续服用西药，并告诉我可以连续服用两个月。当我询问是否可以更换益生菌时，他告诉我可以尝试换一种，并详细解释了如何服用。

在整个治疗过程中，***医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还给予了我很多生活上的关心和鼓励。这让我感受到了医患之间的温暖，也让我对治疗充满信心。

如今，我的病情已经有所好转，我知道这离不开***医生的专业治疗和关心。我想，这就是线上问诊的魅力吧，它让身处不同地方的医患之间，也能建立起如此深厚的联系。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。肠镜检查的结果让我担忧，于是我在网上预约了消化内科的专家进行线上问诊。

医生***的声音温柔又专业，他耐心地询问了我的症状，仔细阅读了肠镜报告。当我提到今晚的晚餐时，他提醒我不要吃烤肠，因为我的病情需要清淡易消化的饮食。他的话语里充满了关心和责任，让我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我选择了清淡的稀饭，并且听从建议让四个小时不吃饭。虽然一开始有些不习惯，但想到医生的建议是为了我的健康，我决定坚持下去。

几天后，我的病情有所好转，我再次向医生报告了我的情况。他听了后，露出了欣慰的笑容，并告诉我方便面也不宜食用。我感到非常安心，因为我知道，有一个专业的医生在为我保驾护航。

医生***的服务让我深刻体会到线上问诊的便捷和高效。他不仅专业，而且耐心，让我在异地的病情得到了及时的关注和治疗。我会继续按照他的建议进行治疗，并且感谢他给予我的关心和帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在电脑前等待着与医生的线上咨询。我的名字叫小丽，自从17年开始，我的肠胃就总是不舒服，经过一系列检查，最终被确诊为溃疡性直肠炎。这病让我痛苦不堪，治疗起来也是反反复复，折磨得我身心俱疲。

与医生的对话总是让我感到一丝安慰。医生非常专业，每次咨询前都会仔细阅读我的病情描述，并询问是否有检查报告单。那天，医生询问我是否还在服用白蒲黄胶囊和美沙拉秦肠溶片，我如实地告诉了他。医生告诉我，这个病比较顽固，需要长期用药维持治疗。

医生的建议让我明白了，治疗溃疡性直肠炎并非一朝一夕的事情，而是需要我们持之以恒。他告诉我，除了药物治疗，还要注意改善饮食，调整生活方式。少渣易消化、高蛋白饮食，戒烟戒酒，保持心情愉快，作息规律，不要焦虑，这些都是治疗过程中需要注意的事项。

最近，我因为工作繁忙，没有按时吃药，结果病情就出现了反弹。医生严肃地告诉我，不能轻易地停药，需要药物维持治疗。他问我现在是否需要继续吃药，我询问了具体的用药方案。医生告诉我，现在可以单独使用栓剂治疗，看看效果如何。

然而，在使用栓剂的过程中，我发现了一个问题。买回来的药收到后，药有点变软了，这让我非常担心。医生告诉我，这种情况需要咨询京东的客服。虽然有些失望，但我还是决定去联系客服，希望能够得到满意的答复。

通过与医生的线上咨询，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。虽然疾病让我痛苦，但有了医生的陪伴，我相信，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。