糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我因为脚大拇指翘不起来，心急火燎地找到了***医院的主任助理张晓医生。主任正在忙，张医生让我留言描述了一下症状和之前做过的检查，并告诉我主任忙完会尽快回复我。我焦急地等待着，终于，在24小时内，张医生回复了我。

我详细地描述了我的症状，张医生根据我的描述初步判断可能是肌腱断裂。他让我拍了照片，并建议我去医院做B超检查评估肌腱回缩位置。我按照他的建议去了医院，检查结果显示了我的肌腱确实断裂了。

当我再次联系张医生时，他告诉我这是一个需要手术治疗的疾病。我迫不及待地问他手术的细节，张医生耐心地回答了我。他说手术需要住院，可能需要局部麻醉或下半身麻醉，具体要根据伤口评估。他还告诉我，手术后的恢复时间需要根据个人情况而定。

在手术前，张医生还提醒我要做好心理准备，手术虽然不是大手术，但也是一项重要的治疗。他告诉我，术后需要用石膏固定，但具体使用多久，还要根据恢复情况来确定。他还建议我具体的问题要咨询主刀医生。

手术的过程很顺利，医生和护士都非常专业和细心。术后，我按照医生的建议休养，很快我的脚大拇指就恢复了正常。我非常感激张医生和所有医护人员，是他们让我重获健康。

最近我发现脚跟处总是感到一阵阵的疼痛，特别是早上起床下地的时候更为严重。我一直热爱运动，尤其是跳绳，而近几周来疼痛的症状愈发明显，实在让我困扰不已。

于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。问诊进行后，医生很耐心地询问我的情况，并给出了详细的治疗建议。医生建议我暂时停止剧烈运动，多休息，热水泡脚，并给予了相应的药物建议。在医生的指导下，我按时服药并严格遵循治疗建议，症状得到了明显的缓解，让我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了专业的治疗建议，还在沟通中让我感受到了关怀和支持。互联网医院的便捷服务为我解决了就医难题，让我能够舒适地在家中得到专业的医疗服务，真是非常感谢。

跟腱断裂是一种常见的运动损伤，尤其在跑步、跳跃等高强度运动中较为常见。当跟腱断裂发生时，正确的应急处理至关重要，以下是一些关键的应急措施：

1. 立即停止运动，禁止行走：这是最为关键的应急措施，避免进一步加重损伤。

2. 将脚固定在伸直位：这样可以降低跟腱所受的应力，减少进一步损伤的风险。

3. 冷敷：在确诊前，可以使用冰袋对患处进行冷敷，这样可以收缩局部毛细血管，减少炎症介质的渗出，从而减轻疼痛和肿胀。

4. 尽快送往医院：在确诊前，应尽快将患者送往医院接受专业治疗，切记不要让患者自行行走。

跟腱断裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、冷敷、抬高患肢、使用拐杖等。手术治疗则适用于严重损伤或伴有其他并发症的患者。

在日常生活中，预防跟腱断裂的发生至关重要。以下是一些建议：

1. 提高运动技巧：通过正确的运动技巧，可以降低跟腱断裂的风险。

2. 加强跟腱肌肉训练：通过加强跟腱肌肉的力量和耐力，可以降低跟腱断裂的风险。

3. 选择合适的运动鞋：合适的运动鞋可以提供足够的支撑和缓冲，降低跟腱断裂的风险。

4. 适当休息：避免过度运动，确保身体得到充分的休息。

跟腱断裂是一种严重的运动损伤，正确的应急处理和预防措施对于恢复健康至关重要。

那是几天前的一个下午，我突然感到左脚踝左侧一阵剧痛，仿佛有东西在里面拉扯着。我无法忍受这种疼痛，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了***医生，一位在创伤科有着丰富经验的专家。通过与医生的线上沟通，我详细描述了我的症状，他耐心地询问了我平时的生活习惯，包括运动情况。

医生根据我的描述，初步判断可能是跟腱炎。他建议我外涂扶他林，泡泡脚并按摩小腿肌肉群，同时更换为舒适的运动鞋。他还提醒我，如果疼痛持续或加重，应立即去医院拍片检查。

在医生的指导下，我按照建议进行治疗，疼痛逐渐减轻。我非常感激***医生的耐心和专业，他不仅为我提供了有效的治疗方案，还让我感受到了医者的温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够为患者提供专业、高效的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便利。

我从来没有想过，打球受伤会把我推向手术台。半个月前的一场激烈比赛中，我在跳跃时突然感到脚后跟一阵剧痛，随后就失去了站立的能力。起初，我以为只是普通的扭伤，休息几天就能恢复。但是，疼痛并没有减轻，反而变得越来越严重。每次试图站起来或走路时，疼痛都如同针扎一般刺穿我的脚跟。我开始担心，这可能不是简单的扭伤了。

我决定去医院检查。医生看了我的影像后，告诉我我跟腱断裂了，需要手术治疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌。手术？这意味着我将面临一段漫长的康复期，可能还会影响我的日常生活和工作。然而，医生解释说，如果不及时治疗，断端回缩得多，手术难度会增加，恢复也会更慢。我意识到，虽然手术可能会带来一些不便，但它是必要的。

在医生的指导下，我接受了手术。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了让我能够重新站起来，重新回到球场。现在，我正在进行康复训练，虽然进展缓慢，但我可以感受到自己的脚跟正在逐渐恢复。这个经历教会了我，健康比任何事情都重要。即使是小小的伤痛，也不能忽视，否则可能会带来更大的麻烦。

那天，我独自一人在家中，突然一声巨响，我摔倒了。疼痛让我立刻意识到了情况不妙，我摸了摸我的肩膀，感觉那里像是被撕裂了一般。一个月前的那次摔倒，让我陷入了痛苦之中。

我去了当地的一家医院，医生给我做了检查，告诉我肌腱断裂了。他告诉我不用手术，只需好好休息，慢慢养着就能好。然而，一个月过去了，我的肩膀疼痛依旧，而且活动受限，尤其是往前伸的动作，疼痛让我无法忍受。

我开始怀疑，是不是我的治疗方法不对？于是，我决定在网上寻找帮助。我找到了一家互联网医院，向一位关节科的医生咨询了我的情况。

那位医生非常耐心，他详细询问了我的病情，还让我描述了我的疼痛感。他告诉我，我的情况确实需要重新评估，因为肌腱断裂如果不及时处理，可能会影响今后的活动能力。

他建议我重新拍摄片子，以便更清楚地了解我的病情。虽然我的片子有些模糊，但根据我的描述和查体结果，他确定我的肌腱确实断裂了。他告诉我，如果不进行手术，断裂的肌腱不会自行愈合，但疼痛可能会逐渐减轻。

我感到十分困惑，不知道是否应该接受手术。医生耐心地解答了我的疑问，让我明白了手术的必要性。他告诉我，手术是为了解决断裂问题，而疼痛的消除则需要时间的等待。

现在，我正在等待重新拍摄片子，期待着医生给出的治疗方案。虽然过程有些漫长，但我对医生的专业和耐心感到十分感激。我相信，在医生的指导下，我的肩膀会逐渐恢复健康。

服务已开始，我按照医生的提醒事项仔细阅读了注意事项，虽然心里有些紧张，但医生的话语让我感到温暖和安心。

医生开始问诊，他首先提醒我必须完整查看病例后再开始诊疗，这让我对医生的严谨和专业有了更深的认识。

我们通过文字沟通，我详细描述了我的病情，医生耐心地询问了我受伤的具体情况。他说，我的中指伤口大概在中指往下两厘米左右，关节无力，勾不了。

医生建议我去复查，看是否是肌腱粘连，或者有其他原因。他告诉我，这个需要面诊，根据我的活动情况和肌力的判断来确诊。我虽然有些担心，但医生的专业建议让我感到安心。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和关心，他不仅关注我的病情，还提醒我注意生活中的细节。他告诉我，无论是粘连还是其他原因，都需要加强功能锻炼，并进一步处理。

虽然这次问诊是在线上进行的，但我感觉医生就像就在我身边一样，给我提供了专业的建议和指导。我对医生的服务感到非常满意。