糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

桡骨骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在桡骨远端2 ~ 3 cm范围内。由于桡骨骨折会影响到患手和腕关节的活动，甚至可能造成神经损伤，因此需要及时治疗和康复。

桡骨骨折的运动疗法主要包括以下几种：

1. 活动指关节：通过主动和被动屈伸手指关节，可以增强手指的灵活性和力量，避免手指长期不活动导致的僵硬。

2. 腕关节屈伸、桡偏、尺偏：在骨折取出固定后，逐渐增加腕关节的活动范围和强度，有助于恢复腕关节的功能。

3. 握重物：在骨折部位没有明显的压痛和肿胀后，可以逐渐进行握重物的活动，如提锅、提重物等，以增强手部力量。

桡骨骨折的注意事项：

1. 饮食：骨折初期应清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。骨折后2周，可以适量增加高能量、高蛋白食物的摄入。

2. 维生素：补充维生素D和维生素C，有助于骨折的恢复和免疫力的提高。

3. 功能锻炼：在不影响固定的前提下，进行早期功能锻炼，如手指关节屈伸、腕关节屈伸等，有助于恢复手部功能。

4. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于病情的恢复。

中医药作为我国传统医学的瑰宝，一直以来以其简便、经济、有效的特点受到人们的喜爱。然而，近年来，中医药的发展却面临着诸多困境，其中最为突出的便是价格问题。

以中医骨科为例，传统的治疗方法如小夹板技术，由于价格低廉，导致年轻医生不愿意学习和传承，使得这一技术逐渐失传。与此同时，中医诊疗设备少，检查和手术也不多，收费相对较低，导致许多中医医生收入水平不高，甚至难以维持生计。

这种低价策略虽然让中医药在人们眼中更加亲民，但实际上却制约了中医药的进一步发展。许多中医院为了提高经济效益，纷纷放弃中医特色，转向西医治疗，导致“中医院西化”现象愈演愈烈。

此外，中药材价格的上涨也使得中医药的成本不断攀升。以神威药业为例，由于地道药材原料价格上涨，导致其生产的“六味地黄丸”等产品价格难以同步上涨，最终不得不放弃生产。

要想振兴中医药，必须尊重市场经济规律，合理调整中医药价格。例如，中药配方颗粒作为一种现代化的中药产品，其价格虽然比传统中药高出30%以上，但由于其便捷性和易服性，以及纳入医保报销范围，销售额却以每年30%的速度递增。

因此，调整中医药价格，让中医药的价值得到体现，是中医药发展的必然选择。只有这样，才能让中医药这块瑰宝焕发出新的活力，为人类的健康事业做出更大的贡献。

桡骨骨折是一种常见的骨折类型，它发生在桡骨，即前臂外侧的骨头。这种骨折可能由跌倒、碰撞或扭曲等外力导致。桡骨骨折后，医生通常会采用石膏固定来帮助骨折部位愈合。

桡骨骨折的愈合时间因个体差异而异。一般来说，儿童的桡骨骨折愈合较快，通常需要3至4周的时间。而成人和老年人的桡骨骨折愈合速度较慢，可能需要4至6周的时间。

在石膏固定期间，患者需要注意以下事项：

1. 保持患肢抬高，以促进静脉回流，预防水肿。

2. 保持石膏清洁干燥，避免受潮。

3. 遵医嘱进行适当的功能锻炼，以促进康复。

拆石膏的时间取决于多种因素，包括骨折部位、骨折程度和患者的整体健康状况。通常，医生会在患者进行X光检查后，根据骨折愈合情况来决定是否拆石膏。

在石膏取出后，患者应继续进行康复锻炼，以恢复患肢的功能。此外，患者还应注意饮食营养，多吃高蛋白、富含维生素的食物，以提高免疫力，促进骨折愈合。

桡骨骨折的治疗和康复是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，才能早日康复。

桡骨骨折是儿童常见的骨折类型之一，由于儿童骨骼发育尚未成熟，桡骨骨折的恢复情况相对较好。然而，家长仍需关注儿童桡骨骨折的康复过程，避免出现不良后果。

首先，及时就诊是关键。一旦孩子出现桡骨骨折的症状，如手腕疼痛、肿胀、活动受限等，应及时就医。医生会根据症状和影像学检查结果，明确骨折的诊断，并制定相应的治疗方案。

治疗桡骨骨折的方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过手法复位、支具或小夹板外固定等方式，恢复骨折端的正确位置，并促进骨折愈合。在治疗过程中，家长应密切观察孩子的病情变化，避免自行揉搓、按摩等不当操作，以免影响骨折愈合。

手术治疗通常在保守治疗失败或骨折畸形愈合时采用。手术治疗的目的是纠正骨折畸形，恢复手腕的正常功能。手术治疗后，孩子需要一段时间的康复训练，以恢复手腕的活动能力。

在日常生活中，家长应关注孩子的饮食营养，多进食高蛋白、高钙、高磷的食物，如牛奶、鱼、蛋、虾皮、泥鳅等，以促进骨折愈合。同时，要保持低脂饮食，避免食用腌制、油腻、高盐、高糖等食物，以免影响孩子的身体健康。

此外，家长还应关注孩子的心理状态，鼓励孩子积极配合治疗，保持良好的心态，有助于病情恢复。

总之，儿童桡骨骨折的治疗和康复是一个长期的过程，需要家长、医生和孩子的共同努力。通过正确的治疗方法和生活护理，大多数儿童桡骨骨折可以恢复正常。

在儿童骨折中，右尺桡骨骨折是比较常见的。由于儿童的骨骼生长速度快，骨折后的恢复时间也会相对较短。一般来说，新生儿的右尺桡骨骨折愈合时间在两到三周，四周时即可达到稳定状态。

随着年龄的增长，儿童的骨折恢复时间也会相应延长。四到六周的时间，儿童可以去除外固定，根据骨痂形成情况，选择合适时机去除。之后，进行上肢功能锻炼，避免过早辅助，预防骨折再次发生。需要注意的是，反复骨折会影响愈合，甚至可能导致骨不连。如果再次出现骨折，需要重新进行外固定，待骨架形成后再进行功能锻炼。

在恢复期间，除了药物治疗，还需要注意日常保养。右桡骨骨折患者可以适当增加钙含量高的食物摄入，如鸡蛋、牛奶、大豆、牛羊肉等，有助于骨折恢复。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和膳食纤维。维生素C具有抗炎和抗氧化作用，有助于骨折愈合。猕猴桃、柠檬、草莓、甜椒、花椰菜、橘子和葡萄柚都是富含维生素C的食物。

骨折患者在恢复期间可能会出现食欲不振、消化吸收能力下降的情况。因此，应避免食用粘稠、油腻和难消化的食物，如粽子、糯米糕、肥肉、烧鹅、干豆、红薯、芋头等。

对于右桡骨骨折患者来说，及时进行详细检查，有效固定骨折部位，防止骨折移位和畸形愈合至关重要。在恢复期，应在医生指导下口服骨愈合药物，配合局部理疗和热敷措施，改善血液循环，促进骨折愈合。

此外，家长应关注儿童的康复情况，定期复查，确保骨折部位的恢复。在日常生活中，注意避免儿童再次受到撞击或跌倒，以免造成二次伤害。

桡骨远端骨折是儿童常见的骨折类型之一，其愈合时间受到多种因素的影响。

首先，儿童的年龄是一个重要因素。一般来说，1岁以内的儿童，桡骨远端骨折或小枝骨折可在2-3周内完全愈合。这是因为儿童的骨骼生长速度较快，骨折愈合能力较强。

对于超过1岁的儿童，桡骨远端骨折的愈合时间通常需要3-4周或更长时间。这期间，医生会根据骨折的严重程度，采取石膏外固定和制动等措施，帮助骨折部位稳定，促进愈合。

在治疗过程中，医生会密切关注骨折部位的恢复情况，如肿胀、疼痛、关节活动度等。如果骨折部位出现移位或畸形愈合，医生会及时调整治疗方案。

桡骨骨折的治疗方法主要包括手法复位外固定、切开复位内固定和康复治疗。手法复位外固定是最常用的治疗方法，适用于大多数桡骨远端骨折。切开复位内固定适用于开放性骨折、神经血管复合损伤或手法复位失败的情况。康复治疗是骨折愈合后的重要环节，有助于恢复关节活动度和肌肉力量。

在康复过程中，儿童需要在医生的指导下进行手指、肘关节等部位的锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。同时，儿童还需要注意饮食，多进食富含钙和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，以促进骨折愈合。

总之，桡骨远端骨折的愈合时间取决于多种因素，包括儿童的年龄、骨折的严重程度、治疗方法等。家长和患者应积极配合医生的治疗，并关注骨折部位的恢复情况，以确保骨折得到良好的治疗效果。

我曾经是一个快乐的家庭主妇，直到那一天，我的生活被彻底改变了。我的左手桡骨骨折了，需要进行内钉手术。手术后，我开始了漫长的康复之路。每天都在忍受着疼痛和不便，生活质量大打折扣。尤其是在疫情期间，去医院复查成了一件困难的事情。幸运的是，我发现了京东互联网医院这个神奇的平台。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，了解我的康复进展。医生们非常专业，总是耐心地解答我的问题，给我提供最合适的治疗方案。他们的关心和支持让我在这个艰难的时期感到了温暖和安慰。现在，九个月过去了，我的康复进展良好。医生告诉我，再过三个月左右，我就可以完全恢复了。京东互联网医院不仅为我提供了便捷的医疗服务，也让我重新找回了生活的信心和希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。最近，我的胳膊总感觉有些不适，尤其是在做某些动作时，似乎有一种异样的感觉。我决定寻求专业医生的帮助。

在等待的时候，我看到了一位医生，她看起来既专业又亲切。我向她描述了我的症状，她耐心地听我讲完，然后详细询问了我的日常活动。

医生让我做了几项检查，然后告诉我，我的胳膊可能是由于桡骨近端弯曲造成的。她解释说，这种弯曲可能会影响我的日常活动，但并不是什么大问题。

我感到有些困惑，问她这种状况是否会影响我即将到来的军检。医生告诉我，只要关节活动正常，我的情况应该是可以通过军检的。这让我松了一口气。

在询问了我是否有其他需要注意的事项后，医生给了我一些建议，并告诉我，如果以后有其他问题可以随时联系她。我感到非常感激，因为她不仅解决了我的问题，还给了我很大的安慰。

在离开医院的时候，我心中充满了感激。这位医生的专业和亲切让我感到非常温暖。我知道，在未来的日子里，只要有任何问题，我都可以找她寻求帮助。

京东互联网医院，一个让我感到安心和温暖的地方。

我来自安徽铜陵市，最近因为肋骨骨折和皮疹瘙痒的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生给予了我耐心的诊疗和专业的建议，让我感受到了他们的温暖和关怀。

在问诊过程中，医生详细询问了我的症状和病史，仔细分析了我的情况并给出了治疗方案。他建议我多休息，减少活动，多饮水，并且不需要输点滴。

医生还为我开具了止痒抗过敏药物的处方，帮助我缓解了皮疹瘙痒的症状。同时，他也建议我咨询胸外科和皮肤科，以便进一步治疗和管理我的病情。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务充满信心。我会按照医生的建议进行治疗和调养，希望早日恢复健康。

桡骨远端骨折，又称为伸直型桡骨下端骨折或科雷氏骨折，是一种常见的骨折类型。据统计，其发生率约占全身骨折的6.7%至11%，在腕部骨折中占比高达48.37%。这种骨折多见于高龄人群，尤其是女性患者。

桡骨远端骨折通常由间接暴力引起，例如跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌小鱼际部位着地。这种情况下，桡骨远端会遭受剪力，导致骨折发生。患者常出现手腕部肿胀、疼痛、压痛等症状，活动受限，甚至出现“餐叉状”畸形。

河南省洛阳正骨医院、正骨研究所副主任中医师万富安，在继承传统洛阳正骨手法的基础上进行创新，提出了一种名为“正骨五联法”的治疗方法。该方法包括洛阳正骨牵引、托提、掌屈、尺偏、内旋五联正骨手法，能够有效地整复桡骨远端骨折，恢复腕关节的正常功能。

正骨五联法通过逆骨折移位机制，使骨折端复位，并恢复满意的掌倾角和尺倾角。操作过程中，需注意牵引力度，避免局部骨质压缩。此外，五联法应一气呵成、连续稳妥，避免反复操作导致矫枉过正。

除了正骨五联法，桡骨远端骨折的治疗还包括药物治疗、康复训练等。药物治疗可缓解疼痛、减轻炎症，康复训练则有助于恢复腕关节功能。

在日常生活中，我们要注意保护手腕，避免跌倒等意外伤害。一旦发生桡骨远端骨折，应及时就医，接受专业治疗。