糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

食用低钠盐与高钾血症的关系一直是人们关注的焦点。事实上，低钠盐本身并不会直接导致高钾血症，但某些特殊人群需要谨慎使用。

首先，我们需要了解高钾血症的成因。除了肾功能不全或尿毒症等疾病可能导致肾排钾减少外，肾上腺皮质激素不足、含钾药物摄入过多、库存血输入过多、洋地黄中毒等也是常见原因。

对于肾功能正常的人群来说，适量食用低钠盐有助于维持钠钾平衡，对高血压患者和中老年人尤其有益。然而，对于肾功能受损的人群，长期食用低钠盐可能会增加高钾血症的风险。

为了预防高钾血症，患者需要积极控制血压、血糖等指标，并定期进行肾功能检查。在饮食方面，应避免高钾食物的摄入，如香蕉、橙子、土豆等。同时，在医生指导下使用含钾药物，避免自行调整剂量或停药。

此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、保证充足睡眠等，也有助于降低高钾血症的发生风险。

总之，对于普通人来说，适量食用低钠盐是安全的。但对于特殊人群，需要谨慎选择，并在医生指导下进行。

新生儿高钾血症，顾名思义，是指新生儿体内钾离子浓度超过正常范围，具体来说，是指血液中钾离子浓度超过5.5毫摩尔每升。钾离子是维持人体生命活动的重要电解质之一，主要存在于细胞内，参与细胞代谢活动，维持神经肌肉的正常功能。

正常情况下，人体通过肾脏调节钾离子的排泄，以维持体内钾离子浓度的稳定。然而，在某些情况下，如急性肾损伤、钾摄入过多、严重烧伤等，会导致肾脏排钾功能下降，或者钾离子摄入过多，从而引起高钾血症。

高钾血症对新生儿的影响严重，可能导致心律失常、肌肉麻痹、呼吸困难等症状，甚至危及生命。因此，对于新生儿高钾血症的预防和治疗至关重要。

预防和治疗新生儿高钾血症，首先要了解其病因。常见的病因包括：

• 急性肾损伤：肾脏功能下降，导致排钾功能降低。
• 钾摄入过多：如输液过程中钾离子补充过多。
• 严重烧伤：组织损伤导致钾离子释放增加。
• 上消化道出血：血液中钾离子含量增加。
• 肢体肌肉坏死：肌肉组织损伤导致钾离子释放增加。

针对不同病因，采取相应的预防和治疗措施。常见的治疗方法包括：

• 纠正酸碱平衡：使用碳酸氢钠等药物，促进钾离子向细胞内转移。
• 促进钾离子排泄：使用利尿剂等药物，增加肾脏排钾。
• 控制钾摄入：调整饮食，避免摄入高钾食物。

此外，新生儿高钾血症的预防和治疗还需要关注以下几个方面：

• 加强孕期保健，预防孕期并发症。
• 加强对新生儿的监护，及时发现并处理高钾血症的早期症状。
• 加强家庭护理，指导家长掌握新生儿高钾血症的预防和处理方法。

总之，新生儿高钾血症是一种严重的疾病，需要家长、医生共同努力，做好预防和治疗工作，保障新生儿的健康成长。

高钾血症是一种常见的电解质紊乱，对患者的心脏功能构成威胁。为了预防高钾血症的发生，我们可以采取以下几种方法：

1. 调整饮食：减少高钾食物的摄入，如香蕉、蘑菇、紫菜等；增加高糖、高脂食品的摄入，如蜂蜜、白糖、坚果等，以减少体内钾的释放。

2. 服用排钾药物：呋喃苯胺酸、氢氯噻嗪等药物可以帮助排出多余的钾，维持血钾水平稳定。

3. 服用钙剂：钙剂可以与钾离子竞争，减轻钾离子对心脏的负面影响。

4. 定期检查：定期检测血钾水平，及时发现并处理异常。

5. 避免使用库存血：库存血存放时间越长，血钾水平越高。

6. 控制感染：感染会导致细胞分解，增加血钾水平。

7. 注意用药：避免使用含钾药物，如氯化钾、门冬氨酸钾镁片等。

8. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，适量运动，保持心情舒畅。

通过以上措施，可以有效预防高钾血症的发生，保障患者的身体健康。

我是一岁多的男孩的妈妈，最近发现孩子的身高只有74厘米，体重也只有9.5千克，明显比同龄人矮小。我们带他去看医生，做了一系列检查，包括抽血化验。医生告诉我们，孩子的游离T4降低，碱性磷酸酶和钙磷增高，这些结果可能表明甲状腺有问题，需要进一步检查。同时，医生也提醒我们，孩子的血钾偏高，需要做心电图检查。

听到这些结果，我感到非常焦虑和担忧。作为一个小说家，我总是习惯于用文字来表达自己的情感，但这次我却不知道该如何形容这种心情。我们一家人都很爱这个小男孩，希望他能健康快乐地成长。医生建议我们去医院做进一步检查，可能还需要进行甲状腺功能测试和其他相关检查。

在等待检查结果的过程中，我开始阅读关于儿童肾虚的文章，希望能找到一些有用的信息。虽然我知道这可能与孩子的实际情况不符，但我还是想尽可能多地了解一些相关知识。同时，我也在网上搜索线上问诊的服务，希望能在家里就能得到专业的医疗建议。毕竟，带着小孩子去医院总是很麻烦的。

最后，医生告诉我们，孩子的卵圆孔未闭可能对他的生长发育产生影响，但如果大小适中，应该不会有太大问题。我们需要密切关注孩子的健康状况，并按照医生的建议进行治疗和调理。

电解质紊乱是一种常见的病症，它指的是人体内电解质平衡失调，导致细胞功能异常。电解质紊乱可以通过静脉补充电解质来恢复，这是最快最直接的治疗方法。

人体内主要的电解质包括钠、钾、钙、镁等阳离子，以及氯离子和碳酸氢根等阴离子。这些电解质在维持细胞外液的渗透压、体液分布和转移等方面起着至关重要的作用。当电解质平衡失调时，会出现各种症状，如恶心、呕吐、乏力、心律失常等。

治疗电解质紊乱的关键在于找出病因，并进行针对性的治疗。常见的病因包括腹泻、呕吐、脱水、肾脏疾病、糖尿病等。治疗时，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，包括静脉或口服补充电解质、调整饮食、药物治疗等。

在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防电解质紊乱的发生：

• 保持充足的水分摄入，避免脱水。
• 合理膳食，保证摄入足够的电解质。
• 避免过度运动，以免大量出汗导致电解质流失。
• 患有慢性疾病的患者，应定期进行电解质检查，及时发现并纠正电解质紊乱。

电解质紊乱是一种可治疗的疾病，关键在于及时诊断和治疗。如果你出现电解质紊乱的症状，应及时就医，避免病情恶化。

急性肾衰竭（AKI）是导致高钾血症的重要原因之一。当肾脏功能突然下降时，肾脏无法正常排出体内多余的钾离子，导致血液中钾离子浓度升高，引发高钾血症。

以下是导致高钾血症的几个常见原因：

1. 肾脏功能下降：急性肾衰竭导致肾小球滤过率降低，无法有效清除血液中的钾离子。

2. 钾摄入过多：过量摄入含钾丰富的食物，如香蕉、橙子、土豆等，会导致血液中钾离子浓度升高。

3. 钾丢失减少：剧烈运动、呕吐、腹泻等情况会导致钾离子丢失减少，血液中钾离子浓度升高。

4. 药物影响：某些药物，如利尿剂、ACE抑制剂等，可能影响肾脏对钾离子的排泄，导致高钾血症。

5. 细胞内钾离子外移：酸中毒、低血糖等情况可能导致细胞内钾离子外移，增加血液中钾离子浓度。

高钾血症可导致肌肉无力、心律失常甚至心脏骤停等严重后果。因此，对于急性肾衰竭患者，应及时监测血钾水平，并采取相应措施降低血钾浓度，如限制钾摄入、使用利尿剂、血液透析等。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备咨询一位心血管内科的医生。我的朋友***最近总是感到胸闷，他担心是心脏问题，便推荐我来这里看看。

医生***很快就接了我的咨询，他非常专业和耐心，详细询问了我的朋友的症状，并让我上传了最近的体检报告。经过一番检查，医生告诉我，朋友的心脏功能一切正常，但血钾水平有点低。

医生说，血钾低可能会导致肌肉无力、心跳不规律等症状，但只要饮食正常，一般不需要额外补充。他建议我朋友注意饮食，多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子等。此外，医生还提醒我，朋友之前吃的氯化钾和门冬氨酸钾镁片可以暂时停用，因为血钾水平已经恢复正常。

听到这个消息，我朋友放心了许多。他感慨地说，原来心脏问题并不可怕，关键是要有正确的认识和科学的对待。我也为医生的专业和细心点赞，感谢他为我们解决了心头的大石。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的指导，真是现代科技带给我们的福利。

高钾血症，即血液中钾离子浓度过高，是临床常见的电解质紊乱疾病。其发生原因复杂，涉及多个方面。

首先，长期摄入高钾食物或药物是导致高钾血症的重要原因之一。例如，一些水果和蔬菜如香蕉、橙子、土豆等富含钾元素，过量食用可能导致钾摄入过多。此外，一些药物如补钾剂、抗心律失常药等也含有较高的钾元素，长期服用可能导致高钾血症。

其次，肾脏疾病是导致高钾血症的常见原因。肾脏是排泄体内多余钾离子的主要器官，当肾脏功能受损时，如急性肾衰竭、慢性肾衰竭等，肾脏排泄钾离子的能力下降，从而导致血液中钾离子浓度升高。

此外，肾上腺皮质激素分泌不足也是导致高钾血症的原因之一。肾上腺皮质激素具有促进肾脏排泄钾离子的作用，当肾上腺皮质激素分泌不足时，肾脏排泄钾离子的能力下降，导致高钾血症。

除了以上原因，大面积组织损伤或坏死、癌症病人大量使用化疗药物等也可能导致高钾血症。这些情况下，细胞内的钾离子会转移到细胞外，导致血液中钾离子浓度升高。

针对高钾血症的预防，首先要注意饮食，适量摄入富含钾的食物，避免过量摄入。其次，患有肾脏疾病的患者应定期检查肾功能，并根据医生的建议调整药物。此外，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力也是预防高钾血症的重要措施。

对于已经患有高钾血症的患者，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。治疗措施包括调整饮食、药物治疗、血液透析等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，确保病情得到有效控制。