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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?
更新时间:每周2、4
视频来源:京东健康官方抖音号
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科,当然它们关联性非常强,所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲,它们俩还是区别非常大的,泌尿外科主要包括肾脏的疾病,包括输尿管的疾病,膀胱的疾病、前列腺的疾病,需要做手术的。而男科其实手术的倒不多,男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄,这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统,泌尿外科是泌尿系统,虽然它们俩重叠,但还是有不太一样的地方。但是历史原因,现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起,有个别的医院它们是分开,所以很多时候是可以在一起看的。
对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。
那是一个普通的夜晚,70岁的老李辗转反侧,难以入眠。凌晨两点,他终于进入了梦乡,然而,好景不长,一阵剧烈的心悸和头晕让他在深夜中惊醒。无力地躺在床上,他意识到这并非简单的失眠,而是身体发出了求救信号。
老李立即决定前往医院,经过急诊室的初步检查,医生为他开了营养心肌的药物,并安排了两天时间的吊瓶治疗。然而,情况并没有得到明显改善,老李的心悸和头晕依然如影随形。
回忆起二十年前,老李同样有过类似的经历。那时,一位赤脚医生为他开了补钾的药,没想到效果出奇的好。于是,老李决定尝试自己购买钾片来缓解症状。
在朋友推荐下,老李选择了京东互联网医院进行线上咨询。在与医生沟通的过程中,医生耐心地询问了他的病情,并给出了专业的建议。医生告诉他,如果小便正常,他可以尝试口服钾片。在医生的建议下,老李选择了氯化钾缓释片,并在药房的指导下购买了药物。
几天后,老李的症状明显好转,他感到身体有了力量,心悸和头晕的困扰也减轻了许多。他感激地向医生表达了自己的谢意,医生则告诉他,这是他们共同的努力结果。
这次线上问诊的经历让老李深感便捷,他感叹道:“没想到现在看病这么方便,不用出门就能得到医生的专业建议。”从那以后,老李成为了京东互联网医院的忠实用户,每当身体出现不适,他都会第一时间选择线上咨询。
我曾经是一名成功的商人,生活节奏快,工作压力大,经常熬夜加班。直到有一天,我在体检中被告知患有糖尿病和轻度的尿蛋白。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。从此,我开始了漫长的治疗之路。每天都要服用药物,控制饮食,进行适量的运动。但是,我的尿蛋白问题始终没有得到有效的解决,反而有所加重。我开始感到焦虑和恐惧,担心自己会发展成尿毒症,甚至失去生命。于是,我决定寻求专业的医生帮助。
我在网上搜索了很多关于尿蛋白的信息,了解到肾阴虚可能是引起尿蛋白的一个原因。于是我来到了京东互联网医院,通过线上问诊的方式与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并查看了我的检查结果。他们告诉我,我的尿蛋白定量其实还好,达格列净和非奈利酮片都有降低蛋白尿的作用,吃一段时间后复查即可。医生还建议我多喝水勤排尿,注意个人卫生,防止尿路感染。两周后复查一下血钾。
我向医生咨询了我的日常生活习惯,包括服用维生素片、叶黄素、钙片、六味地黄丸等补剂。医生表示这些补剂对我的身体有益,可以继续服用。对于我的运动饮食习惯,医生建议我可以适量喝绿茶,但浓度不宜过高。每天室内骑行3个小时左右,每两天休息一天是可以的,但需要注意的是,运动会出大量的汗,导致体内水分流失,进而影响尿蛋白的排泄。所以,在运动前喝黑咖啡加一水肌酸是合适的。医生还推荐了一些适合糖尿病人的运动方式,例如散步、游泳等。
医生也关心我的睡眠问题,告诉我糖尿病可能会影响睡眠质量,建议我可以尝试一些改善睡眠的方法,例如保持规律的作息时间,避免过度劳累等。对于我的二宝是否有糖尿病的遗传,医生表示需要进行相关的检测,但也安慰我说,糖尿病并非完全由遗传决定,生活习惯和环境因素也起着重要的作用。
通过与医生的交流,我不仅得到了专业的治疗建议,还收获了一份安心。医生告诉我,我的尿蛋白和igg属于轻度升高,不必过于担心,只要按照医嘱进行治疗和调理,定期复查,问题是可以控制的。医生还提醒我,尿蛋白的检查需要定期进行,不能因为一次结果就放松警惕。他们建议我每个月去医院做一次尿蛋白的检查,以便及时发现问题并采取措施。
最后,医生也给了我一些中药的建议,帮助我辅助治疗。他们还告诉我,关于自体骨髓有核细胞的手术,目前还在临床试验阶段,不能轻易尝试。需要等待更多的科学研究和临床数据支持。
2024年9月5日,21时01分,合肥市的一位58岁女性在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的主诉是女性雄激素脱发,询问是否可以使用螺内酯进行治疗。医生详细地解释了螺内酯的使用方法、可能的副作用以及需要注意的监测项目,并建议她在使用过程中定期检查血钾水平。同时,医生还推荐了外用药物米诺地尔溶液,强调了长期使用的风险,并提醒她在服用6个月后评估疗效,不建议长期使用。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和满意度。
那天,我带着一张检验单走进了诊所。医生微笑着迎接我,让我感到一丝安慰。检验单上显示一切正常,但我觉得自己并不舒服。我感到非常乏累,白天也经常感到瞌睡,但晚上又睡不着。
医生询问了我的情况,我告诉他我最近感到瞌睡、乏力,精神萎靡,夜间尿频。医生听后,他皱了皱眉头,问我:“钾低吗?”我回答:“不低呀。”但随后医生又补充道:“你这是钾低血症的症状。”
我感到有些惊讶,因为我之前并没有听说过这个病症。医生详细地为我解释了症状,并告诉我可能的原因。我了解到,高血压、钾低血症、抑郁和焦虑都可能是导致这些症状的原因。
医生建议我去住院输液加吃药。我有些担心,但还是决定按照医生的建议去做。在住院期间,我了解到自己之前吃的抑郁焦虑药加重了高血压,但目前血压已经稳定在130-145之间。
一个月前,我在住院时医生告诉我重点复查高血压、钾、抑郁和焦虑。出院时,医生告诉我没有其他问题,但钾比较低。我询问医生是否需要一直补钾,医生告诉我还是偶尔一次低。
我意识到,自己的低钾血症可能与抑郁焦虑药物有关,需要咨询专科医生。医生的建议让我对病情有了更深入的了解,也让我对治疗有了信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我只是一个小患者,但医生始终关心我的病情,为我提供合理的治疗方案。我相信,在医生的帮助下,我会战胜病痛,重拾健康的生活。
那是一个周末的下午,我,一个来自河北邯郸的患者,坐在电脑前,内心充满了忐忑。因为我的病情让我不得不寻求线上问诊的帮助。那天,我的血钾水平异常,医生***在京东互联网医院为我提供了专业的咨询。
起初,我对这种线上咨询的方式并不抱有太大的信心,但随着与***医生的交流,我的顾虑逐渐消散。他耐心地询问了我的病情,从我的描述中细致地分析问题。当我提到,尽管在住院期间服用氯化钾,但部分药物仍然通过大便排出时,***医生并未慌张,而是提出了合理的解释,并建议我通过口服液的方式来补充。
紧接着,我提到了出院后服用其他药物也出现类似情况,而***医生则没有立即给出答案,而是谦虚地表示需要进一步了解。这种态度让我对他更加信任。
在我提到医院初步诊断为糖尿病时,***医生明确表示糖尿病不会直接导致血钾低,这让我松了一口气。而在我描述病情时,他始终保持客观和冷静,没有因为我的焦虑而受到影响。
最终,经过一段时间的观察,我的血钾水平恢复了正常,这也让我对线上问诊有了全新的认识。在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业素养和耐心,也让我更加相信,无论身处何地,只要有互联网,医疗资源就能触手可及。
今天我来到了一个互联网医院进行线上问诊,因为最近身体有些不适,需要找医生进行诊疗。在问诊之前,我仔细阅读了医生提供的提醒事项,了解到医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗,这让我感到医生非常注重患者的隐私和个人信息保护。
在问诊过程中,医生一开始就询问了我的症状和病情,并针对我的主诉进行了详细的询问,让我感到医生非常关心患者,能够提供专业的医学建议。医生还耐心地解释了我的病情和治疗方案,让我感到非常安心。
通过与医生的沟通,我了解到自己可能患有低血钾和甲状腺功能异常,医生给出了详细的解释和治疗建议。医生提醒我需要做一些必要的检查,保证治疗的顺利进行,这让我感到医生非常负责任和细心。
最后,医生还提醒我在药物治疗前需要空腹检查,以确保治疗的有效性。整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心,对治疗充满信心。
那是一个寒冷的早晨,我躺在病床上,心中充满了不安。自从10月12号凌晨开始,我就开始腹泻,发烧到了38度。14号,病情似乎有所好转,但没想到的是,16号和17号,我每天都要腹泻三次,而18号开始,我的身体一直感到乏力,走不动路,头晕眼花。
我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院,我遇到了一位来自消化内科的医生。他非常耐心,详细询问了我的病情,并根据我的症状给出了建议。
医生告诉我,我可能患有低钾血症,并建议我补充电解质。他推荐了几款电解质饮料,例如宝矿力、脉动和外星人电解质水。我听从了他的建议,购买了外星人电解质水,并开始饮用。
然而,喝了两天后,我并没有感觉到任何好转。医生告诉我,补充电解质的效果因人而异,需要给自己一些时间观察。我决定继续观察,并随时准备就医。
在整个过程中,医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给予了我专业的建议,还鼓励我要有信心,相信自己会好起来。
今天是一个普通的周四,早上我按照预约的时间,通过京东互联网医院与我的内分泌科医生进行了线上问诊。
医生***在询问了我的基本情况后,告诉我他们已经仔细查阅了我的病例,并对我的病情有了全面的了解。
在与医生的沟通中,我提到了我反复出现的低钾血症合并碱中毒的症状,以及我对此的担忧。医生***耐心地听我描述,并告诉我,虽然目前医学上对于这种疾病的根治方法有限,但通过基因检查,我们可以找到病因,这有助于我们更好地管理我的病情。
医生***的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我,即使基因检查结果确定是基因问题,我们也无需过度担忧,因为医学在不断发展,未来或许会有新的治疗方法出现。
整个问诊过程,我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。虽然我面临的是一种反复发作的疾病,但通过与医生的有效沟通,我感到自己的病情得到了更好的控制。
问诊结束后,我感到非常满意,也对未来的治疗充满信心。
那天,我像往常一样,踏上了前往医院的征程。这次,是因为我感到食欲不振,眼睛也总是模糊不清。我预约了在线问诊,心想或许能更快得到医生的诊断。
医生耐心地听我描述症状,仔细查阅了验血报告。他告诉我,这些症状可能与血钾过高有关。我惊讶地了解到,血钾过高可能会引起严重的健康问题。
医生立即给出了治疗方案,建议我住院治疗,并迅速进行了利尿和透析,以降低血钾水平。虽然一开始我对治疗效果持怀疑态度,但医生的专业和耐心让我放心了许多。
住院期间,我遇到了各种治疗和检查。医生为我安装了心脏监测器,并贴上了通血管的贴。他还为我注射了胰岛素,告诉我这也可以帮助降低血钾。
然而,治疗过程中也遇到了一些困难。我的血钾指标不降反升,这让医生和我都十分担忧。经过一番讨论,医生决定使用一种新的治疗方法,即50%高糖40ml加上胰岛素6U的静脉推注。我按照医生的指示进行治疗,最终血钾指标逐渐下降。
在我住院期间,医生还为我进行了肺CT检查,结果显示我有炎症。医生建议我检查炎症指标,如果高的话,需要使用抗生素治疗。这让我更加坚信,医生的专业和细心是治疗成功的关键。
这段经历让我深刻体会到,线上问诊和互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心,也让我对未来的健康充满了希望。
那天晚上,我躺在病床上,心情沉重。昨晚的检查结果显示我的钾含量偏低,心率高达120次/分钟,我感到晕眩、心慌,喘不上气。医生建议我食疗,没有开药。然而,今天我又出现了心慌、晕眩的症状,我决定寻求线上问诊的帮助。
我联系了京东互联网医院的一名医生,助理医生很快就联系了我,询问了我的病情和检查结果。我详细描述了我的症状,并上传了检查报告的照片。医生耐心地听我讲述,并没有因为我是线上问诊就敷衍我。
医生告诉我,低钾血症可能会引起心慌、心率快等症状,并建议我可以吃氯化钾片来补充钾。他还提醒我,如果食补效果不佳,可以考虑服用氯化钾片。我感到非常安心,因为医生既专业又体贴,让我感受到了温暖。
在医生的指导下,我开始了氯化钾片的服用。一周后,我再次进行了血钾检查。医生告诉我,我的血钾水平已经恢复正常。他叮嘱我要注意饮食,多吃含钾的食物,如香蕉、橙子等。
这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院同样可以提供专业、贴心的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我对医生的品质有了更深的认识。