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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
视频简介:慢性咳嗽发病率高吗
作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌
主要内容:慢性咳嗽的发病率非常高,呼吸科的医生应该接诊的患者,绝大部分是因为咳嗽来就诊的,因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看,其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。
有研究显示,在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。
国外有很多生产方面的数据,比如说在英国大概有12%的国民,每周都会有因为咳嗽,出现一些不适的症状,或者因此而就诊,我们在中国各大医院的门诊,因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位,其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。
视频简介
作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰
小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。
临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。
绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。
视频简介
作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
膜增生性肾小球肾炎(Membranous Nephropathy,MN)是一种常见的肾脏疾病,其特点是肾小球基底膜弥漫性增厚,导致蛋白尿、高血压和肾功能损害。在治疗MN的过程中,环磷酰胺(Cyclophosphamide)作为一种免疫抑制剂,被广泛应用于临床。
环磷酰胺是一种氮芥类衍生物,通过抑制T细胞和B细胞的增殖和功能,从而减轻肾脏炎症反应。在MN的治疗中,环磷酰胺通常与糖皮质激素联合使用,以提高治疗效果。
然而,环磷酰胺并非所有MN患者都适用。对于肾脏病理学检查发现有广泛新月体的患者,糖皮质激素可能更为有效。在使用环磷酰胺进行冲击治疗时,应辅以强效维持治疗药物,如环孢素或硫唑嘌呤。
在应用环磷酰胺治疗MN时,患者需注意以下几点:
1. 严格按照医生指导用药,避免盲目增加剂量;
2. 定期监测肝功能和血常规,及时发现药物不良反应;
3. 多饮水,避免出血性膀胱炎等并发症;
4. 戒烟戒酒,保持良好心态;
5. 保持低盐、低脂、优质蛋白的饮食结构。
除了药物治疗,MN患者在日常生活中还需注意以下几点:
1. 保持规律作息,避免过度劳累;
2. 适当运动,增强体质;
3. 定期复查,监测肾功能和血压;
4. 积极配合医生治疗,提高治疗效果。
肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,其特征是肾小球滤过功能受损,导致血液中蛋白质含量降低,出现蛋白尿、水肿等症状。
肾小球肾炎的治疗主要包括饮食控制和药物治疗。在饮食方面,患者应避免高蛋白、高盐、高脂肪的食物,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。此外,患者还应注意水分摄入,避免因水肿导致的水钠潴留。
药物治疗方面,常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等。利尿剂可以促进水分排出,减轻水肿;ACEI和ARB可以降低血压,减轻肾脏负担。
除了药物治疗和饮食控制,患者还应积极配合医生进行治疗,定期复查,监测病情变化。在日常生活中,患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。
肾小球肾炎是一种慢性疾病,需要长期治疗和保养。患者应积极配合医生,遵循医嘱,保持良好的生活习惯,以延缓病情发展,提高生活质量。
肾小球肾炎,作为肾病中较为常见的一种类型,其严重程度不容忽视,甚至可能导致肾衰竭。那么,肾小球肾炎究竟是如何发病的呢?下面我们来深入了解一下。
专家指出,肾小球肾炎的发病机理主要包括以下三个方面:
1. 免疫复合物沉积在肾小球上皮细胞:当上皮细胞受到损伤时,其表面的C3b受体会进一步诱使大量免疫复合物沉积至上皮下,从而引发膜型肾病的产生。如果光学显微镜下仅有肾小球上皮细胞肿胀,而电子显微镜下可见上皮细胞足突广泛融合变平,则可诊断为微小病变肾病,绝大多数病例预后良好。
2. 免疫复合物沉积在肾小球系膜区:大量的免疫复合物沉积在肾小球系膜区,会吸引炎性介质浸润,产生炎性反应。这会导致肾脏系膜细胞损伤,使系膜细胞增殖、收缩。系膜细胞增生、系膜基质增多,形成系膜增生性肾小球肾炎。此时,若再有内皮细胞的增生,则为毛细血管内增生性肾小球肾炎。随着细胞分泌的介质、基质增多,毛细血管管腔狭窄,造成缺血缺氧,同时系膜细胞在炎性介质与基质的作用下表型转化为肌成纤维细胞,大量细胞外基质产生,病情恶化,肾脏纤维化进展;系膜细胞收缩,导致滤过面积较少,滤过的分数降低,基底膜受到损伤,通透性增加,有用物质漏出;再有系膜细胞的吞噬功能下降,使得免疫功能下降,大分子物质不能被吞噬,大量堆积最终使得系膜细胞表型转化为肌成纤维细胞,分泌不易被降解的ECM,健康肾脏功能的细胞逐步丧失。总之,受损的系膜细胞在肾脏纤维化中占据了中心位置。随着损伤细胞的扩大和蔓延,肾脏的健康肾单位愈少,肾脏纤维化逐步进展。
3. 免疫复合物沉积在肾小球内皮下:正常健康的肾小球内皮细胞有其正常的功能,当内皮细胞受到损伤,结构发生变化,功能也相应的产生变化。受损后的内皮细胞抗凝活性下降,促进了血小板的粘附与聚集,导致肾小球毛细血管微血栓形成,局部缺血缺氧;再者由于受损,NO(一氧化氮)、PGI2(前列环素)等血管扩张因子减少,分泌的血管紧张素增加,导致血管收缩,产生肾内高压;此外,受损后电荷滤过屏障产生障碍,基底膜受伤通透性增加。内皮细胞受损后的三种结果交互作用,进一步导致肾脏局部微循环障碍,部分肾小球硬化,并出现血尿、蛋白尿等临床表现。
研究表明,肾小球肾炎患者发病的机制有很多,主要为抗原抗体反应引起的变态反应。由于各类感染以及药物等,抗原抗体结合形成免疫复合物,根据自身不同的体积以及所携带电荷的影响沉积在肾脏不同的固有细胞区域,分别沉积在内皮下、系膜区、上皮下位置,免疫复合物不断的沉积,对肾脏不同的固有细胞形成损伤。根据肾脏病变的性质、部位以及范围,分为不同的病理类型,如微小病变肾病、膜性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎等。
小儿急性肾小球肾炎,又称急性肾炎,是一种常见的儿科肾脏疾病。该疾病的主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和一过性的氮质血症等。其最常见的病因是细菌、病毒感染,尤其是溶血性链球菌感染。
急性肾小球肾炎的发病机制与免疫反应密切相关。当细菌或病毒感染后,机体产生大量抗体和免疫复合物,这些物质随血液循环进入肾脏,在局部沉积引发炎症反应,导致肾脏功能受损。
针对急性肾小球肾炎的治疗主要包括抗感染、对症支持治疗和肾脏替代治疗。多数患儿经过积极治疗可以康复,但仍需注意日常保养,预防疾病复发。
在日常生活中,家长应注意以下几点:
急性肾小球肾炎的治疗和康复需要家长和医生的共同努力。通过科学的护理和合理的治疗,患儿可以战胜疾病,健康成长。
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慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,许多患者都关心这个问题:慢性肾炎多久能康复?下面我们就来了解一下慢性肾炎的相关知识。
首先,我们要明确慢性肾炎的治疗目标。慢性肾炎的治疗目的是延缓病情进展,保护肾功能,减轻症状,提高生活质量。治疗慢性肾炎的方法包括药物治疗、饮食治疗、生活方式干预等。
药物治疗方面,慢性肾炎患者常采用以下药物:
饮食治疗方面,慢性肾炎患者应注意以下几点:
生活方式干预方面,慢性肾炎患者应注意以下几点:
慢性肾炎的康复时间因人而异,一般需要1-2年甚至更长的时间。患者应积极配合治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,才能更好地控制病情,延缓病情进展。
急性肾小球肾炎并非化脓性炎症。
急性肾小球肾炎是一种由感染等因素引起的肾脏疾病,常见病因包括溶血性链球菌感染、寄生虫和病毒等。感染后,人体免疫系统会对病原体产生反应,导致肾脏受损。通常,患者在感染后两周内出现肾脏损害,但轻度患者可能没有明显症状。
急性肾小球肾炎的临床表现主要包括高血压、水肿、血尿和蛋白尿。部分患者可能出现肾病综合征、低蛋白血症等症状。严重病例可能导致急性肾功能衰竭。
急性肾小球肾炎的预防与治疗:
1. 预防感染:保持良好的个人卫生习惯,避免接触病原体。
2. 及时治疗:感染后,应及时就医,进行针对性治疗。
3. 休息与饮食:急性期应充分休息,限制钠盐摄入,避免过度劳累。
4. 药物治疗:根据病情,医生会开具相应的药物进行治疗。
5. 定期复查:治疗期间,定期复查,监测病情变化。
急性肾小球肾炎的预后良好,通过及时规范的治疗,大多数患者可以痊愈。但部分患者可能发展为慢性肾小球肾炎。
需要注意的是,急性肾小球肾炎并非化脓性炎症,因此在治疗过程中,患者应避免使用针对化脓性炎症的药物。
在日常生活中,患者应加强锻炼,提高自身免疫力,预防感染。
总之,急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,患者应重视预防,及时治疗,以降低疾病风险。
双下肢小腿肿胀是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致双下肢小腿肿胀的原因:
1. 肾小球肾炎:肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,会导致血压增高、蛋白尿和下肢水肿。患者还可能出现眼睑浮肿,通过血液检查可以进一步确诊。
2. 静脉系统疾病:静脉系统疾病可能导致下肢静脉血液回流不良,常见于下肢静脉血栓形成。通过超声检查可以确诊。
3. 静脉曲张:静脉曲张是一种常见的血管疾病,多见于长时间负重或直立体位的人群。活动后或劳累后,下肢水肿症状可能会加重,表现为下肢表浅血管的迂曲和扩张,甚至可能并发静脉炎。
针对双下肢水肿的治疗方法包括:
1. 肾源性水肿:使用利尿剂、抗凝剂和白蛋白进行对症治疗。
2. 心源性水肿:使用速尿和其他利尿剂进行抗水肿治疗。
3. 肝源性水肿:补充白蛋白并使用利尿剂进行对症治疗。
4. 静脉血栓形成:进行下肢彩色多普勒超声检查,如有深静脉血栓形成,可放置下腔静脉滤器,并进行介入溶栓取栓治疗。
在日常生活中,患者应避免久坐久站,睡觉时可将患肢抬高,避免穿过紧的袜子。
感冒,看似小小的疾病,却与肾脏健康息息相关。很多人对感冒不以为然,更不会将其与肾炎联系起来。然而,据国际肾脏病学会统计,15%~20%的肾炎是由反复感冒引发的!而肾炎患者10年后将有20%会发展为尿毒症!
感冒如何引发肾炎?有人认为,肾炎是导致感冒的病毒跑到肾脏的结果。实际上,肾炎并非感染性疾病,而是一种免疫性疾病。感冒本身并不会导致肾炎,而是机体对感冒的反应导致了肾炎。
感冒时,病毒侵入人体,机体识别这些外来物(抗原/半抗原),动员防御体系(免疫系统)产生抗体。当抗体与抗原结合后形成免疫复合物。这种情况下,虽然可以消灭外来抗原(细菌或病毒),但形成的免疫复合物也会随着血液循环运行到肾脏,沉积到肾组织,导致炎症细胞浸润,诱发炎症性反应,从而引起肾炎。当然,不仅感冒可以引发肾炎,其他如扁桃体炎、腹泻、皮肤脓肿等各种感染,皆可通过上述机制引发肾炎。
感冒引发的肾炎有哪些特点?了解这些特点,有助于早期自我发现!急性肾炎大都在咽痛或上呼吸道感染后1~2周发病,发病时表现为:
急性肾炎一般经数天到数周浮肿逐渐消退,小便中蛋白质和红细胞也减少直至消失。少数患者症状或小便检查未好转,持续一年以上,转变为慢性肾炎。老年人患急性肾炎的临床症状不典型,发病隐匿,早期感染史不明显,经常到出现贫血、水肿、呼吸困难时才就诊。年轻人常常对感冒掉以轻心,症状不明显或即使发现异常亦认为休息一下就好,未能及时就医,而一旦出现明显症状时病情已经很严重了。因此,遇到持续感冒或短期内频繁感冒或者感冒后出现浮肿等情况,要及时就诊。
切莫乱用药。也许有人认为,既然感冒可能会引起严重的后果,那么及时服用自己家里的备用药就可以安全无事。然而,事实并非如此。常言道:是药三分毒。某些抗生素及非甾体类抗炎药本身就可能会造成肾脏损害。因此,建议患者应及时就诊,并在医生的指导下正规用药。
除了及时就医和正规用药外,日常生活中我们还应该注意以下几点:
总之,感冒虽小,却不容忽视。我们要重视感冒,关注肾脏健康,预防肾炎的发生。
肾小球肾炎,这一肾脏疾病,常常困扰着患者,给他们的生活带来诸多不便。肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,其特征是肾小球发炎,导致肾功能受损。肾小球肾炎的病因复杂,包括感染、自身免疫性疾病、遗传因素等。患者常出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。
肾小球肾炎会对患者的肾功能造成损害,导致肌酐水平升高。肌酐是肌肉代谢产生的废物,正常情况下,肾脏会将肌酐过滤排出体外。当肾小球受损时,肌酐无法正常排出,导致血液中肌酐水平升高。
肾小球肾炎的治疗需要综合运用药物治疗、生活方式调整等方法。药物治疗包括使用激素、免疫抑制剂等控制炎症反应,同时使用ACEI或ARB类降压药控制血压。生活方式调整方面,患者应避免劳累、控制饮食,避免摄入高盐、高蛋白食物,保持良好的生活习惯。
肾小球肾炎患者应定期进行肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标。这些指标可以反映患者的肾功能状况,帮助医生及时调整治疗方案。此外,患者还应定期进行尿常规检查,监测尿蛋白、尿红细胞等指标,以便及时发现病情变化。
对于慢性肾小球肾炎患者,治疗目标主要是延缓肾功能恶化,预防并发症。在治疗过程中,患者应积极配合医生,按时服药,定期复查。同时,患者还应保持良好的心态,积极面对疾病。
肾小球肾炎患者应注重日常保养,保持良好的生活习惯。保持充足的睡眠,避免劳累,适当进行体育锻炼,增强体质。此外,患者还应保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。定期进行体检,及时发现并处理病情变化。
肾小球肾炎患者应选择正规医院进行治疗,避免盲目就医。肾内科是治疗肾小球肾炎的专业科室,患者应选择具有丰富经验的肾内科医生进行治疗。此外,患者还应关注肾脏疾病的最新研究进展,及时了解治疗方法。
急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,其治疗方法主要包括对症治疗和透析治疗。
在急性期,患者需要严格卧床休息,等待症状缓解后可适当下床活动。同时,患者需严格控制蛋白质摄入量。
药物治疗方面,利尿剂可帮助消除水肿、降低血压,预防心脑合并症。若患者血压仍不理想,可考虑使用降压药物。
急性肾小球肾炎的预后通常较好,大多数患者经过治疗后可痊愈,复发率较低。
诊断方面,根据患者临床表现、实验室检查和病理检查进行。常见症状包括先兆感染、血尿、蛋白尿、少尿、水肿等。实验室检查主要检查尿常规和免疫指数,特别是补体C3的减少。若条件允许,可进行肾活检。
急性肾小球肾炎患者的饮食应以优质动物蛋白为主,如牛奶、鱼、瘦肉和鸡蛋。尽量少吃植物蛋白,如大豆和豆制品。